牙齿矫正矫治器的种类:固定托槽、舌侧矫治器、隐形矫正、微型种植钉
矫治器分为一直粘在牙齿上的固定式,以及自己戴上、取下的活动式。固定式有金属、陶瓷、树脂托槽,以及粘在牙齿内侧的舌侧托槽,活动式的代表是隐形矫治器。大韩牙科正畸学会(대한치과교정학회)说明,每种矫治器都有优缺点,比起矫治器本身,准确的诊断和治疗计划更能决定结果。
要点
| 托槽材质 | 金属、陶瓷、树脂 (出处: 大韩牙科正畸学会) |
|---|---|
| 舌侧托槽 | 粘在牙齿背面(舌侧),从正面看不到 (出处: 大韩牙科正畸学会) |
| 隐形矫治器 | 可摘戴的透明塑料,除吃饭、刷牙外大部分时间佩戴 (出处: 大韩牙科正畸学会) |
| 矫正用微型种植钉 | 1998年前后在韩国研发,植入在5分钟内,局部麻醉 (出处: 大韩牙科正畸学会) |
| 矫治器分类 | 可放入取出的活动性矫治器,以及粘在牙齿上的固定式矫治器 (出处: 首尔大学医院医学信息) |
固定式矫治器和活动式矫治器有什么不同?
固定式矫治器是在牙齿表面粘托槽,用钢丝和橡皮圈传递力量。治疗结束前不会取下,所以不用担心佩戴时间,但必须仔细清洁矫治器周围,才能预防龋齿和牙龈炎症。
活动式矫治器是患者可以自己戴上、取下的矫治器。隐形矫治器是典型代表,调控生长期儿童颌骨生长或扩大牙弓的矫治器,有时也做成活动式。因为可以取下清洗,所以卫生管理容易,但如果佩戴时间不足,治疗就无法按计划进行。
首尔大学医院的医学信息说明,使用最多的方法是采用托槽的固定式矫治器。
托槽的材质和方式有什么不同?
金属托槽是长期使用的矫治器,体积小且坚固。陶瓷和树脂托槽接近牙齿颜色,所以不太显眼。无论哪种材质,把钢丝穿进托槽来移动牙齿的原理都是相同的。
自锁托槽是不用橡皮圈或细钢丝捆扎钢丝,而是用托槽上的盖子固定钢丝的方式。大韩牙科正畸学会说明,自锁托槽和隐形矫治器的疼痛和不适相对较少。
粘在牙齿舌侧面而不是外侧面的舌侧托槽,从正面几乎看不到。不过,因为位于舌头碰到的位置,起初需要时间适应发音和异物感。
矫正用微型种植钉在什么时候使用?
要想只把牙齿移向期望的方向,就需要一个施力的牢固支撑点(支抗)。矫正用微型种植钉是在局部麻醉后植入牙齿周围颌骨的小螺丝,作用是固定住,使其他牙齿不会不必要地跟着移动。
大韩牙科正畸学会说明,微型种植钉于1998年前后在韩国首先研发,植入时间在5分钟内,很短,几乎没有疼痛和出血。期望的移动结束后,可以不经麻醉取出,一周左右牙龈即可恢复。
并非每位患者都需要,但为了获得良好的效果,常常会使用。如果因周围清洁不足而发炎,可能会松动或脱落。
对于生长期的儿童使用哪些矫治器?
在生长期,不仅处理牙齿的排列,还要同时处理颌骨的生长方向和恒牙萌出的空间。根据目的使用多种矫治器,比如扩大上颌的矫治器、调控颌骨生长的矫治器、保持乳牙过早脱落位置间隙的矫治器。
韩国唇腭裂患者的健康保险矫正项目中,也包括牙弓扩展矫正治疗、颌骨整形矫正治疗、用于排列上颌前牙的固定矫正治疗等分阶段的矫治器治疗。用哪种矫治器、何时使用,要根据生长阶段和错颌畸形的类型来决定。
如何选择矫治器?
大韩牙科正畸学会建议,因为每种矫治器都有优缺点,适合的矫治器因情况而异,所以要与正畸医生充分商量并接受推荐。它还强调,决定矫正结果的不是矫治器,最重要的是认真地进行诊断、治疗计划和漫长的治疗过程。
选择时,除了外观,还要一并考虑要治疗的错颌畸形类型、是否拔牙、生活方式、卫生护理的能力和费用。根据矫治器不同,调整就诊的间隔以及矫治器脱落时的应对方式也不同。
- 显眼程度:金属 < 陶瓷、树脂 < 舌侧、隐形
- 卫生护理:隐形矫治器可以取下清洗
- 配合度:隐形矫治器的佩戴时间决定结果
- 适用范围:隐形矫治器对部分错颌畸形难以适用
常见误区与事实
误区: 矫治器越贵,矫正效果越好。
大韩牙科正畸学会说明,决定结果的不是矫治器,准确的诊断、计划和认真的治疗过程才最重要。
误区: 微型种植钉是大手术。
大韩牙科正畸学会说明,在局部麻醉后5分钟内植入,几乎没有疼痛和出血,取出时不需要麻醉。
常见问题
陶瓷托槽比金属托槽脆弱吗?
不同材质的特性不同,但无论哪种材质,治疗原理都是一样的。咬硬的食物时,任何托槽都可能脱落或破裂,所以戴着矫治器期间要避免硬的食物。各材质的特点以及为什么适合自己的牙齿,请在咨询时当场比较并听取说明。
中途可以更换矫治器吗?
根据治疗阶段,有时会制定从固定式换成隐形矫治器,或反过来的计划。更换可能改变费用和周期,所以开始前要询问是否可行。换成另一种矫治器,可能需要重新取模或重新扫描。
自锁托槽的就诊次数更少吗?
只是钢丝的固定方式不同,调整间隔由治疗计划决定。虽然有疼痛和不适相对较少的说明,但就诊次数要向牙科医院确认。首尔大学医院的医学信息说明,一般大约每4周为调整就诊一次。
要植入几颗微型种植钉?
取决于需要的移动方向和量,有时也不使用。植入的位置、数量以及费用是否包含,请在诊断咨询时一并听取说明。如果治疗中松动或脱落,可以在其他位置重新植入,所以也要事先询问届时的费用如何处理。
矫治器把嘴里磨破了怎么办?
刚粘矫治器时,嘴唇或脸颊可能被磨到而形成口腔炎。取一点牙科医院给的保护蜡,盖住接触的部位,可以减轻不适,大多数人在数周内适应。如果钢丝末端一直扎人,不要用保护蜡硬撑,请到牙科医院修整末端。