种植牙流程与周期:检查、植入、骨结合与修复体安装的各个阶段
种植牙按检查与计划、人工牙根植入、与骨结合的时期、修复体连接的顺序进行。韩国疾病管理厅(질병관리청)指出,人工牙根与骨结合一般需要3至4个月,如果需要骨移植,整个周期会更长。装上修复体之后,习惯用新牙咀嚼还需要大约1至2个月。
要点
| 术前影像检查 | 三维牙科CT、全景片、口内X光拍摄 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
|---|---|
| 与骨结合的时间 | 一般为3至4个月(做骨移植则延长) (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 术后肿胀 | 48小时前后最严重 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 适应咀嚼的时间 | 连接修复体后1至2个月 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 健康保险的诊疗阶段 | 诊断与治疗计划、种植体植入、修复体修复三个阶段 (出处: 国民健康保险公团(국민건강보험공단)) |
种植手术前要做哪些检查?
首先通过三维牙科CT、全景片和口内X光片,确认颌骨的高度和宽度,以及神经管和上颌窦的位置。通过取模或口腔扫描制作诊断模型,规划植入人工牙根的角度和深度。
还要一并确认全身状况。糖尿病、骨质疏松药物、抗凝药和是否吸烟都会影响手术计划,所以要在问诊表上不遗漏地填写。剩余牙齿的龋齿和牙龈病,要在植入之前先行治疗。
检查结束后,会听取是否需要骨移植、在哪个位置植入几颗、修复体如何固定的说明。对于韩国的医保种植牙,在这个阶段牙科医院要先向国民健康保险公团完成对象登记,然后才开始施术。
植入人工牙根的当天会做什么?
局部麻醉后,切开牙龈,在颌骨上钻孔,植入钛制种植体。如果骨不足,会在这个步骤前后做骨移植,诱导骨再生。
疾病管理厅说明,如果植入角度错误,或与旁边的牙之间间隙不足,相邻的牙可能受损;下颌可能因神经管损伤而出现感觉异常,上颌则可能发生上颌窦炎。这就是手术前要用CT测量距离的原因。
手术刚结束时,可能出现肿胀、疼痛和张口困难的感觉,肿胀在48小时前后最严重。如果血压高或正在服用抗凝药,出血可能持续较久,所以要遵循牙科医院的止血指导。
种植牙与骨结合期间该怎么度过?
种植体与骨牢固结合的骨结合,一般需要3至4个月。这段时间不要用手术部位用力咀嚼,并按规定的日期去牙科医院拆线和确认恢复情况。
像门牙这样显眼的位置,有的牙科医院会使用临时牙。吸烟会妨碍与骨的结合,所以这个时期尤其要避免,手术部位的刷牙和漱口方法,请按牙科医院的指导进行。
这段时间如果牙龈肿胀、流脓,或感觉植入的部位松动,即使还没到预约日也要去检查。与骨结合的程度,要通过X光片和检查确认之后,才进入修复阶段。
种植牙的修复体在什么时候、如何连接?
确认骨结合后,在种植体上安装连接柱(基台),取模并制作人工牙。做好的修复体用粘接剂或固位螺丝固定,并调整与对颌牙接触的位置和力度。
对于韩国的医保种植牙,原则上按诊断与治疗计划、种植体植入、修复体修复三个阶段依次进行。每个阶段不是一天就结束的手术,而是把多次就诊合并在一起的单位。
连接修复体之后,适应新牙需要1至2个月。医保种植牙在装上后的3个月内,在同一家牙科医院复诊检查和调整,只需支付诊察费。
种植牙的整体周期在什么情况下会变长?
如果骨不足,先做骨移植或上颌窦提升术,就要等到骨稳定下来。拔牙后不立即植入,而是等待拔牙部位愈合的情况,周期也会延长。
也有种植体没有与骨结合而需要重新植入的情况。医保种植牙仅限骨结合失败,可以重新进行一次种植体植入阶段。
植入多颗,或上颌和下颌一起治疗时,各部位的骨状况不同,日程可能分别推进。2颗医保种植牙不必在同一年全部做完,可以在终身数量范围内分开时间接受。
- 需要骨移植、上颌窦提升术的情况
- 拔牙后等待牙龈和骨愈合的情况
- 需要先控制血糖或调整药物的情况
- 骨结合失败而重新植入种植体的情况
常见误区与事实
误区: 种植牙一次就诊就能完成。
植入人工牙根之后,一般需要3至4个月与骨结合,然后才连接修复体。这不是一天就能结束的过程。
误区: 医保种植牙也可以把多个阶段集中在一天完成。
国民健康保险公团说明,原则上按3个阶段依次进行,每个阶段合并了多天的就诊。
误区: 手术第二天肿胀严重,说明出了问题。
疾病管理厅说明,手术后肿胀在48小时前后最严重。不过,如果肿胀越来越大或发烧,要联系牙科医院。
常见问题
种植牙从头到尾需要几个月?
如果骨状况良好,植入后经过3至4个月的骨结合期,再连接修复体。如果有骨移植或拔牙后的等待期,则要相应延长,所以在第一次检查时询问各阶段的预计日程,更便于制定计划。
种植手术有多疼?
手术采用局部麻醉,可减轻手术中的疼痛,手术后肿胀和疼痛可能持续几天。请按规定服用处方药,如果疼痛越来越重,不要等下一次预约,应联系牙科医院。
等待种植牙期间要一直没有牙吗?
像门牙这样的位置,有时会使用临时牙。是否可行,由牙科医院根据手术部位和骨状况决定,并且不要用临时牙用力咀嚼。如果在没有牙的期间有演讲或活动等安排,在决定手术日期时请提前商量。
种植手术当天怎么吃饭?
麻醉消退后,用手术对侧吃软的食物。热的或刺激性食物、饮酒和吸烟会延缓伤口恢复,要避免。也要注意不要用舌头或手指反复触碰手术部位。
装上修复体后可以马上吃硬的食物吗?
适应需要1至2个月,第一年是骨稳定的时期。最好从软的食物开始,左右两侧分开咀嚼,避免冰块、硬坚果等会给种植牙增加负担的食物。