口干(口腔干燥症)为何会加重口臭及管理方法
唾液有冲洗并抑制口腔细菌的作用,所以唾液减少、口腔变干时口臭会加重。据韩国疾病管理厅(KDCA,질병관리청)介绍,口腔干燥症见于30%的65岁以上人群,十分常见,药物、衰老、放射治疗、干燥综合征等都是原因。除了经常喝水等生活护理外,还需要查明原因。
要点
| 正常唾液分泌量 | 健康成年人每天1000~1500mL (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
|---|---|
| 症状出现的时点 | 静息状态唾液分泌量减少50%以上时 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 有多常见 | 65岁以上人群的30% (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 减少唾液的药物 | 约500种 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 建议饮水量 | 每天1.5~2L (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 牙科检查周期 | 建议每6个月定期检查 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
口干为什么会让口臭变严重？
唾液能维持口腔pH值,冲洗食物残渣和细菌,还有抗菌作用。唾液减少后,这种自洁作用减弱,细菌增多,细菌产生的挥发性硫化合物更容易在口腔中扩散。
疾病管理厅说明,有口腔干燥症时,除口臭外,还可能出现真菌感染、舌痛、味觉改变,龋齿和牙周炎也容易产生或加重。口干和口臭同时存在时,最好一并检查牙齿和牙龈状况。
口干为什么会发生？
健康成年人每天分泌1000~1500mL唾液,但在静息唾液减少50%以上之前,很多人并不觉得明显不适。所以感到口干时,唾液可能已经减少了相当多。
口腔干燥症分为唾液腺本身患病的原发性,和由药物、维生素缺乏、贫血、糖尿病、衰老等其他原因引起的继发性。即使唾液量不变,成分改变也会让人感觉口干,因此需要逐一确认原因。尤其是同时服用多种药物时,把药物清单整理好带去就诊,有助于查找原因。
- 药物:抗组胺药、抑郁症和失眠治疗药等约500种
- 头颈部放射治疗:直接损伤唾液腺
- 干燥综合征:唾液腺和泪腺发炎的自身免疫性疾病
- 随衰老出现的唾液腺功能下降
- 鼻塞导致的口呼吸、脱水、吸烟
- 未控制的糖尿病、甲状腺疾病、焦虑和抑郁
口干引起的口臭在家如何管理？
与其喝含咖啡因或果糖的饮料,不如经常喝水来湿润口腔黏膜。疾病管理厅建议每天饮水约1.5~2L,并提示酒、香烟和咖啡因可能使口腔更干。
无糖口香糖或酸味食物能刺激唾液腺,帮助唾液分泌。平时唾液每分钟约分泌0.25~0.35mL,长时间咀嚼时每分钟最多可增至4mL。吃饭时慢慢多嚼,也是增加唾液的简便方法。
- 少量多次喝水
- 嚼无糖口香糖帮助唾液分泌
- 使用室内加湿器,尤其是睡觉时
- 避免含酒精的漱口水
牙科或医院能提供哪些帮助？
喝水也无法解决且唾液腺功能下降时,可以使用人工唾液。唾液极少时,有时会开具增加唾液分泌的药物,疾病管理厅说明这类药物原则上至少使用3个月以上。
有口腔干燥症时容易出现龋齿和牙龈病,每6个月做一次牙科检查有助于预防并发症。若有成因相关的药物或全身疾病,应与开药的医生商量是否调整。
口干到什么程度需要就诊？
吃饭时也口干,或吞咽食物不适,说明唾液分泌很可能确实减少了。口干到影响日常生活的程度,是唾液明显减少的信号。
如果眼睛也干,可能怀疑干燥综合征,可能需要到内科或风湿免疫科就诊。口臭、频繁龋齿、舌痛与口干同时持续时,请先到牙科检查口腔状况。
就诊时有时会做直接测量唾液量的唾液分泌率检查,必要时加做唾液腺影像检查或血液检查。根据检查结果,决定是仅靠生活护理就够,还是需要人工唾液或药物,或是先由其他科室治疗。
常见误区与事实
误区: 口干的话多喝水就能解决。
唾液腺功能下降时,仅靠喝水无法解决,可能需要人工唾液或治疗病因。
误区: 用含酒精的漱口水漱口,可以减轻口干引起的口臭。
疾病管理厅说明,含酒精的漱口水可能使口腔更干燥。有口干时,无酒精产品或用水漱口更好。
常见问题
上了年纪口干是理所当然的吗？
衰老可能使唾液腺功能下降,但老年人的口干也深受正在服用的药物影响。口干到影响生活的程度,不要只归因于年龄,最好查明原因。
早晨起床时嘴里干得发黏还有味道。
睡眠时唾液分泌减少,任何人都可能口干、有异味。张口睡觉或鼻塞会更严重,所以可以使用加湿器,鼻塞持续时可考虑到耳鼻喉科就诊。
有对口干有益的饮料吗？
疾病管理厅建议与其喝含咖啡因或果糖的饮料,不如经常喝水。咖啡、酒和甜饮料可能使口腔更干或提高龋齿风险,口干时最好减少。
放射治疗后的口干能恢复吗？
疾病管理厅说明,放射治疗后的口干通常会在6~12个月内恢复到一定程度。恢复期间龋齿和牙龈病风险较高,所以同时接受牙科护理很重要。
因为口干可以停掉正在吃的药吗？
擅自停药可能使原有疾病恶化。如果口干是在服药后开始的,应把症状告诉开药的医生,商量能否换成其他药物,这样更安全。