窝沟封闭指南：18周岁以下的医保标准、适合的时机、脱落与护理
窝沟封闭是用流动性材料填补磨牙咬合面上狭窄而深的沟槽、使食物和细菌无法嵌入的预防处置，也称为牙齿沟槽封闭或点隙裂沟封闭。在韩国，18周岁以下无龋的第一、第二大磨牙适用医保，自付10%。磨牙刚萌出之后是做的好时机，需要在定期检查时确认是否脱落。
要点
| 医保对象 | 18周岁以下，无龋的纯粹健康牙齿——第一、第二大磨牙 (出处: 国民健康保险公团（National Health Insurance Service，국민건강보험공단）) |
|---|---|
| 对象牙齿数·自付 | 共8颗牙，自付10% (出处: 国民健康保险公团（National Health Insurance Service，국민건강보험공단）) |
| 其他情况 | 预防龋齿目的的点隙裂沟封闭原则上不报销 (出处: 国民健康保险公团（National Health Insurance Service，국민건강보험공단）) |
| 适合的时机 | 磨牙萌出的小学、初中阶段，定期检查确认磨牙萌出后立即做 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
| 材料 | 使用复合树脂类材料的预防处置之一 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
窝沟封闭是如何预防龋齿的？
磨牙咬合面有比牙刷毛更窄的深沟，食物和牙菌斑容易嵌入，且很难刷干净。窝沟封闭是预先把这些沟槽填平，使表面光滑，消除细菌可以停留的地方。
氟对光滑的牙面效果好，但对狭窄而深的沟槽效果相对较差。所以把涂氟和窝沟封闭结合使用，可以互相弥补不足的部位。疾病管理厅国家健康信息门户把通过点隙裂沟封闭预防龋齿，介绍为复合树脂的用途之一。
什么情况下适用医保？
根据国民健康保险公团介绍的非报销标准，预防龋齿的点隙裂沟封闭原则上不报销。但作为例外，18岁以下人群牙齿中没有龋坏的纯粹健康牙齿——第一大磨牙和第二大磨牙，可以报销。
公团网刊介绍，对象是上下左右合计共8颗牙，自付10%。已有龋齿或做过充填的牙齿、小磨牙、第三大磨牙不在报销范围，成人做的窝沟封闭也不报销。
- 年龄：18周岁以下
- 牙齿：第一大磨牙（六龄齿）、第二大磨牙（十二龄齿）
- 状态：没有龋坏的健康牙齿
- 自付：10%
什么时候做比较好？
国家健康信息门户介绍，磨牙萌出的小学和初中阶段容易长龋齿，并建议在定期检查确认磨牙萌出后立即做。新萌出的磨牙表面尚未完全变硬，牙刷也不容易够到，所以对龋齿比较脆弱。
第一大磨牙和第二大磨牙萌出的时间不同，所以往往无法一次全部做完。在孩子成长期间继续定期检查，每次有新磨牙长出来时，确认是否需要窝沟封闭。
操作过程和之后的护理是怎样的？
多数情况下不磨牙，也不麻醉。把沟槽清洁干净，用药剂处理表面，擦干使水分不接触，然后把流动性材料涂在沟槽里，再用光照固化。唾液一接触就不易粘牢，所以保持牙齿干燥决定成败。
窝沟封闭剂可能因咀嚼力而磨损或部分脱落。如果食物嵌入脱落的缝隙，反而可能长龋齿，所以定期检查时要确认是否还在，必要时重新填补。即使做了窝沟封闭，牙缝和靠近牙龈的部位也得不到保护，因此刷牙和使用牙线必须继续。
窝沟封闭与其他预防方法如何搭配使用？
窝沟封闭只保护咬合面的沟槽，所以要保护整颗牙，必须与其他方法一起使用。国家健康信息门户建议每天至少两次用含氟牙膏刷牙、睡前刷牙一定要做，并建议牙齿萌出后就开始使用牙线。
龋齿风险高的孩子，最好在定期检查时一并接受专业涂氟，并减少吃甜零食和喝甜饮料的次数。做窝沟封闭的当天一并预约下次检查日期，就能及时发现脱落的部分。
常见误区与事实
误区: 做了窝沟封闭，这颗磨牙一辈子都不会长龋齿。
窝沟封闭能减少咬合面沟槽的龋齿，但无法预防牙缝或靠近牙龈处的龋齿，而且也可能脱落。必须通过定期检查确认保持状态。
误区: 即使有一点龋齿，在上面做窝沟封闭就行。
用窝沟封闭剂覆盖看不见的龋齿，龋齿会在内部继续进展。医保也只针对无龋的健康大磨牙，有龋齿的话应先治疗。
常见问题
窝沟封闭疼吗？
多数情况下不磨牙也不麻醉，只是在表面涂上材料并固化，所以不疼。即使需要轻微修整部分沟槽，疼痛也不大。
乳磨牙也可以做窝沟封闭吗？
可以做，但医保对象是恒牙的第一、第二大磨牙。乳磨牙的窝沟封闭不报销，所以需要与牙科商量必要性和费用后决定。
脱落的窝沟封闭重新补的话，也能用医保吗？
重新补的情况是否被认可报销，可能因时间和牙齿状态而异，向做手术的牙科确认最准确。如果发现封闭剂脱落的地方，要在那条沟槽长龋齿之前尽快检查。
过了18周岁就不能做窝沟封闭了吗？
可以做，但不适用医保。成人在沟槽较深、龋齿风险高时，权衡费用和效果后选择。
做完窝沟封闭后什么时候可以吃东西？
如果使用光照立即固化的材料，往往在操作后马上就可以进食。不过各牙科的材料和同时进行的处置可能不同，请遵照术后的说明。