种植牙指南：治疗流程、周期、费用构成与韩国健康保险标准
种植牙是在牙齿缺失处的颌骨中植入钛制人工牙根，再在其上连接人工牙的治疗。韩国疾病管理厅（질병관리청）指出，人工牙根与骨结合的时间一般为3至4个月，同时做骨移植则更长。在韩国，种植牙原则上不属于医保范围，但年满65岁且仍保留部分牙齿的人，终身最多2颗可按个人承担30%适用国民健康保险。
要点
| 治疗原理 | 钛制人工牙根与颌骨牢固结合的骨结合 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
|---|---|
| 与骨结合的时间 | 一般为3至4个月，做骨移植则更长 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 医保对象 | 65岁以上的部分牙缺失者（完全无牙颌除外） (出处: 国民健康保险公团（국민건강보험공단）) |
| 医保覆盖数量 | 每人终身2颗 (出处: 国民健康保险公团) |
| 个人承担比例 | 健康保险参保人30%，医疗救助1类10%、2类20% (出处: 国民健康保险公团) |
| 医保覆盖的修复材料 | PFM冠或氧化锆冠（氧化锆自2025年2月1日起） (出处: 保健福祉部公告 第2025-23号) |
| 骨移植等附加手术 | 骨移植术、上颌窦提升术不属于医保范围 (出处: 国民健康保险公团) |
| 治疗后的定期检查 | 每3至6个月 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
在什么情况下会考虑种植牙？
因龋齿、牙龈疾病、意外或先天缺失而失去牙齿时会考虑种植牙。疾病管理厅列举的典型情况有：最里面的磨牙缺失而没有可以固定固定桥的牙齿时，不想磨削旁边的天然牙时，以及对活动义齿感到不适而想改为固定式时。
同一资料说明，种植牙的咀嚼能力接近天然牙。另一方面，需要手术、治疗周期长、费用负担大，这些在与固定桥、义齿比较时也需要一并考虑。
根据牙槽骨的量、全身疾病和所服药物，有时也难以立即植入。种植牙是否适合，由牙科医院在X光检查和口腔检查之后判断。
种植牙治疗按什么顺序进行？
首先通过三维牙科CT、全景片和口内X光片确认骨的高度和宽度，并进行取模或口腔扫描。如果有龋齿或牙龈疾病，要在种植手术前先行治疗。
在韩国，医保种植牙分为诊断与治疗计划、种植体植入、修复体修复三个阶段申报，每个阶段都要缴纳诊疗费。每个阶段并不是一天，而是把多次就诊合并在一起，原则上按顺序进行。
- 如有需要，先通过骨移植诱导骨再生
- 切开牙龈，把人工牙根（种植体）植入骨中
- 与骨结合之后，连接基台（连接柱）
- 用粘接剂或螺丝固定人工牙，并调整咬合
种植牙治疗需要多长时间？
疾病管理厅指出，人工牙根与骨结合一般需要3至4个月。如果骨量不足，先行或同时做骨移植，愈合时间会相应延长。
手术后可能出现肿胀、疼痛和张口不适，肿胀在48小时前后最严重。装上修复体之后，习惯用新牙咀嚼也需要1至2个月，第一年是骨稳定的时期，所以最好从软的食物开始咀嚼。
极少数情况下，人工牙根没有与骨结合，就需要取出种植体重新植入，时间会更长。医保种植牙仅限这类骨结合失败，可在同一家牙科医院重新进行一次种植体植入阶段，重做之前要办理中止施术和重新登记手续。
种植牙医保适用于谁，如何适用？
在韩国，对象是65岁以上的健康保险参保人或被抚养人中，上颌或下颌仍保留部分牙齿的部分牙缺失者。数量为终身2颗，普通参保人承担诊疗费总额的30%。开始治疗之前，牙科医院必须向国民健康保险公团办理对象登记，才能享受医保。
次贫困的罕见难治性疾病患者承担10%，次贫困的慢性病患者承担20%，医疗救助领取者1类承担10%、2类承担20%，登记在市、郡、区厅办理。医保覆盖的修复材料只有PFM冠和氧化锆冠，以下情况下，整个种植手术都按非医保处理。
