树脂粘接指南：用牙色树脂修复前牙牙缝和缺角的方法
树脂粘接是把牙色复合树脂直接堆塑在牙齿上，修整形状和颜色的治疗。它靠粘接固定，几乎不需要磨牙，通常一次就诊即可完成，但耐磨和抗着色能力较弱，需要定期抛光。如果目的不是治疗龋齿而是改善外观，在韩国不适用健康保险。
要点
| 材料构成 | 有机基质、玻璃颗粒等填料，以及与牙齿粘接的粘接剂 (出处: 疾病管理厅(질병관리청)国家健康信息门户) |
|---|---|
| 报告的寿命 | 文献报告为3.3~16年，研究标准不同，难以一概而论 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 引起着色的嗜好品 | 红酒、绿茶、红茶、咖喱、烟草、咖啡 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 适用健康保险的树脂 | 12岁以下儿童恒牙龋齿的光固化复合树脂充填(自2019年1月1日起) (出处: 国民健康保险公团(국민건강보험공단)) |
| 美容目的的粘接 | 以改善外貌为目的的诊疗，不报销(非给付) (出处: 国民健康保险公团) |
树脂粘接用于哪些情况？
疾病管理厅国家健康信息门户介绍说，复合树脂不仅用于治疗龋齿，也是用来修整牙齿形状和颜色的材料。以美容为目的的树脂粘接主要在以下情况下考虑。
如果牙缝很大或牙齿错位严重，仅靠树脂很难做出自然的形状，因此会一并考虑矫正或贴面。
- 牙缝虽然存在但差距不大，可以当天填补的情况
- 锥形牙或过小牙等先天性形态异常
- 只出现在牙齿局部的变色
- 因外伤造成前牙边缘缺损的情况
- 因刷牙或咀嚼力导致牙颈部被磨出凹陷的牙颈部磨耗
树脂粘接有哪些优缺点？
复合树脂与牙色相近，看起来自然，又因为粘接在牙齿上，几乎不需要为形成固位形而磨牙。它比瓷更经济，一次就诊即可直接修复，即使有一部分破损，也容易只补那一部分。
但它的耐磨性比其他材料稍差，咀嚼多的部位有磨损的倾向。使用久了可能破裂，或在边缘出现继发龋，表面细小缝隙中也会积聚色素而变色。
疾病管理厅的说明是，寿命文献报告为3.3~16年，但各项研究标准不同，难以准确断定。有研究认为树脂会释放成分，但没有报告由此带来的风险，因此被介绍为风险极低的材料。
粘接的树脂变色或磨损了怎么办？
复合树脂由多种物质构成，表面会出现细小缝隙，食物色素积聚在其中，随着时间推移就会着色。疾病管理厅解释说，红酒、绿茶、红茶、咖喱、烟草和咖啡含有大量这类色素。
边缘变色在牙科通过抛光表面就能轻松去除，所以最好定期接受维护。磨损或部分破损时，往往不是整个重做，而是只修补局部。
如果打算用美白提亮前牙颜色，一般是先美白，再做粘接。因为树脂的颜色不会随美白剂一起变亮，先做粘接的话，美白后可能出现色差。
定期检查时，请医生一并查看粘接部位的边缘缝隙和表面状态。及早打磨细小的翘起或变粗糙的表面，有助于减少着色蔓延或边缘出现龋齿。
粘接后牙齿敏感或疼痛怎么办？
如果牙齿内侧没有被树脂完全覆盖，或粘接不完全，可能出现敏感症状。通常会随着时间自然减轻，但如果持续或加重，可以重新治疗。
如果粘接脱落产生缝隙，就重新治疗那一部分；如果原来的龋坏很深、牙神经出现了炎症，可能需要根管治疗等额外处理。疾病管理厅解释说，这类副作用很少见，并随着材料和粘接剂的进步而呈减少趋势。
如果用树脂填补了牙颈部磨耗，而造成磨耗的用力刷牙习惯仍在继续，可能会再次磨损。换成软毛牙刷并检查刷牙方法，是减少再次治疗的办法。
树脂粘接也适用健康保险吗？
据国民健康保险公团介绍，自2019年1月1日起，用光固化复合树脂治疗12岁以下儿童恒牙龋齿时适用健康保险。这是韩国仅限于龋齿治疗的标准。
像填补牙缝或改变前牙形状的粘接这类以改善外貌为目的的，无论年龄大小都不报销。同样的材料，是否报销取决于诊疗目的，所以诊疗前要请医生说明这次治疗属于哪一类以及自付金额。
常见误区与事实
误区: 树脂是几个月就会脱落的临时材料。
疾病管理厅介绍复合树脂修复体的寿命为文献报告的3.3~16年，因维护情况和部位不同差异很大。
误区: 树脂释放的成分对身体有害。
有研究提到成分释放，但没有报告由此带来的风险，疾病管理厅称其为风险极低的材料。
常见问题
树脂粘接一天就能完成吗？
疾病管理厅解释说，如果牙缝差距不大，可以当天治疗。同时处理多颗牙或大幅改变形状时，也会分次进行，范围较大时也可能建议取模制作的间接修复。
树脂粘接和贴面哪个更耐久？
没有直接比较这两种治疗的官方寿命标准。树脂耐磨和抗着色能力较弱，但局部修补容易；贴面则被介绍为妥善维护可使用约5~10年左右。差异因习惯和部位而很大，所以请与牙科比较各自的优缺点。
可以用粘接过的前牙咬断食物吗？
树脂在咀嚼多的部位容易磨损，受到强力时也可能破裂。避免用粘接过的前牙咬硬物或咬指甲，把硬的食物切开后用磨牙咀嚼更安全。
粘接的部位变黄了，需要重做吗？
边缘或表面的着色，在牙科往往可以通过抛光去除。如果抛光后没有改善，或边缘出现缝隙和龋齿，就重新修复那一部分。减少咖啡、红茶、红酒和烟草，可以减缓着色速度。
孩子的前牙撞断了，可以用树脂修复吗？
疾病管理厅解释说，因外伤缺损的前牙，视范围大多可以用复合树脂修复。受伤后还需要确认牙神经和牙根是否受损，所以请带上断裂的碎片，尽快去牙科。