上颌窦提升术：上颌磨牙区种植牙之前用于确保骨高度的手术
上颌窦提升术是把上颌磨牙上方的空腔——上颌窦底部的黏膜抬起，在其下方填入骨移植材料，创造出可以植入种植牙的骨高度的手术。韩国疾病管理厅（질병관리청）说明，上颌种植牙可能新发上颌窦炎，或使原有的上颌窦炎加重。由于这项手术属于种植牙的附加手术，在韩国即使是65岁以上的医保种植牙，也不属于医保范围。
要点
| 手术目的 | 在上颌磨牙区确保上颌窦下方的骨高度 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
|---|---|
| 主要风险 | 上颌窦穿孔、感染导致上颌窦炎发生或加重 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 术前检查 | 通过三维牙科CT等确认骨高度和上颌窦状态 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 健康保险 | 作为种植牙的附加手术属于非医保（种植手术仍属医保） (出处: 国民健康保险公团（국민건강보험공단）牙科种植牙问答) |
| 愈合时间 | 种植牙的日程会延长移植部位愈合所需的时间 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
上颌窦提升术是一种什么样的手术？
上颌窦是位于上颌骨内、鼻子旁边和上颌磨牙牙根上方的空气腔。上颌磨牙缺失后，随着时间推移，颌骨会萎缩，上颌窦向下扩大，用来植入人工牙根的骨高度就不够了。
上颌窦提升术是小心地抬起覆盖上颌窦底部的薄黏膜，在形成的空间里填入骨移植材料的手术。当移植材料转变为骨之后，就有了可以植入种植牙的相应高度。
入路方式取决于剩余骨量的多少。有时通过植入种植牙的孔从下方顶起黏膜，有时在侧面的骨上开窗，进行更大范围的抬起，所以请事先听取使用哪种方法的说明。
什么情况下需要上颌窦提升术？
在上颌磨牙部位，当CT测得的骨高度与种植体长度相比不足时会考虑。门牙区和下颌没有上颌窦，所以不属于这项手术的对象。
如果骨只是稍微不足，会与植入同时进行；如果大量不足，则先做提升术，等骨稳定后再植入种植牙。国民健康保险公团说明，附加手术并非每颗种植牙都需要，而是只在确实需要时选择性地进行。
如果已经患有上颌窦炎或有鼻部疾病，手术前可能需要先看耳鼻喉科。为了降低术后上颌窦炎的风险，要先确认原有的炎症。
上颌窦提升术之后要注意什么？
手术部位可能会肿胀，鼻子周围可能感觉沉重，或者有少量血丝随鼻涕流出。在抬起的黏膜和移植材料稳定下来期间，请遵守牙科医院给的注意事项，避免鼻腔内压力骤然升高。
处方药要在规定的期间内服完，不要用手术的一侧咀嚼。吸烟会妨碍移植骨的再生，要避免。
疾病管理厅说明，种植手术后肿胀在48小时前后最严重。如果同时做了提升术，肿胀或瘀青可能扩散到脸颊和眼下，所以最初几天最好不要安排重要的约会。
- 不要用力擤鼻涕
- 打喷嚏时张着嘴
- 避免使用吸管和用力漱口
- 乘飞机或潜水的计划要事先商量
在韩国，上颌窦提升术的健康保险与费用是怎样的？
国民健康保险公团把骨移植术、上颌窦提升术这类为种植牙做的附加手术规定为非医保。即使是65岁以上的医保种植牙对象，提升术的费用也由本人全额承担。
不过，做附加手术并不会取消种植牙医保，种植手术仍按个人承担30%进行。非医保费用因入路方式、移植材料的种类和用量、是否同时植入而异，所以请把项目与种植牙报价分开拿到后比较。
与医保种植牙一起接受时，诊疗费收据上会把医保项目和非医保项目分开列出。如果在每个阶段结束时确认哪些费用在哪一边被收取，之后就更容易与报价单核对。
出现哪些症状需要再次就诊？
如果几天后肿胀和疼痛没有减轻反而加重，或者发烧，要怀疑感染并联系牙科医院。一侧鼻孔流出混有脓的鼻涕、有异味，或者鼻塞和面部疼痛持续，也可能是上颌窦炎的信号。
如果口腔内手术部位不断有移植材料颗粒排出，或者喝水时感觉漏到鼻子里，需要确认黏膜或伤口是否出了问题。出现症状时，不要等下一次预约。
- 越来越重的肿胀、疼痛和发烧
- 一侧鼻孔混有脓的鼻涕或异味
- 持续的鼻塞以及脸颊、眼下疼痛
- 移植材料颗粒排出、感觉水漏到鼻子里
常见误区与事实
误区: 上颌种植牙都需要做上颌窦提升术。
如果上颌窦下方的骨高度足够，无需提升术即可植入。是否需要，要用CT测量骨高度之后决定。
误区: 上颌窦提升术的费用包含在医保种植牙中。
上颌窦提升术是为种植牙做的附加手术，属于非医保。即使是医保对象，这笔费用也要另行支付。
常见问题
做了上颌窦提升术，到种植牙要多花多长时间？
在种植牙与骨结合通常需要的3至4个月之上，还要加上移植部位愈合的时间。根据是同时植入还是先做提升术，日程差别很大，所以在计划阶段确认。
上颌窦提升术很疼吗？
采用局部麻醉，手术后几天可能有肿胀和疼痛。在侧面开窗的方法可能出现更多肿胀和瘀青，如果疼痛越来越重，请立即联系。止痛药要遵守处方的种类和剂量，能否与其他药一起服用，请询问牙科医院。
有鼻炎或鼻窦炎也能做手术吗？
如果上颌窦内有炎症，术后上颌窦炎可能加重。会在牙科CT上确认上颌窦黏膜的状态，必要时先接受耳鼻喉科治疗。如果平时因鼻部疾病服药，请在手术前一并告知。
手术后可以擤鼻涕吗？
用力擤鼻涕会使上颌窦内压力升高，给抬起的黏膜和移植材料增加负担。在牙科医院允许之前，只能轻轻擦拭，打喷嚏时也要张着嘴。
黏膜破了会怎样？
手术中黏膜破裂时，根据大小，要么加固后继续，要么等到愈合后再尝试。日程和费用可能发生变化，所以手术后一定要确认说明。之后随访时，会用CT或X光片再次查看移植材料是否在原位。