韩国牙齿美容治疗指南:贴面、美白的种类、医疗保险、费用和副作用一览
贴面和美白是改变牙齿颜色与形状的美容治疗。美白用药剂使牙齿颜色变亮,贴面和树脂粘接则是在牙齿表面添加材料,同时修整颜色和形状。以改善外观为目的时,在韩国不适用国民健康保险,因此费用会因牙科诊所、材料和牙齿数量而异。
要点
| 贴面厚度 | 约0.5~1.0mm的瓷或复合树脂薄片 (出处: 疾病管理厅(질병관리청)国家健康信息门户) |
|---|---|
| 贴面使用年限 | 妥善维护约5~10年左右,因习惯和维护差异很大 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 美白剂分类标准 | 过氧化氢3%以下为医药外品,超过3%为药品 (出处: 食品医药品安全处(식품의약품안전처)) |
| 美白后的敏感 | 暂时性知觉过敏很常见,大多数在几天内消失 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 健康保险不报销(非给付)的对象 | 以改善外貌为目的的诊疗、去除牙齿着色物质、牙科修复体 (出处: 国民健康保险公团(국민건강보험공단)) |
| 非给付价格公开 | 2025年全国医疗机构693个非给付项目,审查评价院网站和“건강e음”应用 (出处: 保健福祉部·健康保险审查评价院(건강보험심사평가원)) |
| 复合树脂修复体寿命 | 文献报告为3.3~16年不等 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
美容治疗有哪些方法?
美容治疗是对以修复外观而非咀嚼功能为目的的牙科诊疗的统称。各种方法在磨牙量、能否恢复原状以及使用年限上都不相同。
即使同样是发黄的前牙,适合的方法也会因原因和范围而不同。因此牙科会依据口腔检查和照片,范围较大时还会制作诊断模型,先确认效果再选择方法。
- 美白:用药剂使牙齿内部牙本质的颜色变亮。不磨牙。
- 贴面:把前牙表面稍微磨掉一点,再粘接薄的瓷片或树脂片。
- 树脂粘接:直接堆塑牙色复合树脂,修复牙缝、缺角和局部变色。
- 牙龈整形:修整牙龈线的高度或形状,改变牙齿显露的长度。
牙齿变色的原因不同,治疗也会不同吗?
像咖啡、红茶、绿茶、红酒、咖喱和烟草的色素那样从外部附着的着色,通过牙科洁治、抛光和美白往往能够改善。但在韩国,去除着色物质属于健康保险不报销(非给付)的项目。
牙齿形成时期出现的变色性质不同。婴幼儿期摄入过多氟可能出现牙釉质上有斑点的氟牙症,药品批准说明书中写明,牙齿发育期使用四环素类抗生素可能造成永久性的黄色、灰色、棕色变色。
老旧的银汞合金充填物可能使周围牙齿着色,受过外伤的牙齿也可能随时间变色,因此需要观察。
牙齿内部产生的变色,仅靠美白可能达不到想要的颜色,有时也会同时考虑贴面或牙冠。无论采用哪种方法,都要先确认变色的原因。
美白怎么做,哪些人应避免?
美白剂的主要成分是过氧化氢或过氧化脲,分解时释放的氧气会漂白牙釉质和牙本质。食品医药品安全处将过氧化氢含量超过3%的归为药品,3%以下的归为医药外品。
牙科诊所进行的专业美白使用高浓度药剂,在家进行的日常美白使用获批为医药外品的产品。食品医药品安全处不建议对过氧化氢过敏的人、正在牙齿矫正的人、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性使用家用美白剂。龋齿或牙龈疾病严重时,应先完成相关治疗再开始美白。
美白药剂作用于天然牙。如果前牙已有树脂或修复体,由于材料与天然牙不同,美白后可能出现色差,所以要在美白前一并商量是否更换现有修复体。
什么情况下会考虑贴面?
贴面主要是在尽量少磨上颌前牙牙釉质的前提下,用树脂粘接剂贴上约0.5~1.0mm厚的瓷片或复合树脂片的修复治疗。如今所说的贴面通常指瓷贴面。
疾病管理厅列出的适应证有牙缝、变色的牙齿、范围较小的龋齿、不严重的错位、过小牙等形态异常以及边缘缺损的牙齿。如果牙齿错位严重,也可能建议做牙冠或矫正。
牙冠覆盖整颗牙齿,磨得更多,但强度高。贴面只覆盖部分表面,磨得较少,但受到强力时可能脱落或破裂。
贴面和美白适用医疗保险吗?
