口疮性口炎（口疮）指南：为什么会发生，多久能好
口疮性口炎是面颊内侧或唇内侧出现圆形、发白凹陷的溃疡并刺痛的疾病，俗称口疮或舌疮。据韩国疾病管理厅（KDCA，질병관리청）的国家健康信息门户，口疮性口炎约占口腔黏膜疾病的20%，是最常见的形态，10至14天内不留疤痕地痊愈。原因尚未完全查明，与会传染给别人的感染性口腔炎不同。
要点
| 常见程度 | 约占口腔黏膜疾病的20%，在东方人中发生率较高 (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
|---|---|
| 大小和形状 | 2至10mm，边界清晰，边缘发红，中央发黄 (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 最常见的类型 | 俗称舌疮的小型口疮性口炎约占80% (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 愈合时间 | 10至14天内，不留疤痕 (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 家族史 | 约三分之一的患者有 (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 最初症状 | 溃疡出现前2至48小时有刺痛的烧灼感 (出处: 首尔大学医院) |
口疮性口炎是什么样子的？
国家健康信息门户说明，口疮性口炎的溃疡通常有1个以上，大小约2至10mm，边界清晰，边缘发红，中央发黄。主要出现在面颊内侧、唇内侧、舌侧面等柔软的黏膜上，牙龈或坚硬的上腭很少见。
据首尔大学医院的医学信息，溃疡出现前2至48小时会先有刺痛或灼热感，出现红斑后几小时内变成白色溃疡。溃疡在48至72小时之间可能逐渐变大，所以刚开始几天仅因大小增加不必太担心。
口疮性溃疡一次出现多个的情况很多，首尔大学医院的医学信息说明，一旦发病通常会出现2至6个溃疡。相反，如果只有一个溃疡长期留在同一位置，就要考虑口疮以外的其他原因。
口疮性口炎有哪些类型？
国家健康信息门户说明，俗称舌疮的小型口疮性口炎是最常见的类型，约占口疮性口炎的80%。首尔大学医院的医学信息按大小和深度作了如下划分。类型不同，愈合时间和治疗也不同，所以要留意溃疡的大小。
- 小型口疮：直径约0.3至1cm，10至14天内不留疤痕地痊愈
- 大型口疮：直径1cm以上，凹陷较深，可持续数周至数月
- 重型：大范围黏膜被深溃疡覆盖并互相融合，说话和咀嚼困难
口疮性口炎为什么会发生？
确切原因尚未查明。据国家健康信息门户，约三分之一的口疮患者家人中也有人得过同样的口疮；首尔大学医院的医学信息把遗传列为最广为人知的因素，并提示父母中只要有一方患有此病，子女的风险就较高。
其他相关因素包括血清铁、叶酸、维生素B12缺乏，局部免疫异常，刷牙或吃饭时造成的黏膜伤口，焦虑和精神压力，月经，食物过敏。首尔大学医院的医学信息说明，热的食物、面颊和舌头的伤口、疲劳、压力可能加重口疮症状。吸烟也是同一资料所列的局部原因之一。
口疮性口炎如何治疗？
小型口疮多数会自己好，治疗的目的是减轻疼痛并缩短愈合时间。国家健康信息门户介绍的药物有利多卡因等局部麻醉漱口水、四环素或氯己定等抗菌漱口水、类固醇软膏和黏膜保护剂，严重时也可以使用口服类固醇。
首尔大学医院的医学信息说明，在病灶较小的阶段开始涂药，有助于缩短患病时间。对于大型病灶，会把类固醇药物用纱布贴在溃疡上延长接触时间，或向病灶内注射，怀疑继发感染时使用抗菌漱口水或抗生素。
首尔大学医院的医学信息还介绍了因疼痛而难以吃饭时，在饭前涂抹含麻醉成分的药物暂时缓解疼痛的方法。用药期间也要避免刺激溃疡的食物，刷牙要继续，但要轻柔，不要碰到溃疡。
口疮性口炎什么时候与其他疾病有关？
口疮性溃疡特别大而深、数月内越来越严重，或伴有其他症状时，需要检查。首尔大学医院的医学信息说明，这种情况下要通过血液检查确认铁、叶酸、维生素B12、铁蛋白的数值，有异常时要到内科确认是否有吸收障碍。
国家健康信息门户说明，少见情况下引起大型口疮性溃疡的白塞病，可能留下永久性的黏膜损伤。如果口腔溃疡同时伴有眼部症状、皮肤病变、生殖器溃疡，就诊时务必一并告知。
常见误区与事实
误区: 口疮性口炎会传染给别人。
国家健康信息门户把口疮性口炎归为非感染性口腔炎。会传染的口腔炎是单纯疱疹性口炎或手足口病等感染性口腔炎。
误区: 经常长口疮，说明身体有大病。
口疮性口炎是口腔黏膜疾病中最常见的，通常在10至14天内不留疤痕地痊愈。不过，溃疡大、持续久或伴有其他症状时，需要检查。
常见问题
舌疮和口疮性口炎是同一回事吗？
国家健康信息门户说明，俗称舌疮的就是小型口疮性口炎，它是最常见的类型。如果舌尖或侧面出现了小而刺痛的溃疡，大多是这种类型，但如果持续很久或越来越大，就要确认有没有其他原因。
有口疮性口炎时，有需要避免的食物吗？
首尔大学医院的医学信息建议避免可能刺激溃疡的食物，并把热的食物列为加重因素。辛辣调料、酸的水果、酥脆饼干等会刮蹭溃疡或使其刺痛的食物，在愈合之前尽量减少。酒和烟也推荐戒除，所以这段时间最好避免。
口疮性口炎的软膏从什么时候开始涂比较好？
有说明指出，在病灶较小时开始用药有助于缩短病程，所以刺痛和溃疡刚开始出现时，最好就诊并开具合适的药物。涂抹的次数和方法，按开药时得到的指导进行。
口疮性口炎多久复发一次？
国家健康信息门户说明口疮性口炎容易复发，首尔大学医院的医学信息提示，许多患者每年复发3至4次。如果比这更频繁，或一次连续出现多个，就应做病因检查。据首尔大学医院的医学信息，最初症状主要出现在10至20岁，所以如果从小就一直有口疮，也要一并告知这个病史。
超过1cm的大型口疮有什么不同？
小型口疮不留疤痕就能愈合，但首尔大学医院的医学信息说明，超过1cm的大型口疮凹陷较深，可持续数周至数月。大型溃疡仅靠局部治疗可能不够，治疗方法也会不同，所以一旦出现，最好尽早就诊。