アフタ性口内炎ガイド：なぜできて、どのくらいで治るのか
アフタ性口内炎は、頬の内側や唇の内側に丸くて白いくぼんだ潰瘍ができ、しみて痛む病気で、韓国では一般に入病（イッピョン）や舌の小さなできもの（ヒョッパヌル）と呼ばれます。韓国の国家健康情報ポータルは、アフタ性口内炎は口腔粘膜疾患の約20%を占める最も多い形で、10～14日以内に跡を残さず治ると説明しています。原因はまだ正確には分かっておらず、ほかの人にうつる感染性口内炎とは区別されます。
要点
| 多さ | 口腔粘膜疾患の約20%、東洋人で頻度が高い (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
|---|---|
| 大きさと形 | 2～10mm、境界がはっきりして縁は赤く、中心は黄色 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 最も多いタイプ | 舌の小さなできものとして知られる小アフタ性口内炎が約80% (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 治る期間 | 10～14日以内、跡を残さない (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 家族歴 | 患者の約3分の1で確認 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 最初の症状 | 潰瘍ができる2～48時間前のちくちくする灼熱感 (出典: ソウル大学病院) |
アフタ性口内炎はどんな見た目ですか？
国家健康情報ポータルは、アフタ性口内炎の潰瘍は通常1個以上で、大きさは2～10mm程度、境界がはっきりして縁は赤く中心は黄色いと説明しています。主に、頬の内側、唇の内側、舌の側面のような柔らかい粘膜にできて、歯ぐきや硬い口蓋にはまれです。
ソウル大学病院の医学情報によると、潰瘍ができる2～48時間前にちくちくする、またはかっと熱い感じが先に来て、赤い斑点ができた後、数時間以内に白い潰瘍に変わります。潰瘍は48～72時間の間に少しずつ大きくなることがあるため、最初の数日間に大きさが増えるだけで、あまり心配する必要はありません。
アフタ性潰瘍は一度に複数できることが多く、ソウル大学病院の医学情報は、一度発症すると通常2～6個の潰瘍ができると説明しています。逆に、潰瘍が1個だけ同じ場所に長く残っているなら、アフタ以外の原因も考える必要があります。
アフタ性口内炎にはどんなタイプがありますか？
国家健康情報ポータルは、舌の小さなできものとしてよく知られる小アフタ性口内炎が最も多いタイプで、アフタ性口内炎の約80%を占めると説明しています。ソウル大学病院の医学情報は、大きさと深さによって、次のように分けて説明しています。タイプによって治る期間と治療が変わるため、潰瘍の大きさに注目しましょう。
- 小アフタ：直径約0.3～1cm、10～14日以内に跡を残さず治る
- 大アフタ：直径1cm以上で深くくぼみ、数週間から数か月続く
- 重症型：広い粘膜が深い潰瘍で覆われて互いに合わさり、話すことや噛むことが難しい
アフタ性口内炎はなぜできますか？
正確な原因はまだ分かっていません。国家健康情報ポータルの基準では、アフタの患者の約3分の1は家族にも同じ口内炎を患った人がおり、ソウル大学病院の医学情報は、遺伝を最もよく知られた要因に挙げて、両親のどちらか一人でもこの病気があれば子の危険が高いと案内しています。
そのほかの関連要因として、血清鉄分、葉酸、ビタミンB12の不足、局所の免疫異常、歯磨きや食事中にできた粘膜の傷、不安と精神的ストレス、月経、食物アレルギーが挙げられます。ソウル大学病院の医学情報は、熱い食べ物、頬や舌の傷、疲労、ストレスがアフタの症状を悪化させることがあると説明しています。喫煙も、同じ資料が挙げる局所の原因の一つです。
アフタ性口内炎はどう治療しますか？
