种植牙修复材料:种植体、基台与PFM冠、氧化锆冠的比较
种植牙由三部分构成:植入颌骨的种植体(人工牙根)、安装在其上的基台(连接柱),以及露在外面的牙冠(人工牙)。韩国疾病管理厅(질병관리청)说明,种植体由钛制成,并与骨结合。在韩国,65岁以上的医保种植牙,只有在分体式种植体和基台上使用PFM冠或氧化锆冠时才适用医保。
要点
| 种植体材质 | 钛制人工牙根(与骨结合的骨结合) (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
|---|---|
| 医保植入材料 | 仅种植体与基台分开的分体式属于医保 (出处: 保健福祉部公告 第2025-23号) |
| 医保牙冠材料 | PFM冠、氧化锆冠(氧化锆自2025年2月1日起) (出处: 保健福祉部公告 第2025-23号) |
| 定制基台 | 仅基台属于非医保,种植手术仍属医保 (出处: 保健福祉部公告 第2025-23号) |
| 修复体固定方式 | 用粘接剂或固位螺丝固定在基台上 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
种植牙由哪些部件构成?
种植体是植入颌骨内的螺丝形人工牙根。疾病管理厅说明,钛制种植体与骨牢固结合的骨结合,是种植牙的核心原理。产品根据种植体表面的处理方式而不同,在健康保险的治疗材料目录中,也按表面处理方式加以区分。
基台是连接种植体和牙冠的立柱。牙冠是负责咀嚼面和外观的人工牙,颜色、强度和费用因材料而异。
此外,在治疗中途还会用到覆盖种植体的覆盖螺丝、塑造牙龈形状的愈合基台等部件。对于医保种植牙,这些部件以及牙冠材料的费用包含在诊疗费用中,不另收。
分体式与一体式、成品基台与定制基台有什么不同?
分体式是种植体和基台分别制作、再用螺丝连接的方式,一体式则是两部分为一个整体。健康保险只认可分体式,如果用一体式施术,整个种植牙都属于非医保。
成品基台是按预先确定的形状制成的产品,定制基台则是根据患者牙龈的高度和角度单独制作。如果在医保种植牙中使用定制基台,只有该基台按非医保支付,其余手术按医保处理。
即使是分体式材料,也并非所有产品都属于医保。国民健康保险公团指出,治疗材料目录中有一部分种植体、基台品目被规定为非医保,所以请向牙科医院确认打算使用的产品是否属于医保。
种植牙的牙冠材料有什么不同?
PFM冠是在金属支架上覆盖陶瓷材料、呈现牙齿颜色的牙冠。氧化锆冠用氧化锆陶瓷制成,不含金属,所以牙龈边缘不会透出金属色。金冠用金合金制成,颜色与牙齿不同。
哪种材料合适,取决于是门牙还是磨牙、对颌牙的状况、磨牙习惯,以及剩余空间的高度。比起材料的名称,更重要的是听医生说明为什么在该位置推荐该材料。
- PFM:金属支架上覆盖陶瓷的牙色牙冠,医保材料
- 氧化锆:不含金属的陶瓷牙冠,自2025年2月起为医保材料
- 金、PFG等:用于医保种植牙时,整个手术都属于非医保
韩国健康保险会因材料而有什么不同?
保健福祉部公告第2025-23号规定,自2025年2月1日起,医保对象为使用分体式植入材料以及PFM冠或氧化锆冠施术的种植牙。在此之前,只有PFM冠属于医保。
如果使用超出这些条件的材料,不是一部分,而是整个种植手术都会变为非医保。像在球形基台上卡入义齿的覆盖义齿这类非牙冠形式的修复,也不适用医保。如果已满65岁,在决定材料之前先确认是否适用医保,有助于缩小费用差距。
螺丝固位的牙冠和粘接固位的牙冠有什么不同?
疾病管理厅说明,人工牙是用粘接剂或固位螺丝固定在基台上的。螺丝固位式是在牙冠上留一个小孔,用螺丝拧紧后再把孔填上;粘接式则是把牙冠粘在基台上方。
螺丝固位式出现问题时容易拆下来检查,粘接式则在咀嚼面上没有螺丝孔。无论哪种方式,都要在装上的当天确认咬合和牙龈边缘,医保种植牙在装上后的3个月内,可以在同一家牙科医院只付诊察费进行调整。根据方式不同,之后螺丝松动或牙冠脱落时的处理也不同,所以在装上时要记录下来。
常见误区与事实
误区: 使用昂贵的牙冠材料,种植牙就能用得更久。
疾病管理厅说明,种植牙不是永久性的,想要长期使用,口腔卫生和定期复查很重要。比起材料,牙龈护理和咀嚼习惯的影响更大。
误区: 医保种植牙只能使用金属牙冠。
自2025年2月1日起,PFM冠和氧化锆冠都属于医保材料。
常见问题
对钛过敏就不能做种植牙吗?
如果有金属过敏史,手术前一定要告知,并与主治医生商量。如果有在皮肤科等处做过的过敏检查结果,咨询时一并带去。材料的选择以及是否需要检查,由牙科医院根据个人病史判断。
医保种植牙选择氧化锆,需要额外费用吗?
自2025年2月1日起,氧化锆冠也属于医保材料,所以在医保标准内处理。如果同时使用定制基台这类非医保材料,只有该部分另行支付。
种植体产品之间差别大吗?
种植体根据表面处理方式和形状,有多种产品。比起产品名称,该牙科医院是否持续使用该产品治疗、术后能否获得配件,对长期护理更重要。
不知道以前植入的种植牙是什么产品怎么办?
在其他牙科医院修理时,可能需要产品信息。向治疗过的牙科医院索取病历复印件,获得产品名称和规格,之后更容易匹配配件。如果是新植入种植牙,最好在治疗结束时提前获取并保存产品信息。
门牙种植牙用什么材料好?
门牙的牙龈边缘和颜色很明显,所以常常会考虑不透出金属的材料。不过还要一并考虑牙龈的厚度和咬合力,所以请在牙科医院通过照片和模型听取说明。