口腔发烧灼感的灼口综合征：原因与管理方法
口腔灼烧感是舌尖、上腭或唇内侧像被烫伤一样火辣刺痛的症状。韩国疾病管理厅（KDCA，질병관리청）的国家健康信息门户把检查没有明显异常、这种疼痛却持续4至6个月以上的情况称为灼口综合征，并说明30多岁以前少见，50至60多岁女性常见。诊断的顺序是，先确认有没有口干或念珠菌病等造成灼烧感的其他原因。
要点
| 灼口综合征的定义 | 检查无异常，舌头、口腔黏膜烧灼样疼痛持续4至6个月以上 (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
|---|---|
| 发生率 | 0.7%至4.6% (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 易患人群 | 30多岁以前少见，50至60多岁女性，尤其是绝经女性 (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 女性与男性的比例 | 约3:1至16:1 (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 常见部位 | 舌前三分之二、上腭前部、下唇黏膜 (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 推测原因 | 压力、焦虑、抑郁、唾液分泌减少、绝经 (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
口腔灼烧感是什么症状？
灼口综合征的疼痛，被形容为像被热汤烫到一样火辣辣或刺痛。国家健康信息门户说明，这种疼痛主要出现在舌前三分之二、上腭前部、下唇黏膜，也可能同时有口干或味觉改变的症状。
特点是口腔外观看起来正常。国家健康信息门户的口腔炎信息也说明，灼口综合征在口腔内看不到特殊病灶。如果看到糜烂或发红的部位、白膜，就应先考虑口腔炎或念珠菌病等其他原因。
在国家健康信息门户的分类中，灼口综合征与口疮性口炎、放射性黏膜炎同属非感染性口腔炎。它不是传染病，所以不需要与家人分开使用餐具。
口腔灼烧感为什么会发生？
国家健康信息门户说明，确切原因尚不明确，推测压力、焦虑、抑郁、唾液分泌减少、绝经等与之有关。女性与男性的比例约为3:1至16:1，女性较多，已知绝经女性的发生率尤其高。
口干与灼烧感也关系密切。国家健康信息门户的口干症信息说明，口干时可能出现灼烧感、味觉改变、口臭等不适。首尔大学医院的医学信息提示，在唾液和泪液分泌减少的干燥综合征中，可出现口腔烧灼样的灼烧感。服用的药物也可能引起口干，所以也要一并检查正在服用的药物。
口腔灼烧感如何诊断？
灼口综合征是检查没有明显异常时才使用的诊断名称，所以要逐一确认其他可以治疗的原因后再诊断。检查时会查看口腔，必要时做血液检查，并确认是否隐藏着下列项目。就诊前整理好正在服用的药物清单、所患疾病、近期的义齿或修复治疗史，更容易缩小原因范围。
- 口干（口干症）及其原因的药物或疾病
- 表现为白膜或红斑的口腔念珠菌病
- 不合适的义齿或锋利的牙齿、修复体的摩擦
- 铁、维生素B12等营养缺乏
- 口干和眼干同时存在的干燥综合征
口腔灼烧感如何治疗？
国家健康信息门户介绍了含服氯硝西泮的局部治疗方法，并说明也可以尝试利多卡因漱口水、抗抑郁药、抗精神病药、抗惊厥药、止痛药、激素治疗、认知行为治疗。如果同时确认有口干或念珠菌病等其他原因，则先进行针对该原因的治疗。
同一资料强调，用“疾病不严重，也不是癌症”的说明让患者放心很重要。疼痛持续久了，人会担心是不是大病，而准确理解诊断本身就是治疗的一部分。药物要遵从开药医生的指导使用，出现不适时要立即告知。
如何通过生活管理减轻口腔灼烧感？
如果同时有口干，可参考国家健康信息门户的口干症指南。每天喝1.5至2L左右的水，与其一次喝很多，不如少量多次润湿口腔；同一指南说明会使口腔更干燥的酒、烟、咖啡因，也要尽量减少。无糖口香糖被介绍为帮助唾液分泌的方法。
辛辣、烫、酸的食物会加重灼烧感，症状严重期间要减少。如果用了刺激性强的漱口水后灼烧感加重，就停止使用，并在就诊时商量。记录一天中疼痛何时加重，有助于判断治疗效果。
常见误区与事实
误区: 口腔发烧灼感，很可能是口腔癌。
国家健康信息门户提示，要用“灼口综合征不是严重的疾病，也不是癌症”的说明让患者放心。不过如果看到糜烂或坚硬的病灶，则需要另行确认。
误区: 检查没有异常，说明实际上并不疼。
国家健康信息门户把检查没有明显异常、烧灼样疼痛持续4至6个月以上的状态，说明为灼口综合征这一疾病。
常见问题
口腔灼烧感在哪个科诊治？
牙科的口腔内科诊治口腔灼烧感和口腔疼痛。首尔大学医院的医学信息提示，40岁以后的女性如果出现口干或眼干，到眼科和内科检查，对干燥综合征的早期诊断很重要。同时告知灼烧感从何时开始，以及那段时间是否开始服用了新药。
绝经后口腔开始发烧灼感，有关系吗？
国家健康信息门户说明，灼口综合征在绝经女性中发生率较高，推测绝经与病因有关。治疗上有时会尝试激素治疗，所以要结合妇产科就诊史一起商量。
口腔灼烧感需要等到满4至6个月吗？
4至6个月只是诊断标准，并不是需要等待的期间。一旦开始出现灼烧感，就应先检查是否有口干、念珠菌病、义齿摩擦、营养缺乏等可以治疗的原因。原因早点确认，就能早点开始合适的治疗。
口腔灼烧感能治好吗？
病程因人而异。如果确认有其他原因，就在治疗该原因的同时观察灼烧感是否减轻；如果没有原因，则以药物治疗和认知行为治疗减轻疼痛为目标。管理同时存在的口干、焦虑、睡眠问题，也是治疗的一部分。
味觉异常也和口腔灼烧感有关吗？
国家健康信息门户说明，灼口综合征中有时会同时出现口干或味觉异常，其口干症信息也提示，口干时味觉可能改变。如果有味觉变化，就诊时一并告知。