小アフタは自然に治ることが多く、治療は痛みを減らして治る期間を短くすることが目的です。国家健康情報ポータルが紹介する薬は、リドカインのような局所麻酔のうがい薬、テトラサイクリンやクロルヘキシジンのような抗菌うがい薬、ステロイド軟膏、粘膜保護剤で、重い場合は飲むステロイドも使えます。
小さな病変の段階で薬を塗り始めると、患う期間が短くなるのに役立つというのが、ソウル大学病院の医学情報の説明です。大きな病変には、ステロイド薬をガーゼで潰瘍に貼って長く触れさせたり、病変の中に注射したりすることもあり、二次感染が疑われるときは抗菌うがい薬や抗生物質を使います。
痛くて食事がつらいときは、食事の直前に塗る麻酔成分の薬で痛みを一時的に減らす方法も、ソウル大学病院の医学情報に紹介されています。薬を使っている間も、潰瘍を刺激する食べ物は避け、歯磨きは潰瘍に触れないよう優しく続けましょう。
アフタ性口内炎がほかの病気と関連するのはどんなときですか？
アフタ性潰瘍が特に大きく深い、数か月にわたってだんだんひどくなる、ほかの症状が一緒にあるといった場合は、検査が必要です。ソウル大学病院の医学情報は、このような場合、血液検査で鉄、葉酸、ビタミンB12、フェリチンの数値を確認し、異常があれば吸収障害の有無を内科で確認する必要があると説明しています。
国家健康情報ポータルは、まれに大きなアフタ性潰瘍を起こすベーチェット病が、永続的な粘膜の損傷を残すことがあると説明しています。口の中の潰瘍とともに、目の症状、皮膚の病変、性器の潰瘍があれば、診察のときに必ず併せて伝えましょう。
よくある誤解と事実
誤解: アフタ性口内炎はほかの人にうつる。
国家健康情報ポータルは、アフタ性口内炎を非感染性口内炎に分類しています。うつる口内炎は、単純ヘルペス口内炎や手足口病のような感染性口内炎です。
誤解: 口内炎がよくできるのは、体に大きな病気があるという意味だ。
アフタ性口内炎は口腔粘膜疾患の中で最も多く、通常10～14日以内に跡を残さず治ります。ただし潰瘍が大きい、長引く、またはほかの症状が一緒にある場合は、検査が必要です。
よくある質問
舌の小さなできもの（ヒョッパヌル）とアフタ性口内炎は同じものですか？
国家健康情報ポータルは、舌の小さなできものとしてよく知られるものが小アフタ性口内炎で、最も多いタイプだと説明しています。舌先や側面に小さくてしみる潰瘍ができたなら、大部分はこのタイプですが、長引く、またはだんだん大きくなる場合は、ほかの原因がないか確認します。
アフタ性口内炎があるとき、避けたほうがよい食べ物はありますか？
ソウル大学病院の医学情報は、潰瘍を刺激しうる食べ物を避けるよう案内し、熱い食べ物を悪化要因に挙げています。辛い味付け、酸っぱい果物、サクサクしたお菓子のように潰瘍を引っかいたりしみさせたりする食べ物は、治るまで減らしてみましょう。酒とタバコも禁酒と禁煙が推奨されているので、この期間は避けるのがよいでしょう。
アフタ性口内炎の軟膏は、いつから塗るのがよいですか？
病変が小さいうちに薬を始めると期間の短縮に役立つという説明があるため、ちくちく感と潰瘍が始まったばかりのときに診察を受けて、合った薬を処方してもらうのがよいでしょう。塗る回数と方法は、処方を受けるときに案内されたとおりに従います。
アフタ性口内炎はどのくらいの頻度で再発しますか？
国家健康情報ポータルは、アフタ性口内炎は再発しやすいと説明し、ソウル大学病院の医学情報は、多くの患者が毎年3～4回再発すると案内しています。これより頻繁、または一度に複数が続けてできるなら、原因の検査を受けてみましょう。ソウル大学病院の医学情報によると、最初の症状は主に10～20歳で現れるため、幼い頃から続く口内炎なら、その経歴も併せて伝えてください。
1cmを超える大きなアフタはどう違いますか？
小アフタは跡を残さず治りますが、ソウル大学病院の医学情報は、1cmを超える大アフタは深くくぼみ、数週間から数か月続くことがあると説明しています。大きな潰瘍は局所治療だけでは足りないことがあり、治療方法が変わるため、できたら早めに診察を受けるのがよいでしょう。