刷牙时牙龈出血怎么办：为什么要继续刷，以及正确的方法
刷牙时牙龈出血最常见的原因，是牙齿与牙龈交界处残留的牙菌斑引起了牙龈炎症，疾病管理厅认为刷牙时出血提示很可能有牙周疾病。因为出血就停止刷牙，牙菌斑会堆积得更多，所以正确的做法是放轻力度，认真清洁牙龈边缘，并继续刷下去。如果这样刷了出血仍然持续，可能残留着牙刷去不掉的牙结石，需要洗牙。
要点
| 刷牙出血的含义 | 刷牙或吃东西时出血，很可能患有牙周疾病 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
|---|---|
| 保护牙龈的刷牙要领 | 让牙刷紧贴牙龈，从牙齿与牙龈相接的部位开始刷 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 刷牙次数与时间 | 每天两次以上，睡前一定要刷，对着镜子刷2分钟以上 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 更换牙刷 | 约每3个月一次，刷毛严重弯曲或折断时立即更换 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 清除牙结石 | 牙结石仅靠刷牙很难完全清除，需要洗牙 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
刷牙时为什么会出血？
健康的牙龈坚实、呈淡粉色，平时刷牙一般不容易出血。因牙菌斑堆积而发炎的牙龈红肿、血管扩张，刷毛只是擦过就会渗血。所以刷牙出血大多被看作牙龈已经处于炎症状态的信号。
当然，刷得太用力或使用粗硬的牙刷，健康的牙龈也可能受伤。不过这样的出血只局限于一两处，伤口愈合后就会停止，所以如果每次刷牙都在多处出血，应先怀疑炎症，而不是刷牙力度。
出血了也要继续刷牙吗？
要继续。如果避开出血的地方刷，恰恰那个地方会堆积更多牙菌斑，炎症持续更久，出血也会拖得更长。关键是放轻力度，轻柔仔细地刷同一个地方。
改变刷牙方式后的头几天，反而可能看到出血更多，但一旦牙菌斑开始被有效清除，炎症就会消退，出血也会逐渐减少，这是一般的过程。这时还要用牙线或牙缝刷把牙齿之间也一起清洁，才会有效果。
出血期间，最好刷牙后对着镜子确认是哪些地方出血。如果每次都是同一处出血，就试着改变刷那里的角度；如果几天后仍然只有那一处持续出血，就到牙科确认是否存在牙结石或修复体问题等牙刷解决不了的原因。
怎样刷牙才能保护牙龈？
疾病管理厅说明，让牙刷紧贴牙龈，从牙齿与牙龈相接的部位开始刷很重要。因为牙龈边缘是牙菌斑最容易残留的地方，也是牙周病开始的地方。
所有牙齿的外侧面、内侧面和咀嚼面都要刷到，特别是磨牙部位、上腭一侧和舌侧面，牙刷不容易够到，要对着镜子确认。
- 让刷毛尖轻轻贴在牙齿与牙龈的交界处
- 不要用力来回擦，而是像振动一样短距离移动
- 刷前牙内侧时把牙刷竖起来
- 连最里面磨牙的后面也要刷到
- 每天刷两次以上，睡前一定要刷，每次2分钟以上
牙刷和牙膏怎么选比较好？
牙刷头不要太大也不要太小，最好能盖住1至2颗牙。如果牙龈敏感、容易出血，刷毛柔软的牙刷更舒服；牙刷约每3个月更换一次，但在此之前，如果刷毛弯曲或尖端折断，要立即更换。磨损的牙刷刷不干净，反而会让人用力更大。
食品药品安全部介绍，预防牙龈疾病（牙龈炎、牙周炎）可选含氯化钠、醋酸生育酚、盐酸吡哆辛、尿囊素类的牙膏；预防龋齿则建议使用氟含量在1,000ppm以上的牙膏。无论哪种牙膏，清除牙菌斑的都是刷牙，所以刷牙方法比牙膏的选择更重要。
认真刷了还出血怎么办？
如果认真刷牙，同一处仍持续出血，那么牙龈边缘或牙龈下很可能附着着牙刷去不掉的牙结石。这时必须通过洗牙清除牙结石，炎症才会消退。年满19岁的人，每年一次洗牙适用医疗保险。
如果出血的同时牙龈退缩、牙齿松动或看到脓，可能牙周病已经进一步发展，要就诊检查是否需要比洗牙更深入的牙龈治疗。洗牙后如果刷牙方式仍和以前一样，牙菌斑很快又会堆积，所以请牙科医生当面检查刷牙方法并加以纠正，才是减少复发的办法。
常见误区与事实
误区: 出血了就要停止刷牙几天，牙龈才能好
停止刷牙会使牙菌斑堆积，炎症更严重。继续轻柔地刷，出血才会减少。
误区: 是刷得太用力才出的血，不用在意
每次刷牙都在多处反复出血，大多是牙龈炎症引起的。疾病管理厅把刷牙出血列为牙周疾病的第一项自我诊断项目。
误区: 换成电动牙刷就不会出血了
比起牙刷的种类，更重要的是能否把牙龈边缘刷干净，以及是否残留牙结石。无论什么牙刷都不能完全清除牙结石。
常见问题
只有早上第一次刷牙时出血。
夜间牙菌斑堆积、口腔干燥，所以早上刷牙时出血可能更明显。睡前认真刷牙和用牙线，往往也能减少早晨的出血，如果持续，就去检查牙龈状态。
一天应该刷几次牙？
疾病管理厅说明，每天用含氟牙膏刷两次以上，睡前刷牙一定要做，并且为预防牙周病，还强调每天用正确的方法刷三次以上。和次数一样重要的，是每次刷牙时把牙龈边缘毫无遗漏地刷到。
出血时用盐水漱口有帮助吗？
漱口可以让口腔清爽，但去不掉附着在牙上的牙菌斑。减少出血的关键是刷牙、用牙线，以及需要时洗牙。即使漱口让出血暂时看似减少，只要炎症的原因还在，仍会再次出血，所以漱口只能作为不能代替刷牙的辅助手段。
刷牙后只是唾液里带点血，没关系吗？
即使量少，如果反复出现，也可能意味着牙龈有炎症。牙周病即使不痛也可能悄悄发展，所以最好在检查时确认牙周袋深度。
孩子刷牙时出血。
孩子的牙菌斑堆积时，牙龈也会发炎。建议小学生及以下的孩子由家长在旁边检查并帮助刷牙，所以要帮孩子做最后的补刷，确认牙龈边缘也刷到了，如果持续，就去做牙科检查。