スケーリング後のしみ：なぜ起こり、どれくらい続き、どう管理するか
スケーリングの後に歯がしみるのは、歯石が覆っていた歯の首や根の面が露出し、冷たい刺激を直接受けるためで、疾病管理庁は、このしみはたいてい1～2週間かけて徐々に治まると説明しています。しみがだんだん強くなる、または数週間たってもそのままの場合は、むし歯やほかの原因を確認する必要があります。韓国では満19歳以上の人は毎年1回スケーリングに健康保険が適用されるため、しみを恐れて先延ばしにするより、定期的に受けるほうが歯ぐきと歯を守るうえで有利です。
要点
| しみが治まる期間 | スケーリング後のしみる症状は、たいてい1～2週間たつにつれて徐々に和らぎます (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
|---|---|
| 出血が長引くとき | 施術後2～3日たっても出血が続く場合は、歯科での診察が必要です (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 健康保険の適用 | 満19歳以上、毎年1月1日～12月31日の間に1回、本人負担率30% (出典: 国民健康保険公団) |
| 給付の対象 | その後の歯周治療なしに、全歯の歯石除去だけで治療が終わる場合 (出典: 国民健康保険公団) |
| 推奨される間隔 | 歯周疾患がなくても1年に1回、歯周疾患があった、または治療後の維持管理中なら3～6か月に1回 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
スケーリングを受けた後、なぜ歯がしみるのですか？
歯石は歯の首や歯ぐきの下の根の面に硬く付着していますが、逆説的にその下の象牙質を覆う役割も果たしています。超音波器具で歯石を取り除くと、それまで隠れていた面が唾液や冷たい空気にそのまま触れるようになり、しみる感覚が生じます。
歯石のせいで腫れていた歯ぐきが施術後に落ち着き、根の側が少し余計に露出することも、しみを強めます。疾病管理庁は、スケーリングや歯ぐきの治療などの施術後の敏感さを知覚過敏の原因のひとつに挙げ、多くは一時的だと説明しています。
歯石が多くたまっていたほど、また歯ぐきの下の深いところまで除去したほど、しみる面積が広く、最初の数日はより敏感に感じることがあります。
しみはどれくらい続き、いつ再び歯科に行くべきですか？
疾病管理庁の資料によると、スケーリング後の痛み、出血、しみ、ぐらつく感じは、たいてい1～2週間以内に消えます。しみは日ごとに少しずつ軽くなるのが一般的な経過です。
反対に、スケーリング後に以下のような場合は一時的な反応ではない可能性があるため、再度診察を受けます。
- 2～3日たっても歯ぐきの出血が止まらない
- しみが日がたつにつれてむしろ強くなる
- 数週間たっても特定の歯だけがしみ続ける
- 歯ぐきが新たに腫れる、またはうずくような痛みが出る
歯ぐきが下がり、歯と歯の間が空いた感じがするのは正常ですか？
スケーリングの後、歯が長く見える、あるいは歯と歯の間が空いたように感じる人は多くいます。疾病管理庁は、これは歯石のせいで腫れていた歯ぐきが落ち着くときに生じる自然な変化で、炎症が解消していく過程だと説明しています。
歯は根の方向へ行くほど細くなる形のため、腫れが引くと歯と歯の間に三角形のすき間が見えることがあります。すき間に食べ物がよく挟まる場合はデンタルフロスや歯間ブラシで手入れし、ぐらつく感じも炎症が減るにつれてたいてい落ち着きます。
ただし、スケーリングの前から歯ぐきがかなり下がっていた、または歯が目立ってぐらついていた場合は、スケーリングだけで終わらず、歯ぐきの下の深いところを扱う治療がさらに必要になることがあります。この場合、しみも歯ぐきの治療が終わった後まで続くことがあるため、治療計画とともに管理方法の案内を受けます。
