상악동 거상술: 위턱 어금니 임플란트 전에 하는 뼈 높이 확보 수술

상악동 거상술은 위턱 어금니 위쪽의 빈 공간인 상악동 바닥 막을 들어 올리고 그 아래에 뼈 이식재를 채워 임플란트를 심을 뼈 높이를 만드는 수술입니다. 질병관리청은 위턱 임플란트에서 상악동염이 새로 생기거나 기존 상악동염이 나빠질 수 있다고 설명합니다. 이 수술은 임플란트를 위한 부가수술이라 만 65세 이상 보험 임플란트에서도 비급여입니다.

게시 2026년 11월 8일 · 업데이트 2026년 11월 8일 · 치과통계 편집팀 · 출처는 각 표와 참고 자료에 적었습니다.

핵심 정보 요약

수술 목적	위턱 어금니 부위에서 상악동 아래 뼈 높이를 확보 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털)
주요 위험	상악동 천공·감염으로 상악동염 발생 또는 악화 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털)
수술 전 검사	3차원 치과 CT 등으로 뼈 높이와 상악동 상태 확인 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털)
건강보험	임플란트를 위한 부가수술로 비급여(임플란트 시술은 급여 유지) (출처: 국민건강보험공단 치과임플란트 Q&A)
치유 기간	이식 부위가 아무는 시간만큼 임플란트 일정이 늘어남 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털)

상악동 거상술은 어떤 수술입니까?

상악동은 위턱뼈 안, 코 옆과 위턱 어금니 뿌리 위쪽에 있는 공기 공간입니다. 위턱 어금니가 빠진 뒤 시간이 지나면 잇몸뼈가 줄고 상악동이 아래로 넓어져, 인공 치아뿌리를 심을 뼈 높이가 모자라게 됩니다.

상악동 거상술은 상악동 바닥을 덮은 얇은 막을 조심스럽게 들어 올리고 생긴 공간에 뼈 이식재를 채우는 수술입니다. 이식재가 뼈로 바뀌면 그만큼 임플란트를 심을 높이가 생깁니다.

접근 방법은 뼈가 남은 정도에 따라 다릅니다. 임플란트를 심는 구멍을 통해 아래에서 막을 밀어 올리기도 하고, 옆쪽 뼈에 창을 내어 넓게 들어 올리기도 하므로 어떤 방법인지 미리 설명을 듣습니다.

어떤 경우에 상악동 거상술이 필요합니까?

위턱 어금니 자리에서 CT로 잰 뼈 높이가 고정체 길이에 비해 부족할 때 고려합니다. 앞니 쪽이나 아래턱에는 상악동이 없어 이 수술 대상이 아닙니다.

뼈가 조금 모자라면 식립과 동시에 하고, 많이 모자라면 거상술을 먼저 한 뒤 뼈가 자리 잡기를 기다려 임플란트를 심습니다. 국민건강보험공단은 부가수술이 모든 임플란트에 필요한 것은 아니며 반드시 필요한 경우에 선택적으로 한다고 설명합니다.

상악동염이 이미 있거나 코 질환이 있으면 수술 전에 이비인후과 진료가 필요할 수 있습니다. 수술 뒤 상악동염 위험을 줄이기 위해 기존 염증부터 확인합니다.

상악동 거상술 뒤에는 무엇을 주의합니까?

수술 부위가 붓고 코 주변이 묵직하거나 코피가 약간 섞여 나올 수 있습니다. 들어 올린 막과 이식재가 자리를 잡는 동안 코 안의 압력이 갑자기 높아지지 않도록 치과에서 받은 주의사항을 지킵니다.

처방받은 약은 정해진 기간 동안 끝까지 먹고, 수술한 쪽으로 씹지 않습니다. 흡연은 이식 뼈의 재생을 방해하므로 피합니다.

질병관리청은 임플란트 수술 뒤 붓기가 48시간 무렵 가장 심하다고 설명합니다. 거상술을 함께 하면 볼과 눈 아래까지 붓거나 멍이 들 수 있어, 처음 며칠은 중요한 약속을 잡지 않는 편이 좋습니다.

코를 세게 풀지 않기
재채기는 입을 벌린 채로 하기
빨대 사용과 강한 가글 피하기
비행기 탑승이나 잠수 일정은 미리 상의하기

상악동 거상술의 건강보험과 비용은 어떻게 됩니까?

