歯周病と口臭:歯石と歯周炎がにおいを作る過程と治療
歯周病は、プラーク中の細菌が作る毒素が歯ぐきに炎症を起こす病気で、歯みがきのときに歯ぐきから血が出て口臭がするのが初期のサインです。歯石や深くなった歯周ポケットに細菌が潜んでいるため、うがいや歯みがきだけではにおいが減りにくいです。歯周病の口臭は、スケーリングと歯ぐきの治療で原因をなくすことが要で、韓国では満19歳以上の年1回の歯石除去に健康保険が適用されます。
要点
| 口の中の細菌 | 300種余り (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
|---|---|
| 歯周病の初期サイン | 歯みがきのときの歯ぐきの出血と口臭 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| スケーリングの健康保険 | 満19歳以上、毎年1月1日~12月31日の間に1回 (出典: 国民健康保険公団) |
| 歯周疾患があるときのスケーリング | 最低6か月に1回、管理が難しければ3か月ごと (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 定期点検の間隔 | 歯周疾患は再発しやすいため3~6か月間隔で点検 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
歯周病があるとなぜ口臭がしますか？
口の中には300種余りの細菌が生息しています。歯をきちんとみがかないと、細菌のかたまりであるプラークがたまり、時間がたつと硬い石のような歯石に固まります。歯石の表面はざらついているためプラークがさらに付きやすく、この細菌たちがたんぱく質を分解するときにおいの物質を作ります。
炎症が深くなると、歯ぐきと歯の間が開いて歯周ポケットができます。この中には歯ブラシもデンタルフロスも届かず、細菌がとどまり続け、膿や血が混じるとにおいがさらに強くなります。そのため、歯周病による口臭は一日中続くことが多いです。
韓国の疾病管理庁(KDCA、질병관리청)は、進行した歯周病では口から強いにおいがすることがあると説明しています。口臭とともに歯ぐきの症状があるなら、においをごまかすより歯ぐきの治療が先です。
どんな症状が一緒にあれば歯周病を疑いますか？
歯周病の初期はほとんど痛みがないため、口臭が最初に目立つ症状になることもあります。疾病管理庁は、治療の時期を逃すと歯ぐきが腫れたり膿んだりし、歯がしみてぐらつく症状が現れると説明しています。次の症状のうち一つでも口臭と一緒にあれば、歯科で歯ぐきの状態を確認してもらうのがよいでしょう。
- 歯みがきやデンタルフロスの使用時の歯ぐきの出血
- 赤く腫れたり、押すと痛んだりする歯ぐき
- 歯ぐきから膿が出る、または味がおかしい
- 歯が長く見える、またはぐらつく
- 歯みがきの後もすぐ戻る口臭
歯科では歯周病の口臭をどう治療しますか？
歯ぐきの上に付いた歯石とプラークは、スケーリングで取り除きます。歯周炎に進行して歯ぐきの下の根の表面まで歯石が付いている場合は、ルートプレーニングで根の面をなめらかに整え、細菌が再び付きにくくします。
外科的でない治療だけでは深い歯周ポケットの中の歯石をすべて取り除けない場合は、歯ぐきを開いて治療する手術が必要になることがあります。治療で細菌が潜んでいた空間が減ると、口臭も一緒に減ることが多いです。
喫煙者は歯周病になる可能性がより高く、糖尿病があると歯周組織の破壊がより深刻になることがあります。こうしたリスク要因があれば、歯科にあらかじめ伝えて治療計画に反映してもらうのがよいでしょう。
スケーリングの健康保険はどう適用されますか？
韓国では、満19歳以上の健康保険加入者と被扶養者は、毎年1月1日から12月31日の間に1回、スケーリングに健康保険が適用されます。後続の歯ぐきの治療なしに歯石除去だけで治療が終わる場合が対象で、年1回を超えると非給付(自費)です。
今年すでに保険のスケーリングを受けたかどうかは、歯科、国民健康保険公団(NHIS、국민건강보험공단)の支所とホームページ、モバイルアプリで確認できます。歯周病でルートプレーニングなどの治療を受ける場合は、スケーリングとは別の歯ぐき治療の基準が適用されるため、受診前に歯科に費用を尋ねるのがよいでしょう。
歯ぐきの治療後に口臭が再発しないようにするには？
疾病管理庁は、口腔衛生が悪いと1~2か月以内にプラーク中の細菌が再び増えることがあると説明しています。歯ブラシを歯ぐきに密着させ、歯と歯ぐきが接する部分から磨き、デンタルフロスや歯間ブラシで歯の間を掃除します。
歯周病はケアを怠ると再発しやすいため、3~6か月間隔で点検を受けることが推奨されます。舌磨きを併せて行うと、歯ぐきの治療後に残る口臭を減らすのに役立ちます。
歯周病は主に30代半ばから始まることが多く、疾病管理庁は20~30代から定期的な歯科検査と正しい歯みがき習慣を身につけることが重要だと強調しています。禁煙、血糖管理、体重管理も、歯周病の再発と口臭を減らすのに役立つ生活ケアです。
- 歯ブラシは歯ぐきに密着させ、歯と歯ぐきの境目から
- デンタルフロス・歯間ブラシで1日1回以上、歯の間を掃除
- 舌の奥の舌苔を磨く
- 3~6か月ごとに歯ぐきの点検、年1回以上のスケーリング
よくある誤解と事実
誤解: 歯周病の口臭は、うがいをこまめにすれば解決する。
うがいはにおいを一時的に減らすだけで、歯石や歯周ポケットの中の細菌を取り除けません。スケーリングと歯ぐきの治療で原因を取り除く必要があります。
誤解: スケーリングを受けると歯がぐらつき、隙間が開く。
疾病管理庁は、歯石があった空間が現れることで、しみる、ぐらつく、隙間が開いたと感じやすいと説明しています。スケーリングが歯を傷めるわけではありません。
よくある質問
スケーリングの後、口臭は減りますか？
歯石とプラークが口臭の原因だったなら、スケーリング後ににおいが減ることがあります。ただし歯周ポケットが深いとルートプレーニングなどの追加治療が必要なことがあり、治療後も歯みがきとデンタルフロスのケアを続けてこそ効果が保てます。
スケーリングの後も血が出続けます。大丈夫ですか？
歯ぐきの炎症があった部分は、スケーリング後にしばらく出血することがあります。疾病管理庁は、処置後2~3日たっても出血が続く場合は、歯科を受診して原因を確認するよう案内しています。
スケーリング後に歯がしみるのは正常ですか？
歯石に覆われていた歯の面が現れて、一時的にしみることがあります。疾病管理庁は、このしみは大部分1~2週間ほどで徐々に和らぐと説明しています。長引く場合は歯科で確認してもらってください。
スケーリングはどれくらいの頻度で受けるべきですか？
疾病管理庁は年1回以上の歯石除去を勧めており、歯周疾患があれば最低6か月に1回、管理がうまくいかない場合は3か月ごとに受ける必要があると説明しています。健康保険は年1回適用されます。
歯ぐきから血が出て口臭もひどいです。どこへ行けばよいですか？
歯ぐきの出血と口臭が一緒にある場合は歯周病の可能性が高く、歯科の受診が最優先です。歯科で歯周ポケットの深さと歯石の状態を確認した後、スケーリングや歯ぐきの治療計画を立てます。