牙龈病与口臭:牙结石和牙周炎产生异味的过程与治疗
牙龈病是牙菌斑中的细菌产生毒素引起牙龈发炎的疾病,刷牙时牙龈出血和口臭是早期信号。细菌藏在牙结石和加深的牙周袋里,只靠漱口或刷牙很难减轻异味。牙龈病口臭的关键是通过洗牙和牙龈治疗去除病因,在韩国,年满19周岁者每年一次的牙结石清除适用医保。
要点
| 口腔内细菌 | 300多种 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
|---|---|
| 牙龈病早期信号 | 刷牙时牙龈出血和口臭 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 洗牙医保 | 年满19周岁,每年1月1日~12月31日之间1次 (出处: 国民健康保险公团) |
| 有牙周疾病时洗牙 | 至少每6个月一次,难以管理时每3个月一次 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 定期检查间隔 | 牙周疾病容易复发,每3~6个月检查一次 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
有牙龈病为什么会有口臭？
口腔内栖息着300多种细菌。牙齿清洁不到位,细菌团块牙菌斑就会堆积,时间一长便钙化成坚硬如石的牙结石。牙结石表面粗糙,牙菌斑更容易附着,这些细菌在分解蛋白质时产生异味物质。
炎症加深后,牙龈与牙齿之间会裂开形成牙周袋。牙刷和牙线够不到里面,细菌持续停留,混入脓液或血液时异味更强。所以牙龈病引起的口臭常常整天持续。
韩国疾病管理厅(KDCA,질병관리청)说明,晚期牙龈病的口中可能散发强烈异味。口臭伴有牙龈症状时,应先治疗牙龈,而不是掩盖异味。
同时出现哪些症状时要怀疑牙龈病？
牙龈病早期几乎没有疼痛,口臭有时成为最先引人注意的症状。疾病管理厅说明,错过治疗时机,牙龈会肿胀或化脓,牙齿出现酸痛和松动。下列症状中只要有一项与口臭同时出现,最好到牙科检查牙龈状况。
- 刷牙或使用牙线时牙龈出血
- 牙龈红肿或按压时疼痛
- 牙龈流脓或口中味道异常
- 牙齿看起来变长或松动
- 刷牙后很快又出现的口臭
牙科如何治疗牙龈病引起的口臭？
附着在牙龈上方的牙结石和牙菌斑通过洗牙清除。若已发展为牙周炎,牙龈下方牙根表面也附着了牙结石,则用根面平整术把牙根面磨光滑,使细菌难以再次附着。
仅靠非手术治疗无法清除深牙周袋内的全部牙结石时,可能需要切开牙龈进行治疗的手术。治疗使细菌藏身的空间减少后,口臭往往也随之减轻。
吸烟者更容易患牙龈病,有糖尿病时牙周组织的破坏可能更严重。如有这些危险因素,最好事先告知牙科,以便纳入治疗计划。
洗牙的医保如何适用？
在韩国,年满19周岁的医保参保人及被抚养人,每年1月1日至12月31日之间可享受1次医保洗牙。适用于不需后续牙龈治疗、仅清除牙结石即可结束治疗的情况,超过每年1次则不予报销。
今年是否已使用医保洗牙,可在牙科、国民健康保险公团(NHIS,국민건강보험공단)分支机构、网站和手机应用中查询。因牙龈病接受根面平整术等治疗时,适用与洗牙不同的牙龈治疗标准,因此就诊前最好向牙科询问费用。
牙龈治疗后如何防止口臭再次出现？
疾病管理厅说明,口腔卫生不佳时,牙菌斑中的细菌可能在1~2个月内再次增多。把牙刷紧贴牙龈,从牙齿与牙龈相接处开始刷,并用牙线或牙缝刷清洁牙缝。
牙龈病若疏于管理容易复发,建议每3~6个月检查一次。同时刷舌,有助于减轻牙龈治疗后残留的口臭。
牙龈病多从30岁中期开始出现,疾病管理厅强调从二三十岁起就要养成定期牙科检查和正确刷牙的习惯。戒烟、控制血糖和体重,也是有助于减少牙龈病复发和口臭的生活管理。
- 牙刷紧贴牙龈,从牙齿与牙龈交界处开始
- 用牙线、牙缝刷每天至少一次清洁牙缝
- 清洁舌后部的舌苔
- 每3~6个月检查牙龈,每年至少洗牙一次
常见误区与事实
误区: 牙龈病的口臭经常漱口就能解决。
漱口只能暂时减轻异味,无法清除牙结石和牙周袋内的细菌。必须通过洗牙和牙龈治疗去除病因。
误区: 洗牙后牙齿会松动、出现缝隙。
疾病管理厅说明,牙结石原本占据的空间显露出来后,人容易感到牙齿酸痛、松动和出现缝隙。洗牙并不会损伤牙齿。
常见问题
洗牙后口臭会减轻吗？
若牙结石和牙菌斑是口臭的原因,洗牙后异味可能减轻。但牙周袋较深时可能需要根面平整术等进一步治疗,治疗后还要继续刷牙和使用牙线,效果才能保持。
洗牙后一直出血,没问题吗？
原有牙龈炎症的部位,洗牙后可能短暂出血。疾病管理厅提示,若术后2~3天仍持续出血,应到牙科查明原因。
洗牙后牙齿酸痛正常吗？
原先被牙结石覆盖的牙面显露出来,可能暂时酸痛。疾病管理厅说明,这种酸痛大多在1~2周后逐渐缓解。持续较久时请到牙科检查。
多久洗一次牙？
疾病管理厅建议每年至少清除一次牙结石,有牙周疾病时至少每6个月一次,管理不佳时每3个月一次。医保每年适用1次。
牙龈出血而且口臭严重,该去哪里？
牙龈出血和口臭同时出现时,牙龈病的可能性较高,应首先到牙科就诊。牙科确认牙周袋深度和牙结石状况后,制定洗牙或牙龈治疗计划。