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成人矫正:不分年龄可进行的条件、开始前的治疗、局部矫正与正颌手术

成人只要牙齿和牙龈健康,不分年龄也可以矫正。大韩牙科正畸学会(대한치과교정학회)说明,只要颌骨没有进行性炎症,中老年人也可以矫正,但牙齿的移动速度比青少年稍慢,牙龈护理更为重要。生长已经结束的成人,仅靠矫正很难改变颌骨本身的不平衡,有时会同时做正颌手术。

发布 2026-11-08 · 更新 2026-11-08 · DentalStatics编辑部

要点

年龄限制牙齿、牙龈健康的话不分年龄均可 (出处: 大韩牙科正畸学会)
牙齿移动速度一般比青少年稍慢 (出处: 大韩牙科正畸学会)
需要先治疗的牙周疾病、严重龋齿要在矫正前治疗 (出处: 大韩牙科正畸学会)
种植牙计划建议尽可能在种植牙植入之前矫正 (出处: 大韩牙科正畸学会)
同时做正颌手术时术前矫正通常6个月至1年以上,术后4至6周起再进行6个月至1年 (出处: 疾病管理厅(질병관리청)国家健康信息门户)

成人也可以做牙齿矫正吗?

可以。大韩牙科正畸学会说明,不论年龄,只要拥有健康的牙齿和牙龈,就可以进行矫正治疗。除了想要纠正虎牙和嘴部前突的成人之外,为了把种植牙或修复体做在正确的位置而需要移动牙齿的情况也在增加。

不太显眼的矫治器增多,也是成人矫正增加的原因。可以在牙色托槽、粘在牙齿内侧的舌侧矫治器、可摘戴的隐形矫治器中,选择适合自己生活方式和错颌畸形的一种。

中老年人在前牙逐渐变得稀疏或歪斜,牙齿倾斜导致磨牙咬合不上,以及因牙齿位置导致清洁困难、龋齿和牙龈炎症反复发生时,会咨询矫正。

成人矫正与青少年矫正有什么不同?

最大的差别是生长。处于生长期的儿童可以通过调控颌骨生长来改善骨骼问题,而生长已结束的成人只能移动牙齿的位置。疾病管理厅说明,要改善成人的骨骼不协调,需要手术。

牙齿的移动速度一般也比青少年稍慢,颌骨减少的情况下,需要用较轻的力量慢慢移动。所以即使是同样的错颌畸形,周期和计划也可能不同。

已有的修复体和种植牙也在考虑之列。种植牙不会随矫正移动,所以要以它们为基准点,或者避开它们来制定计划。

成人矫正之前要先治疗什么?

大韩牙科正畸学会说明,如果有使牙龈和颌骨恶化的牙周疾病,应在矫正前进行适当治疗,在牙龈健康的状态下进行矫正。严重的龋齿也要先治疗。

在健康的颌骨和牙齿上做矫正,牙龈和牙齿不会变弱,但在有严重牙龈病或深龋的状态下勉强进行,可能会使颌骨和牙齿变弱。控制炎症是矫正的起点。

也要确认全身性疾病。骨质疏松、糖尿病、关节炎可能影响牙齿移动和颌骨的代谢,骨质疏松药物根据种类可能影响牙齿移动,所以要告知正在服用的全部药物。

如果有种植牙或修复计划,顺序怎么安排?

大韩牙科正畸学会建议尽可能在种植牙植入之前接受矫正,因为植入种植牙后,周围牙齿通过矫正的移动可能受到限制。如果先把倾斜的牙扶正、调整好间隙,种植牙和修复体就可以做在更好的位置。

已有种植牙的情况下,其周围的牙齿也可以矫正。对于牙冠或种植牙较多的中老年人,常常推荐保留磨牙不动、只把看得见的前牙排齐的局部矫正。

如果已满65岁,2颗医保种植牙用在哪个位置,也最好与矫正计划一起决定。

颌骨问题较大时怎么办?

当上下颌骨的大小或位置有异常,比如地包天、下巴后缩、面部不对称时,仅靠矫正有局限,所以会同时规划正颌手术。疾病管理厅说明,正颌手术由正畸医生和口腔颌面外科医生共同实施。

手术前,通常用6个月至1年以上的矫正来调整牙齿位置,术后4至6周起再继续矫正约6个月至1年。有时术前矫正在2至4个月内就结束。以改善外貌为目的的颌面矫正手术在韩国被规定为非医保,所以根据目的不同,费用的处理方式可能不同。

刚手术后,可能有一段时间上下颌被固定,需要吃流食,所以要结合工作或学业日程来决定手术时间。

常见误区与事实

误区: 成人做矫正,牙龈和牙齿会变弱。

大韩牙科正畸学会说明,在健康的颌骨和牙齿上做矫正不会变弱。问题出在有炎症的状态下勉强进行时。

误区: 成人不能只矫正前牙的一部分。

经过咬合诊断后,很多情况下可以只把前牙排齐的局部矫正。有时也会推荐给中老年人。

常见问题

四五十岁开始矫正可以吗?

如果颌骨没有进行性炎症,是可以的。不过,牙齿移动可能比青少年慢,而且要先确认牙龈状况和全身性疾病后再制定计划,所以诊断阶段可能需要更多时间。

牙龈不好、牙齿松动,还能矫正吗?

如果先通过牙周治疗控制好炎症,有时可以进行矫正。大韩牙科正畸学会说明,会考虑颌骨状况,如用较轻的力量慢慢移动等,来调整计划。

有糖尿病的话,矫正期间要注意什么?

控制不佳的糖尿病,可能使颌骨下沉的牙周炎迅速发展。大韩牙科正畸学会说明,这种情况下,可能会推荐局部矫正之类的最小限度矫正。

上班期间能不引人注意地矫正吗?

有牙色托槽、舌侧矫治器、隐形矫治器等不太显眼的矫治器。透明矫治器需要遵守佩戴时间,且并不适合所有错颌畸形,所以要在诊断后选择。如果经常出差,也要事先商量调整就诊的间隔,以及矫治器脱落时的应对方式。

以前矫正过,现在牙齿又歪了,可以再做一次吗?

可以。因颌骨生长、外伤、牙龈病、没有佩戴保持器等导致牙列移动时,可以考虑再次矫正,范围较窄的话,有时也会用不太显眼的矫治器治疗。再次矫正之后,更仔细地遵守保持器佩戴的医嘱很重要。

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参考资料

  1. 大韩牙科正畸学会 成人的矫正治疗 矫正治疗与年龄
  2. 大韩牙科正畸学会 中老年人的矫正治疗
  3. 大韩牙科正畸学会 中老年人的牙周矫正
  4. 疾病管理厅 国家健康信息门户 正颌手术与矫正治疗

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