国民健康保险公团公布的非给付项目包括以改善外貌为目的的诊疗、去除牙齿着色物质和牙科修复体。因此,以美容为目的的美白和贴面,费用全部由本人承担。
同样是树脂,也会因目的不同而不同。从2019年1月起,用光固化复合树脂治疗12岁以下儿童恒牙龋齿适用健康保险,但改变前牙形状的粘接属于改善外貌目的,不报销。切除牙龈的手术也要看是治疗牙龈疾病还是美化牙龈线,来决定是否适用保险。
去除着色物质不报销,但为治疗牙龈疾病而进行的洁牙另有健康保险标准。是只去除着色的洁治还是牙龈治疗,费用处理方式不同,所以诊疗前要确认。
怎样比较美容治疗的费用?
非给付价格由牙科诊所自行制定,所以同一项治疗在不同机构价格也有差异。保健福祉部和健康保险审查评价院(HIRA)在2025年通过审查评价院网站和“건강e음”应用公开了全国医疗机构693个非给付项目的价格。如果要找的治疗不在公开项目中,可通过牙科诊所的非给付公告或咨询来确认。
医疗机构必须通过网站、宣传册、价目表或墙面张贴告知非给付费用,同时还实行诊疗前说明项目和价格的事先说明制度。索取报价时,最好一并询问是否包含以下内容。
- 检查、拍照、诊断模型的费用是否另外收取
- 是每颗牙的价格,还是多颗牙的打包价格
- 瓷、树脂等材料的种类,以及是否包含临时牙
- 贴面脱落或破裂时重新粘接、重新制作的条件
- 美白的次数,以及是否包含家用美白材料
美容治疗的副作用和护理怎么办?
美白后暂时性敏感很常见,大多数在几天内消失。使用家用美白剂时如果牙龈发红或刺痛,应停止使用,症状持续则咨询牙医。使用时间超过推荐期限,牙齿可能变脆弱。
贴面可能脱落或部分破裂,时间久了,与牙齿的交界处也可能出现变色或敏感。粘贴后的2~3天内,要避免可乐、红茶、咖啡等容易着色的饮品。超声波洁牙机可能会部分损伤瓷,因此洁牙前要告知有贴面。
树脂粘接可能因食物色素积聚在表面细小缝隙中而变色,但边缘变色通过表面抛光比较容易去除。即使切除了牙龈,如果牙龈疾病加重,牙龈仍可能重新长出,所以需要定期护理牙龈。
详细指南
常见问题
美白后白色能一直保持吗?
保持时间没有固定标准,取决于饮食习惯和是否吸烟。食品医药品安全处提示,少吸烟、少吃色素多的食物并在饭后立即刷牙,有助于预防变色。如果再次着色,请与牙科商量是否需要再次美白。
如果既想做贴面又想美白,先做哪个?
贴面是按照周围牙齿的颜色来决定并制作的。因此如果两者都计划做,最好先与牙科商定,是先用美白统一周围牙齿的颜色,还是扩大贴面的范围。
做贴面需要磨掉很多牙齿吗?
贴面是尽量少磨牙釉质表面的治疗,通常不打麻药就能磨,但如果比较敏感会做局部麻醉。磨牙量因牙齿位置和颜色而异,可通过诊断模型提前预测,减少不必要的磨削。
可以使用药店或超市卖的美白剂吗?
消费者自己购买的美白剂,必须是获批并标明为医药外品的产品。可以在药品安全国(의약품안전나라)查询是否获批,并要遵守标示的用法和使用期限。大量吞服有危险,应放在儿童够不到的地方。
树脂粘接和贴面有什么区别?
树脂粘接是把复合树脂直接堆在牙齿上,通常一次就能完成,局部修补也容易,但耐磨和抗着色能力偏弱。贴面是粘贴在技工所制作的薄片。疾病管理厅解释说,由于过去树脂贴面存在磨损和变色问题,瓷贴面才被广泛使用。
美容治疗前有什么必须告诉牙科的事吗?
如果有磨牙或咬紧牙的习惯、只用一侧咀嚼的习惯,要提前告知。因为贴面的寿命会因使用习惯、咀嚼方式和牙齿形态而有很大差异。如果正在怀孕或哺乳,或曾对过氧化氢出现过敏反应,美白前必须说明。