牙裂疼痛指南：咬合时和放松力量时疼痛的原因及应对
牙裂的疼痛特点是咬合时瞬间刺痛，放松力量后很快消失。咬合时痛这一点与牙龈炎症相似，但原因是牙齿内部牙神经受到刺激，这是不同之处。裂纹如果朝牙根方向垂直加深，就很难保住，通常要拔除，所以最好及早确认。
要点
| 疼痛特点 | 咬合时尖锐疼痛，放松力量后很快消失，放松力量时更痛的反跳痛 (出处: 疾病管理厅(질병관리청)国家健康信息门户) |
|---|---|
| 疼痛原因 | 牙髓(牙神经)受刺激，与咬合时也痛的牙周炎原因不同 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 垂直折裂的治疗 | 通常拔牙，用粘接性修复材料修补后再戴冠的方法成功率不高 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 预防习惯 | 纠正只用一侧咀嚼的习惯，不咬冰块、笔和指甲，使用磨牙护具 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 与酸痛的关系 | 牙齿裂纹是牙齿敏感的原因之一 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
牙裂是怎样疼痛的？
疾病管理厅国家健康信息门户解释说，牙裂的疼痛主要在咬合时尖锐出现，放松力量后很快消失。其特点是有时会出现反跳痛，即放松力量时比咬下去的瞬间更痛。
它并不总是痛，只有以特定角度咀嚼或咬硬的食物时才刺痛，所以容易被忽略。如果反复出现咀嚼韧性食物时突然痛得吓人、随后很快没事的情况，可以怀疑是牙裂。
疾病管理厅也把牙齿裂纹列为牙齿敏感的原因之一。如果在同一颗牙上，咬合疼痛的同时还出现遇冷酸痛的症状，就诊时要一并说明。
怎样与牙周炎的疼痛区分？
根尖周围的急性牙周炎在咬合时疼痛加重这一点上，也与牙裂相似。但牙周炎在不动时也有中度以上的疼痛，仅仅上下牙接触就痛，而且常有牙齿浮起的感觉。
牙裂的不同之处在于，它是只在用力的瞬间尖锐疼痛、放松力量后很快消失的短暂疼痛。疾病管理厅解释说，两种疼痛都出现在咬合时，但牙裂的原因是牙髓受刺激，这是不同之处。
自己很难区分，所以牙科会让你逐个部位咬合，或叩击牙齿，并一并确认对冷刺激的反应和X光。判断时综合多项检查结果，而不是单一检查。
牙裂如何治疗？
治疗取决于裂纹的方向和深度以及牙神经状态，所以要根据检查结果决定。如果损伤已扩散到牙神经而难以恢复，可能需要根管治疗。疾病管理厅把因牙齿折裂而牙神经不可逆感染的情况，说明为根管治疗的对象。
垂直折裂的牙齿通常要拔除。也有用粘接性修复材料封闭裂纹后再戴冠的方法，但疾病管理厅解释说成功率不高。拔牙后，要与牙科商量如何填补空缺。
做过根管治疗的磨牙被磨掉很多，容易折断，所以为防止折裂，往往戴上牙冠。
如果继续用裂开的牙齿咀嚼，裂纹可能会加深。发现得越早，保留牙齿的选择越多，所以不要对咬合时的刺痛不当回事，这会左右治疗结果。
怎样避免牙齿裂开？
疾病管理厅提示了预防和管理牙裂的下列方法。如果已经有裂开的牙齿，改变同样的习惯也有助于防止裂纹加深。
如果自己很难知道睡觉时是否磨牙，可以问问一起生活的家人，或观察早晨下颌是否酸胀，并在就诊时告知。
疾病管理厅提示，无论是牙髓炎还是牙裂的管理，磨牙严重时都应使用磨牙护具。是否定做护具，由牙科根据牙齿状况和磨牙程度决定，所以咨询时要具体说明自己的习惯。
- 纠正只用一侧咀嚼的习惯。
- 不要咀嚼或啃咬冰块、笔、指甲等坚硬的东西。
- 减少磨牙和咬紧牙，必要时使用磨牙护具。
什么时候应该去牙科？
如果咬合时的刺痛哪怕反复出现过一次，即使疼痛消失后，也最好去检查。裂纹不会自行愈合，如果咀嚼力持续作用，可能会加深。
如果开始不动也痛，或夜里被痛醒，可能已经进展为牙神经炎症。如果牙龈肿胀、出现脓液或发烧，不要再拖延，要立即就诊。就诊前不要用那一侧咀嚼。
常见误区与事实
误区: 牙裂过一段时间会自己愈合。
牙齿的裂纹不会自行愈合，反复的咀嚼力可能使其加深，所以需要牙科诊疗。
误区: 只是咬合时痛一下，没什么大不了。
咬合时尖锐疼痛、放松力量后消失的疼痛，是牙裂的典型特点。垂直加深的话通常要拔牙，所以要及早确认。
常见问题
我不知道哪颗牙裂了。
牙裂只在用特定部位咀嚼时才痛，所以可能难以指出位置。牙科会让你逐颗咬合或叩击牙齿，并综合对冷刺激的反应和X光，找出病因牙。
裂开的牙齿也能通过根管治疗保住吗？
取决于裂纹的方向和深度。如果牙神经已不可逆地受损，会做根管治疗并用牙冠保护，但垂直裂到牙根的牙齿通常要拔除。
补过的牙或做过根管治疗的牙也会裂吗？
疾病管理厅解释说，做过根管治疗的牙齿为了到达髓腔被磨掉很多，容易折断。所以像磨牙这样承受力量大的牙齿，往往戴上牙冠来预防折裂。
牙裂可以吃止痛药吗？
疼痛往往短暂，只在咬合时出现，所以不用那颗牙咀嚼比止痛药更有效。如果疼痛持续，按批准的用法使用止痛药，但不要为了治疗原因而推迟牙科就诊。
前牙好像因为碰撞裂了。
如果前牙因外伤出现裂纹或破裂，即使外表看起来没问题，牙神经或牙根也可能受伤。如果有碎片，请带上并尽快去牙科，受伤后的一段时间里要观察牙齿颜色或疼痛的变化。