智齿拔除费用与健康保险指南：自付比例与费用不同的原因
在韩国，拔智齿的费用按健康保险给付标准计算。健康保险的拔牙项目按牙齿状态区分，比起普通磨牙拔除，分割后拔出的复杂阻生牙，以及同时需要去骨和分牙的完全阻生牙，费用更高。患者实际支付的金额，是用这一费用乘以门诊自付比例（牙科诊所30%，洞地区牙科医院40%，洞地区综合医院50%）得出，CT拍摄和处方药则根据诊疗内容另加。
要点
| 智齿拔除 | 健康保险给付诊疗（拔牙项目） (出处: 健康保险审查评价院（건강보험심사평가원，HIRA）) |
|---|---|
| 复杂阻生牙拔除 | 实施了分牙术的情况 (出处: 健康保险审查评价院) |
| 完全阻生牙拔除 | 牙冠三分之二以上埋在牙槽骨内的牙齿，同时进行去骨和分牙后拔出的情况 (出处: 健康保险审查评价院) |
| 门诊自付比例 | 牙科诊所30%，牙科医院40%（邑、面35%），综合医院50%（邑、面45%），上级综合医院为诊察费全额加其余部分的60% (出处: 国民健康保险公团（국민건강보험공단，NHIS）) |
| 孕妇门诊自付比例 | 牙科诊所10%，牙科医院20%，综合医院30%，上级综合医院40% (出处: 国民健康保险公团) |
| 以正畸为目的的拔牙 | 可能不适用医疗保险 (出处: 疾病管理厅（질병관리청）国家健康信息门户) |
拔智齿能用健康保险吗？
可以。在韩国，智齿拔除是按健康保险拔牙项目申报的给付诊疗。健康保险审查评价院的审查案例中，有以下颌第三磨牙阻生等病名，申报普通磨牙拔除、复杂阻生牙拔除、完全阻生牙拔除的记录。
不过并非所有拔牙条件都相同。疾病管理厅的拔牙说明指出，以牙列正畸为目的的拔牙可能不适用医疗保险。如果拔智齿是正畸治疗计划的一部分，请提前确认是否属于给付范围。
为什么阻生程度不同，费用会不同？
健康保险的拔牙费用按牙齿状态而不同。阻生越深，切开牙龈、去骨、分牙等步骤越多，费用也随之升高。审查评价院审查案例中出现的项目如下。
- 磨牙拔除：用一般方法拔除已萌出到口腔内的磨牙
- 复杂阻生牙拔除：将阻生牙分割后拔出
- 完全阻生牙拔除：牙冠三分之二以上埋在骨内的牙齿，同时进行去骨和分牙后拔出
自付金额是怎么计算的？
健康保险诊疗费中患者承担的部分，由各类机构的门诊自付比例决定。按国民健康保险公团的标准，牙科诊所为医疗给付费用总额的30%，牙科医院在洞地区为40%、邑面地区为35%，综合医院在洞地区为50%、邑面地区为45%。上级综合医院需支付诊察费全额，再加其余费用的60%。
孕妇的比例较低：牙科诊所10%，牙科医院20%，综合医院30%，上级综合医院40%。这就是同样拔一颗智齿，在不同机构柜台结算金额却不同的原因。
除了拔牙费，还有哪些额外费用？
拔牙当天，诊察费、放射线拍摄、麻醉和处方药会一并收取。如果因靠近下颌管而拍了牙科CT，要加上这笔费用，使用镇静或全身麻醉时，费用也另算。
炎症严重而需要先切开引流，或几天后回来拆线的复诊，也会产生诊疗费。如果前倾的智齿导致前面的磨牙出现龋齿，这部分治疗费也要另外支付。拔牙前询问预计项目，更容易估算总费用。
在哪类机构拔比较好？
长得端正或阻生较浅的智齿，在社区牙科诊所也常能拔除。疾病管理厅的拔牙说明表示，预计阻生牙拔除不简单时，会转诊给口腔颌面外科专科医生，所以紧贴神经管或有全身性疾病的话，可能被转到牙科医院或综合医院。
转诊后自付比例可能升高，但这是为风险较大的拔牙所做的准备。请在DentalStatics（牙科统计）的各地区牙科列表中比较公开信息，并在咨询时确认阻生程度和预计项目后再做决定。
常见误区与事实
误区: 阻生智齿拔除不属于保险给付，所以很贵。
在韩国，阻生智齿拔除同样是按健康保险拔牙项目申报的给付诊疗，只是费用随阻生程度而不同。
误区: 智齿拔除费在哪家牙科都一样。
即使遵循同一套健康保险标准，柜台结算金额也会因机构类型的自付比例，以及CT、麻醉、药物等额外项目而不同。
常见问题
拔4颗智齿，费用是四倍吗？
拔牙费按每颗牙计算，所以会随数量和阻生程度增加。同一天拔除时，诊察费这类只收一次的项目也有，具体金额请向牙科咨询。一次拔几颗，最好以恢复和安全而不是费用为标准来决定。
在大学医院拔会更贵吗？
上级综合医院的结构是支付诊察费全额再加其余费用的60%，所以自付部分比牙科诊所的30%更高。不过风险较大的阻生智齿可能需要转诊，很难只按费用来选择。
怀孕期间拔智齿，自付会减少吗？
孕妇的门诊自付比例较低，牙科诊所为10%，牙科医院为20%。不过孕期拔牙的时机，要与妇产科商量后决定。
CT费用也能用健康保险吗？
CT是否给付，可能因拍摄原因和标准而不同。如果被告知因靠近神经管需要CT，请在拍摄前询问是否适用给付以及金额。
可以申请商业实损医疗保险赔付吗？
实损保险的保障范围，取决于所投保产品的条款。准确的做法是留好诊疗费收据和明细单，向保险公司确认。明细单上会把拔牙、麻醉、拍摄、药费分为给付与非给付项目。