孕期智齿指南：从孕前检查到孕期疼痛的应对
在韩国，孕期拔智齿能避免就尽量避免，确实需要时则选择时机、尽量减少操作。疾病管理厅（KDCA，질병관리청）的拔牙指南说明，孕早期有流产风险、孕晚期有早产风险，应避免拔牙；不得已时，在咨询妇产科专科医生后，于孕4至6个月尽量少量进行。因此，如果正在计划怀孕，最好的准备就是提前到牙科检查智齿状况并咨询。
要点
| 孕早期、孕晚期拔牙 | 早期有流产风险、晚期有早产风险，应避免 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
|---|---|
| 不得已时的拔牙时间 | 咨询妇产科专科医生后，在孕4至6个月尽量少量进行 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 计划怀孕时 | 建议到牙科检查是否有智齿并咨询 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 孕期牙科治疗 | 大部分可以进行 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 孕妇门诊自付比例 | 诊所级10%、医院级20%（普通患者分别为30%，洞地区为40%） (出处: 国民健康保险公团（국민건강보험공단）) |
为什么怀孕前要检查智齿？
疾病管理厅建议，计划怀孕的人最好到牙科检查是否有智齿并进行咨询。孕期在服药、X光拍摄和拔牙时机上都有限制，所以反复发炎的智齿如果在孕期出问题，可选择的办法就会变少。
疾病管理厅还说明，怀孕等激素变化会在牙菌斑之外影响牙龈炎症。像被牙龈部分覆盖的智齿这样本来就容易发炎的位置，孕期可能更不舒服，所以在计划阶段处理好更安全。
孕期可以拔智齿吗？
能推迟就推迟。疾病管理厅的拔牙指南说明，孕早期有流产风险、孕晚期有早产风险，所以避免拔牙。确实需要时，在咨询妇产科专科医生后，于孕4至6个月尽量少量进行。
智齿指南中也提到，孕期可以在咨询妇产科或内科医生后治疗智齿。孕期从末次月经第一天算起共42周，每14周划分为早期、中期、晚期，所以要把准确的孕周告诉牙科。
孕期智齿疼痛怎么办？
如果智齿疼痛，周围很可能已经发炎。疾病管理厅提醒不要擅自服用止痛消炎药，而要去牙科就诊；孕期选药更加谨慎，所以不要自己选药，这一点很重要。
牙科会先通过冲洗和消毒来缓解炎症，必要时与妇产科商量后决定用药。疾病管理厅说明，孕早期（孕第一阶段）是胎儿器官开始发育的时期，尽量限制用药是明智的。
- 先把孕周和妇产科的诊疗情况告诉牙科
- 止痛药、抗生素只吃开给自己的
- 如果脸部肿胀、发热或吞咽困难，立即就诊
孕期拍牙科X光片可以吗？
疾病管理厅的孕期管理指南说明，孕期大部分牙科治疗都可以进行。辐射在胎儿器官形成的孕8至15周最敏感，其次是16至25周，并说明目前实施的放射检查剂量都低于可能影响胎儿的参考照射量。
即便如此，孕期最好只拍确实需要的智齿片。拍摄前告知怀孕及孕周，牙科会一起判断现在是否需要拍摄，还是可以推迟到生产之后。
孕期牙科诊疗费用是多少？
孕妇的健康保险门诊自付比例较低。按国民健康保险公团（NHIS）的标准，牙科诊所10%、牙科医院20%、综合医院30%、上级综合医院40%，比普通患者在牙科诊所的30%负担更轻。
像拔智齿这样适用健康保险的诊疗，按此比例计算。孕产诊疗费支援可用于结算的项目和使用场所，最好事先向国民健康保险公团或信用卡公司确认。
常见误区与事实
误区: 怀孕期间不能接受任何牙科治疗。
疾病管理厅说明，孕期大部分牙科治疗是可以进行的。只是拔牙要避开孕早期和晚期，不得已时在孕4至6个月尽量少量进行。
误区: 孕期智齿疼痛靠止痛药忍一忍就行。
擅自吃药反而可能加重，而且孕期选药很谨慎。去牙科就诊并咨询妇产科后再决定用药更安全。
常见问题
怀孕几个月可以拔智齿？
疾病管理厅的拔牙指南说明，不得已时在咨询妇产科专科医生后，于孕4至6个月尽量少量进行。孕早期和晚期应避免拔牙。
正在备孕，需要提前拔智齿吗？
不需要拔掉所有智齿，但疾病管理厅建议计划怀孕时到牙科检查智齿状况并咨询。如果智齿反复发炎或是横躺着的，可以商量在怀孕前处理。
孕期做牙科麻醉可以吗？
是否使用牙科局部麻醉以及药物种类，由牙医根据孕周和身体状况与妇产科商量后决定。就诊前一定要告知怀孕及孕周。
哺乳期可以拔智齿吗？
哺乳期拔牙和服药，只要告诉牙科正在哺乳并取得处方即可。药物对哺乳的影响，最好在开处方时一并确认。
孕期智齿附近的牙龈肿胀出血，是智齿引起的吗？
孕期激素变化可能引起牙龈炎症，部分萌出的智齿周围也可能发炎。具体是哪一种，需要通过牙科检查确认，并从冲洗和刷牙护理开始。