贴面治疗指南：适用于哪些牙齿，能用几年
贴面是在前牙外侧粘贴薄的瓷片或树脂片，修整颜色和形状的修复治疗。它比牙冠磨牙少，但强度较弱，可能脱落或破裂。疾病管理厅(질병관리청)解释说，妥善维护可使用约5~10年左右，在韩国以改善外观为目的时不纳入医保(非给付)。
要点
| 修复体厚度 | 约0.5~1.0mm (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
|---|---|
| 主要材料 | 瓷(烤瓷)或复合树脂，现在多为瓷 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 使用年限 | 妥善维护约5~10年左右 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 粘接后注意期 | 约2~3天内避免易着色饮品 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 健康保险 | 牙科修复体属于不报销(非给付)对象 (出处: 国民健康保险公团(국민건강보험공단)) |
贴面适用于哪些牙齿？
贴面主要用于上颌前牙。疾病管理厅国家健康信息门户介绍了以下六种情况作为贴面的适应证。
牙齿严重旋转或错位时，仅靠贴面很难纠正排列，所以也可能建议做全瓷冠等牙冠或矫正。如果主要烦恼是变色，很多时候会先考虑不磨牙的美白是否已经足够。
- 牙缝较大的牙间隙
- 因先天或后天原因造成的牙齿变色
- 外侧表面局部脱矿或范围较小的龋齿
- 旋转或突出程度较轻的错位
- 上颌侧切牙常见的过小牙等形态异常
- 因外伤等造成牙齿边缘缺损的情况
贴面治疗按什么顺序进行？
治疗范围较大时，会先制作诊断模型，提前展示完成后的样子并预测磨牙量。在这一阶段也会判断贴面是否足够，还是需要全瓷冠。
由于涉及技工所制作，通常不是一次就诊就能完成。就诊次数取决于牙齿数量以及是否需要临时牙，所以咨询时要确认日程。
最终粘接前，有放入口腔内确认颜色和形状的步骤。这时充分查看颜色与邻牙是否协调、长度和形状是否符合期望，并说出意见，可以减少粘贴后的遗憾。
- 牙齿预备：通常不打麻药，敏感的话进行局部麻醉。
- 取模：精确取出磨好的牙齿、周围牙齿和牙龈的形状。
- 临时牙：必要时用复合树脂制作并粘上。
- 制作与粘接：检查颜色、形态和贴合度，牙面用弱酸处理，瓷片内侧用氢氟酸处理后粘接。
- 咬合调整：修整上下牙接触过重的地方。
贴面和牙冠有什么不同？
牙冠包裹整颗牙齿，磨得更多，但强度和耐久性更高。贴面是磨掉牙齿的一个面或部分表面后粘贴，磨牙量少，但强度较低。
贴面主要用树脂类粘接剂粘贴，为了不透出前牙原本的颜色，会使用透明或颜色不深的粘接剂。像做过根管治疗而变弱的牙齿或严重破裂的牙齿这样剩余牙体较少时，牙冠可能更合适。
据疾病管理厅介绍，1970年代使用的是光固化树脂贴面，但磨损和变色问题很大。1980年代以后，引入了用氢氟酸处理瓷片内侧、再用树脂粘接剂粘贴的方式，才形成了如今的瓷贴面。
粘贴贴面之后要注意什么？
粘接后约2~3天，要避开可乐、红茶、咖啡等可能着色的饮品。减少刺激性食物，不要用贴面一侧咀嚼硬的食物。
洁牙时要先告知有贴面，因为超声波洁牙机可能会部分损伤瓷。定期去牙科有助于及早发现边缘的变色或翘起。
贴面的寿命，可能比起材料，更多取决于使用者的习惯。疾病管理厅解释说，寿命会因使用习惯、咀嚼方式、牙齿形态、维护方法和口腔健康状态而有很大差异。如果有磨牙，或用前牙咬断硬物的习惯，请与牙科商量应对方法。
贴面脱落或破裂了怎么办？
如果贴面整片脱落，而该牙没有龋齿，可以尝试重新粘接。掉下来的瓷片不要丢掉，要干净地保存好，带到牙科。
如果瓷片有小的缺损，对功能和形状影响不大，有时会用硅胶抛光头等器具修整后继续使用。损伤较大的话，重新制作更好，随着时间推移边缘出现变色或敏感时，也会考虑更换。
常见误区与事实
误区: 贴面一旦粘上就能用一辈子。
疾病管理厅解释说，妥善维护可使用约5~10年左右，并补充说因使用习惯、咀嚼方式、牙齿形态和维护方法而差异很大。
误区: 用贴面可以把任何牙列都变整齐。
它是错位不严重时考虑的治疗，对于严重错位的牙齿，也可能建议做牙冠或矫正。
误区: 脱落的贴面必须重新制作。
如果牙齿没有龋齿，可以尝试重新粘接，小的缺损也可能修整后继续使用。
常见问题
做贴面时要打麻药吗？
由于是尽量少磨牙釉质，通常不打麻药就进行磨削。但如果牙齿敏感或磨削范围较大，会先进行局部麻醉再进行。如果担心麻醉，可以在咨询阶段连同磨削范围一起提前询问。
粘贴贴面后会出现敏感症状吗？
时间久了，贴面与牙齿的交界处可能出现知觉过敏，即敏感或疼痛。如果持续或逐渐加重，请在牙科确认边缘是否有缝隙或龋齿。
做了贴面的牙齿也可以洁牙吗？
可以。超声波器械可能会部分损伤瓷，所以开始前告知哪些牙齿做了贴面，就可以调整器械或方法。
贴面也能用健康保险吗？
按国民健康保险公团的说明，牙科修复体和以改善外貌为目的的诊疗属于非给付对象。贴面的费用由牙科自行制定，所以要提前拿到包含牙齿数量、材料和重新制作条件的报价并进行比较。
只给一颗前牙做贴面可以吗？
只做一颗也可以，但关键是与邻牙在颜色和形状上相匹配。因外伤造成边缘缺损的单颗前牙这样范围较窄的情况是典型例子。通过诊断模型和比色提前确认效果，如果邻牙颜色不匹配，则商量是否先美白。