矯正の保定装置：固定式と着脱式の違い、装着期間、管理と紛失時の対処
保定装置は、矯正で動かした歯が元の位置に戻らないよう、押さえておく装置です。大韓歯科矯正学会（대한치과교정학회）は、歯の周囲の組織が新しい位置であらためて落ち着くのに時間が必要だとして、着脱式保定装置は矯正後最低1年以上はできるだけ長い時間装着し、その後は指示に従って減らすよう勧めています。前歯の裏側に接着する固定式保定装置は、管理に問題がなければ、長く維持することが推奨されます。
要点
| 必要な理由 | 新しい位置で、歯の周囲の組織が再編成されるのに時間が必要 (出典: 大韓歯科矯正学会) |
|---|---|
| 固定式保定装置 | 前歯の裏面に細いワイヤーを接着、長く維持することを推奨 (出典: 大韓歯科矯正学会) |
| 固定式が外れたとき | できるだけ早く歯科医院で再接着 (出典: 大韓歯科矯正学会) |
| 着脱式保定装置 | 矯正後、最低1年以上はできるだけ長い時間装着し、その後は指示に従って減らす (出典: 大韓歯科矯正学会) |
| 守らない場合 | 矯正前の位置に戻る後戻りが起こり、追加の治療が必要になることがある (出典: 大韓歯科矯正学会) |
矯正の後、なぜ保定装置が必要ですか？
矯正は、顎の骨の中で歯をゆっくり動かす過程です。装置を外した直後は、歯を取り囲む組織がまだ新しい位置に合わせて整っていないため、そのままにしておくと、歯が元の場所に戻ろうとします。
大韓歯科矯正学会は、矯正専門医の指示に沿って保定装置を装着しないと、治療前の位置に動く後戻りが起こり、追加の治療が必要になることがあると説明しています。どの保定装置を使うかは、治療前の状態と、矯正中に歯が動いた様子を見て、矯正専門医が決めます。
保定期間は、矯正の最後の段階です。装置を外した日が矯正の終わりではなく、保定装置を指示どおりに使う期間まで終えてはじめて、結果が長く保たれます。保定期間中も、決められた間隔で歯科医院を訪れ、歯の位置と装置の状態を点検します。
固定式保定装置は、どのように管理しますか？
固定式保定装置は、前歯の裏側の面に細いワイヤーを接着して、歯が動かないようにする方式です。外したり着けたりする必要がないため、装着を忘れることはありませんが、ワイヤーの周りに歯石ができやすくなります。
大韓歯科矯正学会は、定期検診で徹底した衛生管理を行うよう勧め、ワイヤーが歯から外れたら、できるだけ早く歯科医院を訪れて再接着するよう案内しています。外れたままにしておくと、その間に歯が動くことがあります。
固定式は、接着された歯の周囲の管理に問題がなければ、長く装着することが推奨され、外す時期は矯正専門医が決定します。フロスは、フロススレッダーやホルダーを使って、ワイヤーの下に通します。
着脱式保定装置は、どのくらい着けなければなりませんか？
着脱式保定装置は、患者が自分で着け外しする装置で、歯列全体の形を安定した位置に保ちながら、上下のかみ合わせがより落ち着くのを助けます。透明な板の形や、ワイヤーとレジンで作った形があります。
大韓歯科矯正学会は、矯正が終わった後、最低1年以上はできるだけ長い時間装着し、その後は矯正専門医の指示に沿って装着時間を減らすよう勧めています。装着時間は、治療前の状態と矯正の経過によって異なることがあります。
着けるときに普段よりきつかったり痛かったりする場合は、歯がすでに少し動いたサインかもしれません。そのようなときは、装着時間を自己判断で減らさず、歯科医院に伝えます。
保定装置をなくしたり壊したりしたら、どうしますか？
着脱式保定装置は、食事のときに外してティッシュに包んでおいて捨ててしまったり、かばんの中で押されて割れたりすることがよくあります。外すときは必ず専用のケースに入れ、熱いお湯や日差しの強い車内のように、変形するおそれのある場所には置きません。
なくしたり割れたりしたら、できるだけ早く歯科医院に連絡して、作り直します。待っている間に歯が動くことがあり、空白が長いほど合わなくなる可能性が高まります。作り直す費用は歯科医院ごとに異なるため、矯正を始めるときにあらかじめ確認しておくとよいでしょう。
固定式のワイヤーが一部だけ外れてぶら下がったり、切れたりした場合は、舌や歯茎を傷つけることがあります。外れた部分を無理に取ったり曲げたりせず、不快ならワックスで覆ったまま、歯科医院を訪れます。
保定期間が過ぎた後に歯が再び動いたら、どうなりますか？
歯は、顎の骨にしっかり固定されているのではなく、支持する組織の中にある状態なので、状況によって位置が変わることがあります。大韓歯科矯正学会は、望ましくない顎の骨の成長、外傷、歯周病、虫歯で歯並びが動いた場合は、再矯正を検討できると説明しています。
移動の範囲が広くなければ、歯の色の装置、舌側装置、透明な装置のように、目立ちにくい装置で、再び整えることもあります。再矯正を減らすには、保定装置の指示を守り、装着時間を減らした後も、定期検診のときに歯の位置を確認してもらいます。
よくある誤解と事実
誤解: 保定装置は、数か月だけ着ければよい。
学会の案内によると、着脱式は、装置を外した後、少なくとも1年以上はできるだけ長い時間着ける必要があり、時間を減らす時期は矯正専門医が決めます。
誤解: 固定式のワイヤーが外れても、そのままにしておけばよい。
外れたままにしておくと歯が動くことがあるため、学会は、できるだけ早く再接着するよう案内しています。
よくある質問
固定式と着脱式のどちらを使いますか？
治療前の状態と、矯正中に歯が動いた様子に応じて矯正専門医が決め、上下を異なる方式にしたり、2種類を併用したりすることもあります。それぞれの方式の管理方法と、作り直す費用も合わせて説明してもらいます。自分で装着を続けるのが難しければ、その点も正直に伝えて、方式を決めることに反映させます。
保定装置を着けたまま、食事をしてもよいですか？
着脱式は、食べるときに外して歯を磨いてから、再び着けます。固定式は、着いたまま食べますが、前歯で硬い食べ物を強く噛み切るとワイヤーが外れることがあるため、気をつけます。着脱式を着けたまま甘い飲み物を飲むと、装置の中に糖分がたまるため、水以外は外して飲みます。
着脱式保定装置は、どのように洗いますか？
流水ですすいだ後、柔らかいブラシで磨き、熱いお湯は変形を起こすことがあるため避けます。洗った後はケースに入れて保管し、装置に白い沈着物ができたら、歯科医院に手入れの方法を尋ねます。
数日着けなかったら、着けるのがきついです。大丈夫でしょうか？
その間に歯が少し動いたかもしれません。無理に押し込まず、きつさや痛みが続くなら、歯科医院で合い具合を確認してもらいます。長く着けていなかった場合は、装置を作り直す必要があるかもしれません。
固定式保定装置は、いつ外しますか？
大韓歯科矯正学会は、周囲の口腔管理に問題がなければ、長く装着することが推奨され、除去は矯正専門医が決定すると説明しています。ワイヤーの周りに歯石がたまり続けたり、歯茎の炎症が繰り返されたりしたら、検診のときに相談します。