牙龈出血的就诊时机：可以观察的情况与必须立即就诊的情况
牙龈出血一两次很快止住，可能是刷牙造成的小伤；但如果每次刷牙或吃饭都出血，即使不痛也最好去牙科检查。韩国疾病管理厅（KDCA）说明，牙周病早期几乎没有疼痛，容易拖延治疗，而等到咀嚼疼痛才就诊时，往往已经发展得很严重。如果有脓液、发热、面部肿胀或血止不住，不要等定期检查，应立即就诊。
要点
| 疾病管理厅自查项目 | 出血、牙齿松动、牙齿酸软、牙龈肿胀、牙龈变色 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
|---|---|
| 洗牙后出血 | 术后出血持续超过2至3天，应去牙科就诊 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 检查间隔 | 没有口腔疾病的人建议每年检查一次，最近接受过治疗的人建议每半年检查一次 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 国家口腔检查 | 包含在一般健康检查的共同项目中，地区参保人的户主和20岁以上的家庭成员每2年一次，40岁时增加牙菌斑检查 (出处: 国民健康保险公团) |
| 洗牙与健康保险 | 19岁以上，每年一次适用健康保险 (出处: 国民健康保险公团) |
牙龈出血时什么时候该去牙科？
如果是刚换牙刷的第一天，或吃硬食物时某一处少量出血并很快止住，可以轻柔刷牙并观察几天。小伤口造成的出血通常只在那个位置短暂出现，愈合后就会停止。
相反，如果每次刷牙或吃饭都在多处反复出血，很可能是牙龈炎症，最好去检查。疾病管理厅说明，牙周病早期几乎没有疼痛，发展到一定程度后速度会加快，所以等到咀嚼疼痛才去牙科时，往往已经发展得很严重。不痛的时候，正是最容易治疗的时候。
观察期间，刷牙照常进行但要放轻力度，每天用一次牙线或牙缝刷。如果这样护理后出血仍不减少，很可能是牙刷去不掉的牙结石造成的，与其再等，不如预约就诊。
自己可以检查哪些信号？
疾病管理厅提出了五项牙周病自查项目。只要符合其中一项，就不要等下次检查，最好在近期去就诊。疾病管理厅说明，出血严重并不代表牙周病严重，所以应以出血是否反复、是否同时有其他项目为判断依据，而不是出血量。
- 出血：刷牙或吃东西时牙龈出血
- 松动：没有磕碰过但牙齿松动
- 酸软：牙龈退缩，牙齿发酸
- 肿胀：牙龈肿胀、饱满
- 变色：牙龈变红或变成暗红色
哪些情况需要尽快就诊？
出现下面这些情况时，可能是牙龈炎症已发展为化脓，或出血与牙龈以外的问题有关，应当天或尽快就诊。如果肿胀大到呼吸或吞咽困难，请去急诊室。
- 按压牙龈有脓流出，或牙龈呈圆形隆起
- 发热，并且肿胀蔓延到脸颊或下颌下方
- 出血很长时间止不住
- 摔倒或磕碰后牙龈出血且牙齿松动
- 洗牙或牙龈治疗后超过2至3天仍持续出血
除了牙科，还有需要看内科的情况吗？
牙龈出血大多是牙龈本身的问题，但疾病管理厅说明，白血病等血液疾病、血小板减少的状态、糖尿病和某些药物也会影响牙龈。如果除牙龈外还容易淤青、经常流鼻血、容易疲惫，最好在看牙科的同时去内科做血液检查。
如果在服用抗凝药或抗血小板药期间牙龈出血突然增多，也要告知开药的医生。如果有糖尿病且牙龈出血和肿胀频繁，同时检查血糖控制情况，也有助于提高牙龈治疗的效果。
如何利用检查和健康保险？
国民健康保险公团（NHIS）的一般健康检查把口腔检查作为共同项目，地区参保人的户主和20岁以上的家庭成员每2年可做一次，40岁时增加牙菌斑检查。如果检查中被指出牙龈异常，不要置之不理，应到牙科做详细检查。
19岁以上的人每年一次洗牙适用健康保险，所以牙龈出血时，先做当年的保险洗牙是最现实的第一步。牙周病治疗后，每隔3至6个月接受维护，检查出血是否再次出现。如果不确定今年是否已做过保险洗牙，就诊前向牙科或公团确认，可以提前估算诊疗费用。
常见误区与事实
误区: 不痛的话，牙龈出血就不急
牙周病早期几乎没有疼痛，出血往往是唯一的信号。出现疼痛时往往已经发展，所以反复出血需要检查。
误区: 血止住了，就不用去牙科
牙龈炎症可能在时好时坏中继续进展。只要病因牙结石还在，出血就会再次出现。
常见问题
出几次血就该去牙科？
没有固定次数的标准，但如果每次刷牙或吃饭都出血，就应视为炎症已经形成的信号，最好去检查。即使只有一次，只要同时有脓液、肿胀或松动，就要立即就诊。
就诊前应该准备什么？
整理好从什么时候、哪个位置出血，有没有肿胀或疼痛，以及正在服用的药物和基础疾病。如果药名难记，带上药袋或处方会更准确。如果有国家口腔检查的结果单，一并出示也有帮助。
只做国家口腔检查就够了吗？
国家口腔检查是以2年为周期的基础检查，可能漏掉期间出现的牙龈问题。如果出血反复，或曾接受过牙周病治疗，最好在牙科以更短的间隔检查和洗牙。
夜里牙龈突然血止不住怎么办？
把干净的纱布按在出血处用力压住止血。为了确认是否止住而不停吐口水，反而可能延迟止血。如果压了很久仍止不住，或出血量很大，请去急诊室，若正在服用抗凝药，一定要告知。
去牙科后会马上做牙龈治疗吗？
首先检查牙周袋深度、出血和松动情况，并用X光片确认牙槽骨后再制定计划。如果是牙龈炎阶段，多数情况下洗牙和刷牙指导就够了；病情较重时，会分多次进行牙龈治疗。