국민건강보험공단은 골이식술과 상악동 거상술 같은 임플란트용 부가수술을 비급여로 정하고 있습니다. 만 65세 이상 보험 임플란트 대상자도 거상술 비용은 전액 본인이 부담합니다.

다만 부가수술을 했다고 임플란트 보험이 취소되지는 않으며 임플란트 시술은 30% 본인부담으로 진행됩니다. 비급여 비용은 접근 방법, 이식재 종류와 양, 동시 식립 여부에 따라 달라지므로 임플란트 견적과 따로 항목을 받아 비교합니다.

보험 임플란트와 함께 받으면 진료비 영수증에 급여 항목과 비급여 항목이 나뉘어 적힙니다. 단계가 끝날 때마다 어떤 비용이 어느 쪽으로 청구됐는지 확인해 두면 나중에 견적과 맞춰 보기 쉽습니다.

어떤 증상이 있으면 다시 진료를 받아야 합니까?

며칠이 지나도 붓기와 통증이 줄지 않고 오히려 심해지거나, 열이 나면 감염을 의심해 치과에 연락합니다. 한쪽 코에서 고름 섞인 콧물이 나오거나 냄새가 나는 경우, 코막힘과 얼굴 통증이 이어지는 경우도 상악동염 신호일 수 있습니다.

입안의 수술 부위에서 이식재 알갱이가 계속 빠져나오거나, 물을 마실 때 코로 새는 느낌이 들면 막이나 상처에 문제가 생겼는지 확인이 필요합니다. 증상이 있으면 다음 예약을 기다리지 않습니다.

갈수록 심해지는 붓기와 통증, 발열
한쪽 코의 고름 섞인 콧물이나 악취
이어지는 코막힘과 뺨·눈 아래 통증
이식재 알갱이 배출, 물이 코로 새는 느낌

흔한 오해와 사실

오해: 위턱 임플란트는 모두 상악동 거상술이 필요하다.

상악동 아래 뼈 높이가 충분하면 거상술 없이 심습니다. 필요 여부는 CT로 뼈 높이를 잰 뒤 정합니다.

오해: 상악동 거상술 비용은 보험 임플란트에 포함된다.

상악동 거상술은 임플란트를 위한 부가수술이라 비급여입니다. 보험 대상자도 이 비용은 따로 냅니다.

자주 묻는 질문

상악동 거상술을 하면 임플란트까지 얼마나 더 걸립니까?

임플란트가 뼈와 붙는 일반적인 3~4개월에 이식 부위가 아무는 시간이 더해집니다. 동시에 심는지, 거상술을 먼저 하는지에 따라 일정이 크게 달라지므로 계획 단계에서 확인합니다.

상악동 거상술은 많이 아픕니까?

국소마취로 진행하고 수술 뒤 며칠 붓기와 통증이 있을 수 있습니다. 옆쪽으로 창을 내는 방법은 붓기와 멍이 더 생길 수 있으며, 통증이 갈수록 심해지면 바로 연락합니다. 진통제는 처방받은 종류와 용량을 지키고, 다른 약과 함께 먹어도 되는지는 치과에 묻습니다.

비염이나 축농증이 있어도 수술할 수 있습니까?

상악동에 염증이 있는 상태에서는 수술 뒤 상악동염이 악화될 수 있습니다. 치과 CT에서 상악동 점막 상태를 확인하고 필요하면 이비인후과 치료를 먼저 받습니다. 평소 코 질환으로 먹는 약이 있다면 수술 전에 함께 알려 둡니다.

수술 뒤 코를 풀어도 됩니까?

코를 세게 풀면 상악동 압력이 높아져 들어 올린 막과 이식재에 부담이 됩니다. 치과에서 허용할 때까지는 가볍게 닦아내는 정도로 하고, 재채기도 입을 벌리고 합니다.

막이 찢어지면 어떻게 됩니까?

수술 중 막이 찢어지면 크기에 따라 보강하고 진행하거나, 아물 때까지 기다린 뒤 다시 시도합니다. 일정과 비용이 바뀔 수 있으므로 수술 뒤 설명을 꼭 확인합니다. 이후 경과 관찰 때 CT나 방사선 사진으로 이식재가 제자리에 있는지 다시 봅니다.