智齿拔除时机指南：何时拔，何时推迟
如果需要拔智齿，最好的时机是智齿萌出口腔的20岁左右。在韩国，疾病管理厅（KDCA，질병관리청）说明，这个阶段拔牙相对容易、伤口也容易愈合；但阻生智齿随着年龄增长，周围的骨头变硬、患全身疾病的可能性变高，拔除会变得更难。不过，当炎症导致剧烈疼痛时，不会马上拔除，而是先消炎，再确定日期。
要点
| 智齿萌出时间 | 通常在十几岁后期至二十岁出头 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
|---|---|
| 推荐拔除时间 | 智齿萌出口腔的20岁左右 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 年龄越大 | 周围骨头变硬、全身疾病可能性升高，阻生智齿拔除更难 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 炎症严重时 | 先消炎再拔牙，有脓时先切开引流 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 适合提前检查的时候 | 计划怀孕、难以长期接受牙科治疗时，或开始会影响手术的药物、放射治疗之前 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
为什么说20岁左右最好？
智齿是在颌骨内最晚形成的牙齿，通常在十几岁后期到二十岁出头之间萌出。这个时期智齿周围的骨头相对较软，身体恢复力也好，所以拔牙顺利，伤口也容易愈合。
疾病管理厅说明，阻生智齿年龄越大越难拔。周围的骨头会变硬，而且随着年龄增长，患高血压、糖尿病等全身疾病的可能性也会升高。官方建议是，如果牙医建议拔除，最好尽快拔掉。
拖到出问题才处理会怎样？
因为不疼而拖着不拔，其间前面的磨牙和牙槽骨可能受到损伤。疾病管理厅说明，等到出问题才处理，会增加周围牙齿和骨头的损失以及牙龈的损伤。
如果因向前倾斜的智齿而使前面磨牙的后侧出现龋齿，那么在拔智齿前后，前面的磨牙可能还需要做根管治疗或修复。损伤非常严重时，甚至可能连前面的磨牙也要拔掉，所以拔牙时间拖得越晚，治疗范围可能越大。
智齿一侧的牙龈反复肿胀又消退，也是应该提前拔牙的信号。炎症反复发作越多，周围牙龈和骨头的状态越差，以后拔除时拔牙和恢复都可能更困难。
疼痛时为什么不马上拔？
如果智齿很痛，周围很可能已经发炎。疾病管理厅说明，在炎症严重时拔牙不易愈合，炎症还可能向周围扩散，所以要先消除严重炎症再拔牙。
如果智齿周围积了脓，切开排脓比拔牙优先。擅自服用止痛消炎药可能暂时缓解，但也可能反而恶化变成急症，所以一旦开始疼痛，先去牙科检查更安全。
什么情况下最好提前拔掉？
疾病管理厅建议，如果有以下安排，最好提前到牙科检查有无智齿并咨询。因为在这些期间如果智齿发炎，治疗的选择会变少。
- 计划怀孕时
- 服兵役、留学、长期出差等长时间难以接受牙科治疗时
- 开始可能影响牙科手术的药物治疗之前
- 开始可能影响牙科手术的放射治疗之前
年龄大了最好就不拔智齿吗？
不能只凭年龄决定。如果智齿深埋在骨头里、没有任何症状且损伤神经的风险很大，有时会保留不动，定期观察。相反，如果炎症反复发作或形成囊肿，无论年龄多大，都要考虑拔除。
有全身疾病，或女性处于月经、怀孕等身体变化期时，要与主治牙医商量决定拔牙时间。提前告知正在服用的药物和慢性病，就可以据此安排日期。
常见误区与事实
误区: 智齿疼的时候再拔就行。
疼的时候往往已经发炎，难以马上拔除，而且等待期间前面的磨牙和骨头可能受损。如果被诊断需要拔除，最好尽快拔掉。
误区: 智齿长出来就都必须拔。
疾病管理厅说明，如果智齿长得端正且能发挥咀嚼功能，不一定要拔。
误区: 年纪大了就完全不能拔智齿。
只是年龄越大越难，并非不可能。要结合全身状态和阻生程度，与牙医一起决定。
常见问题
十几岁可以拔智齿吗？
如果牙科判断需要拔除，就可以。疾病管理厅认为智齿萌出口腔的20岁左右是最佳时机，具体时间要通过X光片查看牙根发育和位置后决定。
四颗智齿可以一次全拔吗？
要综合阻生程度、全身状态和恢复期，由牙科决定一次拔还是分次拔。两侧一起拔会使两侧都难以咀嚼，所以请一起商量日程和饮食计划。疾病管理厅建议拔牙后约一周不要用手术部位咀嚼。
考试或旅行前可以拔吗？
拔牙后疼痛在1至2天、肿胀在48小时左右最严重，所以最好避开重要日程的前夕。疾病管理厅建议拔牙后1至2天避免剧烈运动和工作，充分休息。
智齿还没长出来，也可能需要拔吗？
埋在牙龈或骨头里的阻生智齿，即使口腔里看不到，在X光片上也能确认。根据倾斜度和周围状态，可能会建议预防性拔除。十几岁后期做定期检查时确认一次智齿位置，更容易规划拔牙时机。
错过了拔牙时机怎么办？
现在也可以到牙科通过X光片检查智齿和前面磨牙的状态。没有问题就定期观察，如果有炎症或龋齿，再决定治疗顺序。