牙痛止痛药服用指南：不同成分的差异、每日最大量，以及需要先咨询的情况
牙痛可以使用药店购买的退烧止痛药，但它们只能减轻疼痛，不能治疗病因。对乙酰氨基酚要特别注意每日最大量和重复服用，布洛芬等消炎止痛药则要特别注意胃肠出血的风险。食品医药品安全处提示，无医生、药师指示时，因疼痛成人不要服用10天以上。
要点
| 对乙酰氨基酚成人剂量 | 每次0.5~1.0g，每天3~4次，每天最多4g(以单一成分口服制剂计) (出处: 食品医药品安全处(식품의약품안전처)) |
|---|---|
| 服用前需咨询的对象 | 每天饮酒3杯以上、肝病、正在服用华法林 (出处: 食品医药品安全处) |
| 自行服用的期限 | 因疼痛成人不超过10天、儿童不超过5天，因发烧不超过3天 (出处: 食品医药品安全处) |
| 重复服用注意 | 含对乙酰氨基酚的药一次只吃一种 (出处: 食品医药品安全处) |
| 消炎止痛药的胃肠出血风险 | 与抗凝药或类固醇合用、同时服用多种消炎止痛药、长期服用、饮酒时增加 (出处: 食品医药品安全处) |
牙痛用的止痛药有哪些种类？
食品医药品安全处批准的对乙酰氨基酚的功能主治中包含牙痛。对乙酰氨基酚有镇痛和退烧的作用，单一成分产品是无需处方就能在药店购买的非处方药。
无需处方就能买到的止痛药还有阿司匹林、萘普生、布洛芬。它们是非甾体抗炎止痛药，与对乙酰氨基酚不同，还有消炎的作用。像双氯芬酸、醋氯芬酸这类用于牙科手术后炎症和疼痛的处方药，需要医生开处方。
哪种成分适合，取决于年龄、正在服用的药物以及胃和肝的状态。如果是第一次吃的药，先把现在服用的药告诉药师再选择更安全。
对乙酰氨基酚可以吃多少？
据食品医药品安全处的药品安全使用手册，对乙酰氨基酚单一成分口服制剂，成人每次0.5~1.0g，每天3~4次，每天最多4g。非处方单一制剂通常每片含0.5g，所以要看产品的含量来决定每次几片。
感冒药、头痛药、处方药中也可能含有对乙酰氨基酚，不知不觉就可能超过推荐量。食品医药品安全处强调，含对乙酰氨基酚的药一次只吃一种。
超过推荐量服用可能造成肝损伤，肝损伤初期的食欲减退、恶心、呕吐有时被误认为感冒症状。怀疑过量服用时，保护肝脏的处理开始的时间很重要，所以要立即咨询医生或药师。
消炎止痛药要注意什么？
食品医药品安全处警告，布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎止痛药，与会增加出血风险的抗凝药或类固醇一起服用、同时服用多种消炎止痛药、长期服用，或服药期间饮酒，胃肠出血风险都会增加。
如果曾有过胃溃疡或胃肠出血，在选择消炎止痛药之前，一定要告知医生或药师。服药期间出现黑便、呕血或剧烈腹痛，就要停药并立即就诊。
对乙酰氨基酚与消炎止痛药是否一起吃或交替吃，根据个人状况判断不同，所以不要自己决定，要听从药师或牙医的指导。
怀孕期间或孩子牙痛时怎么办？
食品医药品安全处介绍，在各种退烧止痛药中，孕妇可以最安全服用的是对乙酰氨基酚。即便如此，仍建议服用前咨询医生或药师，确认是否需要其他处理。
儿童用对乙酰氨基酚口服制剂，从4个月到12岁，按年龄和体重规定每次80mg到640mg，每天3~4次。糖浆每次按10~15mg/kg，每隔4~6小时服用一次，一天不超过5次。以体重而不是年龄为依据更好。
为防止儿童打开药瓶误服的事故，食品医药品安全处规定，每个独立包装中对乙酰氨基酚超过1g的口服制剂和儿童糖浆，要使用5岁以下儿童不易打开的安全容器包装。在家里也要保持原来的容器，放在孩子够不到的地方。
为什么不能只靠止痛药硬撑？
食品医药品安全处解释说，止痛药的效果不是对疾病原因的治疗，而是对症状的治疗。吃了药疼痛仍未好转，或停药后又痛，就必须找出病因并进行根本治疗。
疾病管理厅警告，智齿疼痛时擅自服用止痛消炎药，可能一开始有所好转，但也可能恶化而成为急症。在用止痛药掩盖牙神经炎症的期间，炎症可能扩散到根尖和骨头。
也要避免因为没效果就一次增加服用量。遵守规定剂量，同时尽快接受牙科诊疗，是最安全地使用止痛药的方法。
常见误区与事实
误区: 止痛药管用，就不用治疗了。
食品医药品安全处解释说，止痛药控制的是症状，而不是病因。即使疼痛平息，病因牙也必须治疗。
误区: 效果弱的话，可以一次吃双倍。
食品医药品安全处提示，不要因为症状没有好转就擅自增加服用量。对乙酰氨基酚过量服用有肝损伤风险。
误区: 感冒药和止痛药成分不同，可以一起吃。
感冒药中也可能含有对乙酰氨基酚，一起吃可能超过推荐量。
常见问题
喝了酒的那天，可以吃牙痛止痛药吗？
食品医药品安全处提示，每天饮酒3杯以上的人服用对乙酰氨基酚，肝损伤风险会增加，所以服用前要咨询。消炎止痛药在服用期间饮酒也会增加胃肠出血风险，所以酒和止痛药最好不要同时用。
我在吃华法林，牙痛很严重。
正在服用华法林的话，对乙酰氨基酚也可能增加出血风险，所以服用前必须咨询医生或药师。消炎止痛药与抗凝药合用会提高胃肠出血风险，所以不要自己挑选。
牙科开的药和药店的止痛药可以一起吃吗？
处方药中可能已经含有止痛成分。把药袋或处方上的成分给药师看，确认没有重复后再吃。如果难以确认，先询问开处方的牙科。
止痛药最多可以吃几天？
食品医药品安全处提示，无医生、药师指示时，因疼痛成人服用对乙酰氨基酚不要超过10天，儿童不要超过5天。如果是牙痛，最好远在此之前就去牙科就诊，治疗病因。
吃了止痛药之后可以去牙科吗？
可以，但就诊时要告知所吃药的名称、时间和量。把吃药后疼痛的变化也一并说明，有助于牙医解读症状，并在确定之后的处方时避免重复。