歯痛の鎮痛薬の服用ガイド：成分別の違い、1日の最大量、相談が必要な場合
歯痛には薬局で買える解熱鎮痛薬を使えますが、痛みを和らげるだけで、原因を治療するわけではありません。アセトアミノフェンは1日の最大量と重複服用に、イブプロフェンのような抗炎症鎮痛薬は消化管出血の危険に、とくに注意が必要です。食品医薬品安全処は、医師・薬剤師の指示なしに、痛みに対して成人は10日以上飲まないよう案内しています。
要点
| アセトアミノフェンの成人用量 | 1回0.5~1.0g、1日3~4回、1日最大4g(単一製剤の経口剤の場合) (出典: 食品医薬品安全処(식품의약품안전처)) |
|---|---|
| 服用前に相談すべき人 | 毎日3杯以上の飲酒、肝疾患、ワルファリン服用 (出典: 食品医薬品安全処) |
| 自分で服用する期間 | 痛みに対して成人10日・子ども5日、発熱に対して3日以上は服用しない (出典: 食品医薬品安全処) |
| 重複服用の注意 | アセトアミノフェンを含む薬は一度に1種類だけ (出典: 食品医薬品安全処) |
| 抗炎症鎮痛薬の消化管出血の危険 | 抗凝固薬・ステロイドの併用、複数の抗炎症鎮痛薬の同時服用、長期服用、飲酒で増加 (出典: 食品医薬品安全処) |
歯痛に使う鎮痛薬には、どのような種類がありますか？
食品医薬品安全処が承認したアセトアミノフェンの効能・効果には、歯痛が含まれています。アセトアミノフェンは痛みをおさえて熱を下げる作用があり、単一成分の製品は、処方なしに薬局で買える一般用医薬品です。
処方なしに買える鎮痛薬には、アスピリン、ナプロキセン、イブプロフェンもあります。これらは非ステロイド性抗炎症鎮痛薬で、アセトアミノフェンと違い、炎症をおさえる作用もあります。ジクロフェナク、アセクロフェナクのように、歯科手術のあとの炎症と痛みに使う専門医薬品は、医師の処方が必要です。
どの成分が合うかは、年齢、服用中の薬、胃・肝臓の状態によって変わります。初めて飲む薬なら、薬剤師に今飲んでいる薬を伝えてから選ぶのが安全です。
アセトアミノフェンはどれくらい飲めますか？
食品医薬品安全処の医薬品安全使用マニュアルによると、アセトアミノフェンの単一成分の経口剤は、成人は1回0.5~1.0gを1日3~4回、1日最大4gまで投与できます。一般用医薬品の単一製剤は、通常1錠に0.5g入っているため、製品の含有量を見て1回の錠数を決めます。
風邪薬、頭痛薬、処方薬にもアセトアミノフェンが入っていることがあり、知らないうちに推奨量を超えることがあります。食品医薬品安全処は、アセトアミノフェンを含む薬は一度に1種類だけ飲むよう強調しています。
推奨量より多く飲むと肝障害を起こすことがあり、肝障害の初期の食欲低下、吐き気、嘔吐が、風邪の症状と間違われることもあります。過量服用が疑われる場合は、肝臓を守る処置は開始時期が重要なため、すぐに医師や薬剤師に相談します。
抗炎症鎮痛薬は何に注意すべきですか？
食品医薬品安全処は、イブプロフェン、アスピリンのような非ステロイド性抗炎症鎮痛薬を、出血の危険を高める抗凝固薬やステロイドと一緒に飲む場合、複数の抗炎症鎮痛薬を同時に飲む場合、長く飲む場合、服用中にお酒を飲む場合は、消化管出血の危険が高まると警告しています。
胃潰瘍や消化管出血を経験したことがあるなら、抗炎症鎮痛薬を選ぶ前に、必ず医師や薬剤師に伝えます。服用中に黒い便、血を吐く症状、ひどい腹痛が生じたら、薬をやめてすぐに診療を受けます。
アセトアミノフェンと抗炎症鎮痛薬を一緒に飲む、または交互に飲む方法は、個人の状態によって判断が変わるため、自分で決めず、薬剤師や歯科医師の案内を受けます。
妊娠中や、子どもに歯痛がある場合はどうしますか？
