矫正保持器：固定式与活动式的区别、佩戴期限、护理与丢失后的应对
保持器是把经矫正移动的牙齿固定住、防止其回到原位的矫治器。大韩牙科正畸学会（대한치과교정학회）指出，牙齿周围组织在新位置重新稳定需要时间，建议矫正后至少1年以上尽可能长时间佩戴活动保持器，之后按医嘱减少时间。粘在前牙内侧的固定保持器，如果护理没有问题，建议长期保留。
要点
| 需要的原因 | 牙齿周围组织在新位置重新组织需要时间 (出处: 大韩牙科正畸学会) |
|---|---|
| 固定保持器 | 在前牙内侧面粘细钢丝，建议长期保留 (出处: 大韩牙科正畸学会) |
| 固定式脱落时 | 尽快到牙科医院重新粘上 (出处: 大韩牙科正畸学会) |
| 活动保持器 | 矫正后至少1年以上尽可能长时间佩戴，之后按医嘱减少 (出处: 大韩牙科正畸学会) |
| 不遵守的话 | 牙齿可能回到治疗前的位置（复发），可能需要追加治疗 (出处: 大韩牙科正畸学会) |
矫正之后为什么需要保持器？
矫正是在颌骨内慢慢移动牙齿的过程。刚取下矫治器时，包绕牙齿的组织还没有适应新位置，如果不管它，牙齿会试图回到原来的位置。
大韩牙科正畸学会说明，如果不按正畸专科医生的医嘱佩戴保持器，就会发生牙齿移回治疗前位置的复发，可能需要追加治疗。使用哪种保持器，由正畸医生根据治疗前状态和矫正中牙齿的移动情况决定。
保持期是矫正的最后阶段。取下矫治器的那天并不是矫正的结束，只有按医嘱使用保持器的时期也完成，结果才能长久保持。保持期间也要按规定间隔到牙科医院就诊，检查牙齿位置和保持器的状态。
固定保持器如何护理？
固定保持器是在前牙内侧面粘细钢丝，使牙齿不再移动的方式。不需要摘下和戴上，所以不会忘记佩戴，但钢丝周围容易形成牙结石。
大韩牙科正畸学会建议通过定期复查进行彻底的卫生管理，并说明如果钢丝从牙齿上脱落，应尽快到牙科医院重新粘上。如果任其脱落，这期间牙齿可能会移动。
固定式如果粘着的牙齿周围护理没有问题，建议长期佩戴，拆除时间由正畸专科医生决定。牙线要借助穿线器或牙线架，从钢丝下方穿过。
活动保持器应该戴多久？
活动保持器是患者自己戴上、取下的矫治器，在保持整个牙弓形状处于稳定位置的同时，帮助上下咬合进一步稳定。有透明膜片的形态，也有用钢丝和树脂制成的形态。
大韩牙科正畸学会建议，矫正结束后至少1年以上尽可能长时间佩戴，之后按正畸专科医生的医嘱减少佩戴时间。佩戴时间可能因治疗前状态和矫正过程而异。
戴上时如果比平时紧或疼，可能是牙齿已经稍微移动的信号。这种情况下，不要擅自减少佩戴时间，要告知牙科医院。
保持器丢失或损坏了怎么办？
活动保持器常常在吃饭时取下用纸巾包起来结果被扔掉，或者在包里被压坏。取下时一定要放进专用盒子里，不要放在热水或阳光强烈的车内等可能变形的地方。
如果丢失或损坏，要尽快联系牙科医院重新制作。等待期间牙齿可能会移动，间隔越长，越有可能不合适。重新制作的费用因牙科医院而异，所以最好在开始矫正时事先确认。
如果固定钢丝只有一部分脱落而晃荡，或者断了，可能会划伤舌头或牙龈。不要强行扯掉或弯折脱落的部分，如果不舒服，就用保护蜡盖住后去牙科医院。
保持期过后牙齿再次移动会怎样？
牙齿并不是牢固地固定在颌骨上，而是处于支持组织之中，所以位置可能随情况而变化。大韩牙科正畸学会说明，因不理想的颌骨生长、外伤、牙龈病、龋齿而使牙列移动时，可以考虑再次矫正。
如果移动范围不大，有时会用牙色矫治器、舌侧矫治器或透明矫治器等不太显眼的矫治器再次纠正。想减少再次矫正，就要遵守保持器的医嘱，即使减少佩戴时间之后，也要在定期复查时确认牙齿位置。
常见误区与事实
误区: 保持器只需要戴几个月。
根据学会的指导，活动式在取下矫治器后至少1年以上都要尽可能长时间佩戴，减少时间的时点由正畸专科医生决定。
误区: 固定钢丝脱落了，放着不管就行。
任其脱落的话牙齿可能会移动，所以学会建议尽快重新粘上。
常见问题
用固定式还是活动式保持器？
由正畸专科医生根据治疗前状态和矫正中牙齿的移动情况决定，有时上下牙采用不同方式，或两种一起使用。请让医生一并说明每种方式的护理方法和重新制作的费用。如果自己很难坚持佩戴，也要如实说明，并在选择方式时加以考虑。
戴着保持器可以吃东西吗？
活动式要在吃东西时取下，刷牙后再戴上。固定式则是粘着的状态下进食，但用前牙用力咬断硬的食物可能使钢丝脱落，要小心。戴着活动保持器喝甜饮料，糖分会积在矫治器里，所以除水之外都要取下后再喝。
活动保持器怎么清洗？
用流水冲洗后，再用软毛刷清洁，热水可能导致变形，要避免。清洁后放进盒子里保存，如果矫治器上出现白色沉积物，请向牙科医院询问护理方法。
几天没戴，现在戴上很紧，没关系吗？
这期间牙齿可能稍微移动了。不要硬塞，如果一直紧或疼，请让牙科医院检查是否贴合。如果很久没戴，可能需要重新制作矫治器。
固定保持器什么时候拆除？
大韩牙科正畸学会说明，如果周围口腔护理没有问题，建议长期佩戴，拆除由正畸专科医生决定。如果钢丝周围不断堆积牙结石，或牙龈炎症反复发生，请在复查时商量。