智齿拔除后肿胀指南：何时肿得最厉害，何时消退
智齿拔除后的肿胀是手术带来的正常反应。在韩国，疾病管理厅（KDCA，질병관리청）说明，肿胀通常在拔牙后48小时（2天）最严重，之后逐渐减轻。头两天在脸颊冷敷10至20分钟、休息5至10分钟并反复进行，睡觉时把枕头垫高一点会有帮助。如果拔牙3天后肿胀反而加重，或张口困难，就要怀疑感染，需要再次到牙科就诊。
要点
| 肿胀最严重的时间 | 拔牙后48小时（2天），之后逐渐减轻 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
|---|---|
| 冷敷方法 | 脸颊冷敷10至20分钟后休息5至10分钟，连续2天反复进行 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 肿胀持续时间 | 可能持续约1周 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 预防措施 | 必要时可在拔牙前使用类固醇 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 怀疑感染 | 拔牙3天后肿胀、疼痛加重或张口困难持续时 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
拔智齿后为什么会肿？
疾病管理厅把拔牙后的肿胀、疼痛、张口困难说明为手术后出现的正常反应。像阻生智齿那样需要切开牙龈、磨骨的拔除，周围组织受到的刺激越大，肿胀往往也越明显。
肿胀通常在拔牙后48小时左右最严重，之后逐渐消退。疾病管理厅的拔牙指南说明，肿胀在第2至3天最严重，可能持续约1周，所以第一周里一点点消肿是自然的过程。
冷敷怎么做？
疾病管理厅建议，拔牙后1至2天肿胀明显，应进行冷敷。用毛巾包住冰袋，敷在拔牙一侧的脸颊上，中间留出休息时间，避免皮肤过冷。冷敷的关键是集中在肿胀增大的头两天，之后的方法在复诊时向牙科确认即可。
- 在脸颊冷敷10至20分钟
- 休息5至10分钟
- 拔牙后连续2天重复这一过程
- 睡觉时把枕头垫得比平时稍高
哪些行为会加重肿胀？
拔牙后1至2天内洗热水澡、蒸桑拿或剧烈运动，会使血液循环突然增强，肿胀和出血可能加重。疾病管理厅建议这段时间充分休息。
吸烟和饮酒也会延缓恢复，应避免。用舌头不停触碰拔牙部位，或咀嚼硬食，也可能刺激伤口，使肿胀持续更久。处方药即使肿胀消退了，也要按医嘱服完。
肿胀消退的头几天，最好用没有拔牙的一侧咀嚼软食，热汤要放凉后再喝。疾病管理厅的拔牙指南建议最初12小时吃软而凉的食物。
张不开嘴也是因为肿胀吗？
有可能。疾病管理厅说明，拔牙后张口困难（牙关紧闭）通常随早期面部肿胀暂时出现，然后自行缓解。炎症引起的肌肉痉挛被认为是主要原因。
如果肿胀消退了但张口困难仍持续，甚至反而加重，可能是手术部位感染或颞下颌关节异常，需要到牙科检查。
什么样的肿胀要立即去牙科？
疾病管理厅说明，拔牙3天后如果疼痛或肿胀增加，或张口困难持续，就应怀疑感染。正常的肿胀在第2天左右达到顶峰后会缩小，所以之后还在变大的肿胀要区别对待。
如果脸部明显肿胀、几乎张不开嘴、难以吞咽食物，或喉咙深处疼痛并伴有寒战发热，无论预约日期如何，都要立即去牙科。拔牙部位像瘀青一样变色，多在几天内逐渐变淡，但如果肿胀和发热同时加重，请就诊检查。
常见误区与事实
误区: 肿胀从拔牙第二天起就应该立刻消退才正常。
疾病管理厅说明，肿胀通常在拔牙后48小时最严重。第二天看起来更肿是常见的过程。
误区: 冷敷时间越长效果越好。
疾病管理厅建议冷敷10至20分钟后休息5至10分钟，连续2天反复进行。不休息地一直敷可能会伤害皮肤。
误区: 拔牙后肿得厉害就一定是感染。
肿胀是手术后的正常反应。但如果拔牙3天后肿胀、疼痛加重或发热，就应怀疑感染。
常见问题
拔智齿后肿胀持续几天？
通常在拔牙后48小时左右最严重，之后消退。疾病管理厅的拔牙指南说明，肿胀可能持续约1周。
冷敷要做到什么时候？
疾病管理厅建议拔牙后2天内，在脸颊冷敷10至20分钟、休息5至10分钟并反复进行。之后的方法请根据伤口状态遵循牙科的指导。
有消肿的药吗？
疾病管理厅说明，必要时可以在拔牙前使用类固醇。是否使用由查看阻生程度和健康状况的牙医决定。拔牙后，基本做法是按医嘱服用处方止痛消炎药，并配合冷敷。
半边脸肿得厉害，担心上班怎么办？
肿胀在第2天左右最大，所以拔阻生智齿时，最好安排拔牙后休息1至2天。疾病管理厅也提到，根据手术范围，可能需要1至2天的休息。
肿胀的同时发热怎么办？
如果喉咙深处疼痛并伴有寒战、发热，或吞咽困难，必须立即去牙科。这可能是感染扩散的信号，不要等到预约日期。