种植牙、固定桥、义齿的比较：手术、周期、相邻牙与韩国健康保险的差异
缺失的牙用种植牙、固定桥、义齿中的一种来补。韩国疾病管理厅（질병관리청）说明，种植牙不磨削相邻的天然牙，咀嚼能力接近天然牙，但费用高、周期长、需要手术；义齿则费用、时间和手术负担较小，但有异物感和护理不便。在韩国，65岁以上的人，种植牙和义齿适用健康保险，但固定桥不属医保。
要点
| 种植牙 | 不磨削相邻牙，需要手术，费用高、周期长 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
|---|---|
| 固定桥 | 磨削两侧的牙作为支撑并连接，视情况可能不适合 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 义齿 | 无需手术、费用低，但有异物感，需饭后清洗等，护理不便 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 65岁以上的种植牙医保 | 部分牙缺失，终身2颗，个人承担30% (出处: 国民健康保险公团（국민건강보험공단）) |
| 65岁以上的义齿医保 | 上下颌各自每7年1次，个人承担30% (出处: 国民健康保险公团) |
| 固定桥的医保 | 作为牙科修复属于非医保（仅65岁以上的义齿、种植牙例外） (出处: 国民健康保险公团（诊疗给付标准规则 附表2）) |
种植牙、固定桥、义齿有什么不同？
种植牙是在缺牙处的骨中植入人工牙根，单独补那一颗牙。固定桥是磨削缺失牙两侧的牙作为立柱，把三个以上的牙冠连成一体粘上。义齿是放在牙龈和剩余牙齿上使用、需要取下来清洗的修复体。
它们在固定方式、对相邻牙的影响、是否需要手术、治疗周期和护理方法上各不相同，所以很难用单一标准分出优劣。要综合剩余牙齿和颌骨的状况、全身健康，以及费用和时间的负担来决定。
- 种植牙：固定式，需要手术，保留相邻牙
- 固定桥：固定式，无需手术，磨削两侧的牙
- 义齿：活动式，无需手术，每天取下清洗
什么情况下适合种植牙？
疾病管理厅列举的考虑种植牙的典型情况有：最里面的磨牙缺失而没有可以固定固定桥的牙时，不想磨削相邻的天然牙时，以及对义齿感到不适而想要固定式时。
不过，如果颌骨不足需要骨移植，控制不佳的糖尿病、吸烟和部分骨质疏松药物会影响治疗。与骨结合一般需要3至4个月，所以如果有需要尽快咀嚼的情况，也要一并考虑日程。
如果已满65岁且仍保留部分牙齿，2颗医保种植牙用在哪个位置也是重要的判断。要在全部剩余牙齿的治疗计划中决定顺序，比如难以做固定桥的位置，或常用于咀嚼的位置。
什么情况下适合固定桥？
当缺失牙两侧有坚固的牙，而且这些牙已经戴了牙冠或有大的补牙材料、本来就需要修复体时会考虑。无需手术，治疗周期比种植牙短。
疾病管理厅说明，固定桥以两侧的牙作为支撑，所以视情况可能不适合。需要磨削健康的相邻牙，而且如果基牙出现龋齿或牙龈病，可能需要把整个固定桥重做。连接在一起的牙冠下方牙线无法直接穿入，所以要用专用工具清洁。
什么情况下适合义齿？
缺失的牙较多，或一侧颌骨的牙全部缺失，或颌骨吸收严重而难以种植，或对手术和较长的治疗周期有负担时会考虑。疾病管理厅把义齿作为想要减轻费用、时间和手术负担时的替代方案加以介绍。
代价是有异物感，咀嚼效率低于天然牙，而且每次饭后都要取下清洗。适应发音和咀嚼需要数周到数月，并且由于颌骨不断变化，需要定期调整和重新制作。用种植牙固定义齿的种植覆盖义齿也是一种选择。
韩国健康保险对三种方法的适用有什么不同？
65岁以上、仍保留部分牙齿的部分牙缺失者，种植牙终身最多2颗，义齿上下颌各自每7年1次，可以享受健康保险，普通参保人两者的个人承担都是30%。已经做过医保局部义齿的颌骨，也可以享受种植牙医保。
固定桥属于诊疗给付标准规则规定为非医保的牙科修复，所以不分年龄都是非医保。未满65岁的话三种方法都是非医保，所以要比较各牙科医院的非医保价格。保健福祉部公布，计划自2027年1月起，对没有牙的65岁以上人群也支持2颗种植牙。
- 种植牙（65岁以上部分牙缺失）：终身2颗，个人承担30%
- 义齿（65岁以上）：上下颌各自每7年1次，个人承担30%
- 固定桥：不分年龄均为非医保
- 未满65岁：三种方法均为非医保
常见误区与事实
误区: 种植牙永远是最好的方法。
根据颌骨、全身疾病以及费用和时间的负担，固定桥或义齿可能更合适。疾病管理厅也把义齿作为骨吸收严重时的替代方案加以介绍。
误区: 过了65岁，固定桥也适用健康保险。
65岁以上的医保仅限义齿和种植牙，固定桥属于非医保。
常见问题
缺了一颗磨牙，哪种方法更好？
如果两侧的牙健康，可考虑不用磨削的种植牙；如果两侧相邻的牙已经做过大的治疗，也可一并考虑固定桥。比较骨状况、费用和周期之后，与牙科医院一起决定。像最里面的磨牙这样只有一侧有牙的位置，固定桥可能难以做。
戴义齿之后可以改成种植牙吗？
如果颌骨足够就可以。65岁以上的部分牙缺失者，即使是做过医保局部义齿的颌骨，也可以享受种植牙医保，剩余牙齿脱落时再增加种植牙的方法也是可行的。
固定桥能用多久？
这在很大程度上取决于基牙的龋齿和牙龈状况。每天用专用牙线或牙缝刷清洁连接牙冠的下方，并定期复查，是让它用得更久的方法。如果基牙出现酸痛或异味，要尽早检查。
义齿和种植牙可以一起做吗？
可以。局部义齿和医保种植牙可以同时进行，也有用种植牙固定义齿的方式。医保适用范围因形式而异，用球形基台固定义齿的方式不符合医保种植牙标准，所以请事先向牙科医院确认。
缺牙后不管它会有问题吗？
相邻的牙可能向空隙倾斜，或者对颌牙伸长，使咬合错乱。无论哪种方法，拖延太久都可能使选择减少，所以缺牙后要去牙科医院商量。