口腔炎频繁复发时：营养缺乏、全身性疾病的确认与预防
如果口腔炎一年内反复发作好几次，大多是复发性口疮性口炎。首尔大学医院的医学信息说明，这种疾病见于约20%的人群，许多患者每年复发3至4次。不过，韩国疾病管理厅（KDCA，질병관리청）的国家健康信息门户提示，口腔炎反复发作时，要确认是否有隐藏的全身性疾病，所以频繁复发值得通过检查查一次原因。
要点
| 复发性口疮性口炎的发生率 | 约占人群的20%，因研究群体不同为5%至50% (出处: 首尔大学医院) |
|---|---|
| 复发特点 | 一次通常2至6个，许多患者每年复发3至4次 (出处: 首尔大学医院) |
| 首次发病年龄 | 主要在10至20岁 (出处: 首尔大学医院) |
| 血液检查项目 | 铁、叶酸、维生素B12、铁蛋白、结缔组织疾病相关检查 (出处: 首尔大学医院) |
| 反复发作时要确认的事 | 隐藏的全身性疾病（基础疾病） (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 补充营养有帮助的情况 | 原因是维生素B12或铁缺乏时 (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
口腔炎为什么总是复发？
复发性口疮性口炎是只在口腔黏膜上反复出现溃疡的疾病。首尔大学医院的医学信息说明，这种疾病是复发性口腔溃疡最常见的原因，遗传是最广为人知的因素。意思是有些人体质上就容易长口疮。
再加上助长复发的因素叠加，溃疡会更频繁出现。同一资料列出的相关因素有血清铁、叶酸、维生素B12缺乏，刷牙时或吃东西时造成的伤口，吸烟，焦虑和精神压力，月经，上呼吸道炎症，食物过敏。因人而异，影响的因素不同，所以找出适用于自己的因素很重要。
据首尔大学医院的医学信息，复发性口疮主要在10多岁时首次出现。如果小时候没有，到中年以后才开始反复出现口腔溃疡，则最好更仔细地确认其他原因。
频繁发作的口腔炎要做哪些检查？
首尔大学医院的医学信息说明，当溃疡与一般特点不同，在数月内越来越严重，或伴有其他症状时，会进行检查。这时的血液检查项目是铁、叶酸、维生素B12、铁蛋白的数值以及结缔组织疾病相关检查，有异常时，到内科确认是否存在营养素无法正常吸收的问题。
据国家健康信息门户，口腔炎诊疗中的血液检查，也用于筛查贫血、白血病、血友病、艾滋病（后天免疫缺陷综合征）等隐藏的全身性疾病。组织活检并非所有情况都做，而是在需要排除克罗恩病或起水疱的疾病等其他疾病时实施。
与复发的口腔炎一起要留意哪些信号？
如果口腔外也有症状，可能是全身性疾病的一部分。首尔大学医院的医学信息说明，检查时会确认皮肤、眼睛、生殖器、肛门的病变，以及是否有炎症性肠病。国家健康信息门户在与反复出现的大型溃疡相关时，另外提到的疾病是白塞病，虽然少见，但可能在黏膜上留下永久性缺损。
如果下列症状与反复发作的口腔炎同时出现，就诊时请务必告知。在不同科室分别治疗的症状，有可能被归结为同一种疾病。
- 眼睛反复发炎或充血
- 皮肤上反复出现病变
- 生殖器或肛门周围出现溃疡
- 腹泻、腹痛、体重下降等肠道症状
- 容易疲劳，脸色苍白
频繁发作的口腔炎如何治疗？
确认原因后，先治疗原因。如果血液检查显示维生素B12或铁缺乏，按国家健康信息门户的说明，补充这些可能有助于口腔炎的管理。如果没有缺乏，基本做法是每次长溃疡时用局部治疗来减轻疼痛、缩短病程。
首尔大学医院的医学信息说明，大型溃疡或多个小溃疡用外用药无法好转时，会考虑全身治疗，并使用免疫抑制剂或短期类固醇来减少溃疡数量。这类药物可能有副作用，所以要遵从开药牙科医生的指示服用。
每次长溃疡时使用的局部用药，最好在刺痛刚开始时就尽早使用。复发频繁的人，就诊时要提前定好处方药何时、如何使用，以及剩下的药如何保管。
怎样减少口腔炎复发？
首尔大学医院的医学信息说明，复发性口疮性口炎没有特别的预防方法，但建议减轻身心压力，保持整体健康，避免刷牙或吃饭时造成黏膜伤口，并戒酒戒烟。
记下口腔炎出现的日期和当时的生活，有助于找出适合自己的加重因素。如果看到睡眠不足的那一周、吃了特定食物的日子、月经周期之类反复出现的规律，就诊时一并商量。牙刷用毛较软的，硬的食物切小再吃，以减少成为复发诱因的黏膜伤口。
常见误区与事实
误区: 口腔炎经常长只是因为累，不需要检查。
国家健康信息门户提示，口腔炎反复发作时，要确认是否有隐藏的基础疾病。有时会发现营养缺乏或全身性疾病。
误区: 只要坚持吃维生素，就能防止口腔炎复发。
国家健康信息门户说明，原因是维生素B12或铁缺乏时，补充可能有帮助。首尔大学医院的医学信息则说明复发性口疮没有特别的预防方法。
常见问题
一年长几次算口腔炎频繁发作？
官方并没有规定次数标准。首尔大学医院的医学信息说明许多复发性口疮患者每年复发3至4次，所以如果比这频繁得多，或溃疡接连不断，最好去检查。
频繁发作的口腔炎在哪个科检查？
口腔溃疡可以先在牙科的口腔内科或耳鼻喉科检查。如果血液检查有异常，或同时有眼睛、皮肤、肠道症状，就会与内科、眼科、皮肤科等一起诊治。保存好检查结果单，下次复发时便于与以前的数值比较。
家人的口腔炎也很频繁，是遗传吗？
家族史是口疮性口炎常能确认的特点。首尔大学医院的医学信息说明，即使父母中只有一方患有这种疾病，子女的风险也较高。即使有遗传倾向，减少伤口、压力等加重因素的管理仍然有意义。
每次月经都长口腔炎，有关系吗？
首尔大学医院的医学信息把月经列为复发性口疮性口炎的相关因素。如果随周期反复出现，就记录这一规律并在就诊时告知，商量在溃疡开始时是否有可以使用的药物。
压力大时为什么会长口腔炎？
首尔大学医院的医学信息把焦虑和精神压力列为复发性口疮性口炎的相关因素，把疲劳和压力列为加重因素。确切机制尚未查明，但如果每到忙的时期就复发，最好先保证睡眠和休息。