スケーリング後のしみを和らげるにはどう管理しますか？
疾病管理庁は、スケーリング後に不快感があるときは、知覚過敏用の歯みがき剤を使うとある程度和らげられると案内しています。数日間は冷たすぎるものや熱すぎるものを避け、歯みがきのときにぬるま湯を使うと、しみる瞬間を減らせます。
しみるからといって歯みがきを飛ばすと、歯垢がすぐにまたたまります。口腔衛生が悪いと、1～2か月以内に歯垢の中の細菌が再び増えることがあるため、しみる部位も優しい力で続けて磨きます。血が止まったか確かめようと何度も唾を吐くと、止血が遅れることがあるため、これも避けます。
スケーリングの健康保険はどのように適用されますか？
国民健康保険公団の基準では、満19歳以上の加入者と被扶養者は、毎年1月1日から12月31日の間に1回、スケーリングに健康保険が適用され、公団は本人負担率を30%と案内しています。その年に受けなかった回数は翌年に繰り越されません。
同じ年の2回目に受ける予防目的のスケーリングは、この年1回の基準を超えるため、健康保険が適用されません。今年すでに保険のスケーリングを受けたかどうかは、来院前に歯科または公団に確認すればわかります。
歯周病が進行し、スケーリングの後も歯ぐきの治療が続く場合は、治療内容によって適用の基準が異なります。この場合は、どのような治療を何回に分けて行うのか、各段階の本人負担がどの程度かを、治療計画の説明を受けるときに合わせて尋ねるとよいでしょう。公団の広報誌が案内した本人負担率は30%ですが、実際の金額は歯科で最終的に確認します。
よくある誤解と事実
誤解: スケーリングは歯を削るので歯がしみるようになる
スケーリングは、歯の表面に付いた歯垢と歯石を取り除き、面をなめらかに整える施術です。しみは、歯石に隠れていた面が露出して生じる一時的な反応です。
誤解: スケーリングを頻繁に受けると歯ぐきや歯が弱くなる
疾病管理庁は、スケーリングを頻繁に受けても歯ぐきや歯が弱くなるわけではないと説明しています。歯周病になりやすい人ほど、より頻繁に受ける必要があります。
誤解: 一度しみたから、次からは受けないほうがよい
歯石をそのままにすると歯周病が進行し、歯ぐきがさらに下がって、最終的に抜歯が必要になることがあります。しみは多くが一時的なので、定期的に受けるほうが有益です。
よくある質問
スケーリングの翌日にしみが強くなりましたが、大丈夫ですか？
最初の1～2日は露出した面が敏感で、より強くしみるように感じることがあります。その後少しずつ良くなっていくなら一般的な経過で、日がたつにつれて強くなる、または自然に痛み出す場合は歯科に伝えます。
スケーリングの後、冷たい水で歯みがきをしてもよいですか？
かまいませんが、しみている間はぬるま湯のほうが楽です。水の温度より大切なのは、しみる部位も飛ばさず優しく磨くことです。スケーリング直後で歯ぐきが敏感なときは、毛のやわらかい歯ブラシを使い、歯と歯ぐきの境目を短く払うように磨くと不快感が少なくなります。
しみるのが嫌なので、麻酔をして受けられますか？
疾病管理庁は、たいていは部分麻酔が必要なほどではないが、恐怖心が大きい、または痛みに敏感な場合は、部分麻酔や意識下鎮静を選べると案内しています。希望する場合は、施術前に歯科に相談します。
アスピリンを飲んでいますが、スケーリングを受けてもよいですか？
抗凝固薬や抗血小板薬を飲んでいる場合は、施術前に必ず歯科に伝える必要があります。薬を勝手にやめず、必要なら薬を処方した医師と歯科が一緒に判断します。血小板が減る病気がある、あるいは血圧や血糖がうまく管理できていない場合も、あらかじめ伝える必要があります。
スケーリング後にしみる歯に、知覚過敏用歯みがき剤はいつから使いますか？
施術当日から使ってかまいません。ただし、1～2週間たってもしみが減らない場合は、歯みがき剤だけを替えるより、ほかの原因がないか診察を受けるのが望ましいです。