食品医薬品安全処は、さまざまな解熱鎮痛薬のうち、妊婦が最も安全に飲めるものとして、アセトアミノフェンを紹介しています。それでも、ほかの対応が必要でないかを、服用前に医師や薬剤師に相談するよう勧めています。
子ども用のアセトアミノフェンの経口剤は、生後4か月から満12歳まで、年齢と体重別に1回80mgから640mgまで、1日3~4回投与するよう定められています。シロップ剤は、1回10~15mg/kgを4~6時間間隔で飲み、1日5回を超えないようにします。年齢より体重を基準にするほうがよいです。
食品医薬品安全処は、子どもが薬の容器を開けて誤って飲む事故を防ぐため、個別包装あたりアセトアミノフェンが1gを超える経口剤と、子ども用シロップ剤は、5歳以下の子どもが開けにくい安全容器の包装を使うよう定めています。家庭でも、もとの容器のまま、子どもの手の届かない所に保管します。
鎮痛薬でしのいではいけない理由は何ですか？
食品医薬品安全処は、鎮痛薬の効果は病気の原因に対する治療ではなく、症状に対する治療だと説明しています。薬を飲んでも痛みが良くならない、または薬をやめるとまた痛むなら、原因を探して根本的な治療をしなければなりません。
疾病管理庁は、親知らずの痛みに自己判断で鎮痛消炎薬を飲むと、良くなることもあるが、悪化して緊急事態になることがあると警告しています。神経の炎症を鎮痛薬で覆い隠している間に、炎症が根の先や骨に広がることがあります。
効かないからと一度に飲む量を増やすことも避けます。決められた用量を守りながら、できるだけ早く歯科の診療を受けるのが、鎮痛薬を最も安全に使う方法です。
よくある誤解と事実
誤解: 鎮痛薬が効くなら、治療する必要はない。
食品医薬品安全処は、鎮痛薬は原因ではなく症状を抑えるものと説明しています。痛みがおさまっても、原因の歯は治療しなければなりません。
誤解: 効果が弱ければ、一度に2倍飲んでもよい。
食品医薬品安全処は、症状が良くならないからと自己判断で服用量を増やさないよう案内しています。アセトアミノフェンは過量服用で肝障害の危険があります。
誤解: 風邪薬と鎮痛薬は成分が違うので、一緒に飲んでもよい。
風邪薬にもアセトアミノフェンが入っていることがあり、一緒に飲むと推奨量を超えることがあります。
よくある質問
お酒を飲んだ日に、歯痛の鎮痛薬を飲んでもよいですか？
食品医薬品安全処は、毎日3杯以上お酒を飲む人がアセトアミノフェンを飲むと、肝障害の危険が高まるため、服用前に相談するよう案内しています。抗炎症鎮痛薬も、服用中の飲酒が消化管出血の危険を高めるため、お酒と鎮痛薬は一緒にしないほうがよいでしょう。
ワルファリンを飲んでいて、歯痛がひどいです。
ワルファリンを服用中なら、アセトアミノフェンも出血の危険が高まることがあるため、服用前に必ず医師や薬剤師に相談する必要があります。抗炎症鎮痛薬は、抗凝固薬と一緒に使うと消化管出血の危険が高まるため、自己判断で選ばないでください。
歯科の処方薬と薬局の鎮痛薬を一緒に飲んでもよいですか？
処方薬にすでに鎮痛成分が入っていることがあります。薬の袋や処方箋の成分を薬剤師に見せて、重複していないかを確認してから飲みます。確認が難しければ、処方した歯科に先に尋ねます。
鎮痛薬は何日まで飲んでもよいですか？
食品医薬品安全処は、アセトアミノフェンを、医師・薬剤師の指示なしに、痛みに対して成人は10日、子どもは5日以上飲まないよう案内しています。歯痛なら、それよりずっと前に歯科の診療を受けて、原因を治療するのがよいでしょう。
鎮痛薬を飲んでから歯科に行ってもよいですか？
飲んでもかまいませんが、診療のときに、飲んだ薬の名前、時刻、量を伝えます。鎮痛薬を飲んだあとの痛みの変化もあわせて話せば、歯科医師が症状を解釈し、その後の処方を決めるときに重複を避ける助けになります。