补牙材料脱落时的处理方法:树脂、嵌体、临时充填物掉了怎么办
补的树脂或嵌体脱落时,最好保存好脱落的碎片,不要用那一侧咀嚼,并尽快联系牙科。暴露的牙齿脆弱易折,而且脱落的原因也可能是下面的继发龋。治疗中临时充填物脱落的话,新做的嵌体可能不合适,所以更要抓紧。
要点
| 树脂的长期问题 | 用久了可能出现树脂折裂(崩裂、开裂)或继发龋 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
|---|---|
| 树脂寿命 | 文献报告为3.3~16年不等 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 临时充填物脱落时 | 新做的金嵌体可能不合适 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 临时充填物的注意事项 | 它不是能粘在牙齿上的材料,应避免温度变化大的食物和韧性食物 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 金嵌体就诊 | 制作和治疗需要2次以上就诊 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 树脂与医保 | 仅适用于满12周岁以下恒牙龋齿治疗 (出处: 保健福祉部、健康保险审查评价院) |
补牙材料脱落时首先应该做什么？
充填物脱落后,即使眼下不疼,牙齿上也暴露了一个洞。暴露的部分容易嵌塞食物,剩余的牙壁薄的话,咀嚼时可能折断。请按下面的顺序处理,并抓紧预约牙科。
脱落的碎片有助于牙科判断原因。尤其像金嵌体这样另行制作后粘上的充填物,状态良好的话可以考虑重新粘接,所以不要丢掉,带去就诊。
- 把脱落的充填物碎片放在干净的容器中保存
- 不要用脱落的那一侧咀嚼,避免黏的或硬的食物
- 用软毛牙刷和清水冲洗,清除洞里嵌塞的食物
- 酸痛或疼痛时,避免过冷或过热的食物
补牙材料为什么会脱落？
最常见的原因是充填物边缘重新长了龋齿。韩国疾病管理厅(KDCA,질병관리청)说明,复合树脂用久了,可能出现树脂崩裂、开裂,以及修复体周围长继发龋的问题。龋坏扩散到充填物下方时,附着力减弱而脱落。
树脂寿命在文献中报告为3.3~16年不等,所以并没有规定何时必须更换。此外,咬黏性焦糖或年糕、硬冰块时,磨牙使大力反复作用时,充填物周围牙齿出现裂纹时,也可能脱落。
脱落的嵌体或树脂能再放回去吗？
另行制作后粘上的金嵌体或牙色嵌体,如果没有破裂且下面的牙齿没有龋齿,有时清理干净后重新粘上。疾病管理厅说明金嵌体不易被咀嚼力压裂,许多人使用10年以上,但它不能自己粘在牙齿上,需要粘固剂(水门汀),所以必须先查明脱落的原因。
树脂是直接堆塑在牙齿上硬化的材料,所以脱落的碎片不会重新粘上,而是重新充填。下面有龋齿的话,先去除龋齿,再根据大小在树脂、嵌体、牙冠中重新选择。剩余牙齿过薄时,可能建议做覆盖牙齿的治疗。
治疗中临时充填物脱落怎么办？
制作嵌体期间,牙齿里会填上临时充填物。疾病管理厅说明临时充填物不是能粘在牙齿上的材料,所以治疗期间应避免温度变化大的食物和韧性食物。
临时充填物掉了还一直不管的话,牙齿可能轻微移动,或磨过的牙面被污染,新做的嵌体可能不合适。发现脱落后不要等到下次预约,应联系牙科重新填上。金嵌体的制作和治疗需要2次以上就诊,所以期间的护理很重要。
再次充填时的费用和医保如何？
自2019年起,光固化复合树脂用于满12周岁以下恒牙龋齿治疗适用医保。如果脱落的原因是龋齿,这个年龄段的孩子可按报销标准治疗。但做过根管治疗的牙齿,以及因磨损、侵蚀、折断而做的树脂,不在报销范围。
成人的树脂和嵌体是非报销项目,所以价格因牙科和材料而异。保健福祉部表示,树脂充填和牙冠是牙科诊所常做的非报销项目,可在健康保险审查评价院(HIRA,건강보험심사평가원)网站和「건강e음」应用中提前查询各牙科的非报销价格。
常见误区与事实
误区: 补牙材料掉了,只要不疼就不着急。
暴露的牙齿容易折断,脱落的原因也可能是继发龋。即使不疼,也最好尽快让牙科检查。
误区: 金嵌体做一次就能用一辈子。
金嵌体往往能用很久,但既然靠粘固剂固定,边缘龋齿或水门汀老化也可能使其脱落,因此需要定期检查。
常见问题
周末去不了牙科,怎么熬过去？
不要用脱落的那一侧咀嚼,用另一侧吃软的食物。饭后用水漱口,用软毛牙刷清洁洞口周围,避免食物嵌塞。疼痛严重或出现肿胀时,请联系能提供急诊的地方。
脱落的金嵌体可以在家里先放回去吗？
没有牙科粘固剂就放回去,咀嚼时有吞下或进入气道的危险。把碎片放在容器里保存,等牙科检查状态后再决定是否重新粘接更安全。
刚补完没多久就掉了。
治疗后很快脱落的话,需要确认是粘接过程的问题,还是剩余牙体结构或咀嚼力的原因。最好立即联系治疗的牙科,说明情况后再次就诊。
树脂崩了一点,需要全部重做吗？
崩裂范围小且周围没有龋齿的话,有时只修补崩裂部分。如果同时有边缘变色或龋齿,去掉原有树脂重新充填可能更好,由牙科看过状态后决定。
脱落的地方酸痛、疼痛。
充填物脱落、牙本质暴露后,遇冷或甜食可能酸痛。如果搏动性疼痛持续或夜间加重,可能是龋坏已发展到神经附近,需要检查神经状态。