保健福祉部在2026年9月宣布，自2027年1月起，对一颗牙都没有的65岁以上人群，也将通过健康保险支持2颗种植牙。
- 在一颗牙都没有的完全无牙颌植入的情况（以2026年为准）
- 穿过上颌骨植入颧骨（颧骨）的情况
- 使用种植体与基台为一体的一体式材料的情况
- 使用金等非PFM、非氧化锆的其他材料做修复的情况
种植牙的费用是如何构成的？
如果不属于健康保险对象，种植牙属于非医保项目，各牙科医院的价格不同。报价通常包括诊断与检查、种植体植入、基台和修复体，骨移植或上颌窦提升术则另外计费。
即使是医保种植牙，骨移植等附加手术和定制基台也属于非医保项目。种植部位的拔牙费用也与种植牙的诊疗费分开计算。非医保价格可以在健康保险审查评价院（건강보험심사평가원）的非医保诊疗费信息中按医疗机构进行比较，所以拿到报价单时，也要确认包含了哪些项目。
医保种植牙的诊疗费总额由诊疗行为费用与植入材料费用相加确定，个人承担为该合计的30%。国民健康保险公团的问答资料给出的2018年牙科诊所标准下每颗总诊疗费约为114万至128万韩元，诊疗费每年都会调整，因此现行金额请在接受治疗的牙科医院确认。
种植手术前需要告知哪些健康状况？
疾病管理厅说明，糖尿病会延缓伤口愈合，所以要先控制血糖。吸烟与种植牙失败直接相关，因此需要戒烟。如果正在使用骨质疏松药物或注射剂、抗凝药、心脏和血压药，手术前一定要告知，是否调整药物由主治医生和牙科医生共同决定。
也要事先听取手术部位带来的风险说明。下颌如果靠近神经管，可能出现感觉异常；上颌磨牙区则可能新发上颌窦炎，或使原有的上颌窦炎加重。
种植牙之后如何护理？
种植牙周围牙缝间隙较大，仅用牙刷不够，需要牙线和牙缝刷。如果有磨牙或咬紧牙的习惯，修复体可能会破裂，应与牙科医院商量。
治疗结束之后也要每3至6个月检查一次，确认咬合和牙龈状况。种植体周围炎往往要到骨质相当程度被吸收时才会松动，所以通过检查尽早发现很重要。
医保种植牙在装上修复体后的3个月内，如果在同一家牙科医院复诊，只需支付诊察费。过了3个月，与修复体相关的护理属于非医保，种植体周围牙龈疾病的处置和手术则按相应的医保项目处理。
- 刷牙之后，每天用牙线、牙缝刷清洁到种植牙的周围
- 舌侧面和最里面要对着镜子刷
- 吸烟会增加种植体周围炎症的风险，所以要戒烟
- 如果看到牙龈出血、肿胀、流脓，不要等下一次检查，应及时就诊
详细指南
常见问题
种植牙医保最多能享受几颗？
65岁以上的部分牙缺失者终身最多2颗。不是每年2颗，而是终身合计，因牙科医生的医学判断而不得不中止施术的情况不计入数量。本人自行注销登记的情况则计入数量。
一颗牙都没有就不能享受种植牙医保吗？
以2026年为准，完全无牙颌不在种植牙医保对象之内，而是使用义齿医保。保健福祉部计划自2027年1月起也对无牙颌的老年人支持2颗，并表示已接受健康保险全口义齿的人，要在那之后满7年才可以。
做了骨移植，医保种植牙会被取消吗？
不会被取消。只有骨移植术、上颌窦提升术等附加手术的费用按非医保支付，种植手术本身仍按医保处理。是否需要附加手术，要通过CT查看骨状况后决定。
种植牙可以终身使用吗？
疾病管理厅说明，种植牙不是永久性的。使用年限取决于口腔卫生、吸烟、咀嚼习惯和是否定期检查，所以植入之后的护理决定其寿命。同一资料列举的随时间可能出现的问题有：骨结合失败、种植体或修复体折断、种植体周围炎。
做医保种植牙的过程中可以换到其他牙科医院吗？
原则上必须在登记的牙科医院完成全部3个阶段，因搬家等个人原因转院，则难以享受医保。像牙科医院歇业这类并非患者责任的情况，可以在转入的牙科医院重新登记后接续治疗。
做了种植牙之后，什么时候开始可以轻松咀嚼？
连接修复体之后，适应大约需要1至2个月。第一年最好从软的食物开始，左右两侧分开咀嚼，避免硬的或有韧性的食物。如果夜间磨牙或白天咬紧牙，会给修复体增加负担，请提前告知牙科医院。