需要紧急牙科就诊的牙痛指南：不能等待的症状与假期就诊地点的查找
大多数牙痛在近几天内预约牙科就足够，但感染正在扩散，或隐藏着其他脏器问题的牙痛，不能等待。如果面部和颈部肿胀，嘴巴张不开或吞咽困难，必须立即就诊。活动时加重、同时伴有胸部或肩部疼痛的牙痛，可能是心脏问题，需要立即确认。
要点
| 应立即去牙科的症状 | 面部明显肿胀、张口受限、吞咽困难、咽喉深处疼痛、寒战和发烧 (出处: 疾病管理厅(질병관리청)国家健康信息门户) |
|---|---|
| 智齿周围的炎症 | 反复发作的话，可能严重到面部和颈部肿胀 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 心源性牙痛 | 活动时加重，伴有胸部、前颈部、肩部疼痛，怀疑时立即做心脏专科检查 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 查找假期、夜间的医疗机构 | 在e-gen网站和应用中搜索，电话129、120，急救情况管理中心119 (出处: 保健福祉部) |
| 根管治疗中临时充填物脱落 | 为防止污染，立即去牙科 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
哪些牙痛属于急症？
决定是否为急症的，与其说是牙痛本身，不如说是同时出现的症状。如果有下列症状，不要等到第二天，要立即就诊。呼吸困难或意识模糊时，立即联系119。
如果难以判断该去哪里，119急救情况管理中心也可以指引附近营业的医疗机构。途中症状迅速恶化的话，不要犹豫，要叫救护车。
- 面部、下颌下方、颈部肿胀并且越来越大时
- 嘴巴张不开，或吞咽唾液、食物困难时
- 伴随寒战而发烧时
- 牙痛同时伴有胸部、前颈部、肩部疼痛或气短时
- 因外伤牙齿脱落或严重破裂时
面部肿胀的牙痛为什么危险？
牙神经的感染如果置之不理，炎症会通过根尖扩散到周围的骨头，可能发展为骨髓炎等。疾病管理厅解释说，智齿周围的炎症反复发作，面部甚至颈部都可能肿起来。
如果有脓液积聚，首先通过切开排脓的处理来控制炎症，有发热感则使用抗生素。如果肿胀向颈部蔓延，影响吞咽或呼吸，则应先去急诊室，而不是牙科。
有肿胀的牙痛，不要只靠止痛药硬撑。疾病管理厅解释说，智齿肿痛时，自己挑选消炎止痛药服用，虽然短时间看起来好转，反而可能恶化。
记下肿胀开始的时间、增大的速度以及是否发烧，有助于就诊时判断感染进展到什么程度。即使牙龈上看到脓液，也不要用手或针挤出，要去就诊。
牙痛同时出现胸痛怎么办？
心绞痛或心肌梗死等心脏循环障碍，可能表现为向下颌或牙齿深处放射的疼痛。疾病管理厅解释说，心源性牙痛在活动或运动时加重，常同时出现胸部、前颈部、肩部疼痛。
怀疑心源性牙痛时，必须立即找心脏专科医生做检查和治疗。胸痛严重，或气短并出冷汗时，不要自己开车前往，要拨打119求助。
心源性牙痛有时只表现为牙痛。平时有心脏疾病或危险因素的人，如果每次运动时牙都痛，除牙科诊疗外，另做心脏检查更安全。
夜间、假期在哪里就诊？
保健福祉部通过急救医疗门户e-gen及同名应用、保健福祉咨询中心129、市道呼叫中心120，指引假期营业的医院、诊所和药店。选定位置、诊疗科目、诊疗日搜索，就能找到营业的牙科和药店，应用中还可以看到诊疗时间。
运营信息可能因机构情况而变化，所以去之前要电话确认是否接诊。政府呼吁，症状较轻时，应先利用营业的医院、诊所或保健所，而不是急诊室。
急诊室优先处理感染扩散，或呼吸、吞咽出现问题等与生命直接相关的情况。接受急救处理后，为治疗病因牙，要继续去牙科就诊。
正在做根管治疗或刚治疗完，要确认什么？
根管治疗过程中，如果炎症扩散到根尖，可能出现剧烈疼痛和急性肿胀。如果正在治疗的牙齿突然明显肿胀并疼痛，不要等到下次预约，要联系正在治疗的牙科。
疾病管理厅提示，根管治疗中临时充填物掉了，为防止污染，要立即去牙科。临时充填物放置过久有再感染风险，所以也要遵守规定的就诊日程。
拔牙几天后肿胀仍在增大、嘴巴越来越难张开、吞咽变得困难的话，可能是拔牙部位感染扩散的信号。按疾病管理厅的提示，这种情况不要等下次预约，要立即去牙科。
常见误区与事实
误区: 即使脸肿了，吃止痛药等肿消下去就行。
疾病管理厅警告，擅自服用消炎止痛药可能恶化并引发急症。有肿胀和发烧时，要立即就诊。
误区: 牙痛与生命无关，所以不可能是急症。
感染扩散到面部和颈部，或心脏问题以牙痛形式出现时，需要立即诊疗。
常见问题
假期怎么找营业的牙科？
在急救医疗门户e-gen网站或应用中选定地区和诊疗科目搜索，或电话咨询129或120。去之前最好先给该牙科打电话，确认确实在接诊。
去急诊室的话，能连龋齿一起治疗吗？
急诊室以控制感染和疼痛、度过危险状况的处理为主。根管治疗或拔牙等病因治疗，通常之后由牙科接手，所以即使接受了急救处理，也一定要预约牙科就诊。
因为牙痛可以叫119吗？
如果只是牙痛，先找营业的牙科或医院。但如果面部和颈部肿胀、呼吸或吞咽困难，或牙痛同时伴有胸痛和气短，就拨打119求助。
孩子摔倒，前牙脱落了。
牙齿外伤是时间很重要的急症。脱落的牙齿不要碰牙根，带上它尽快去牙科或急诊室。详细的急救方法，请参考脱落牙齿急救说明。
智齿一带肿了，嘴巴张不太开。
可能是智齿周围的炎症加重了。反复的炎症可使肿胀扩大到面部和颈部，如果积脓，可能还需要切开引流，所以不要靠止痛药硬撑，要尽快就诊牙科。