歯科治療後の痛みガイド：治療別に予想される経過と、再び受診すべきサイン
歯科治療のあと、数日間しみたり、噛むと違和感があったりするのはよくある経過です。しかし、痛みが日ごとにひどくなったり、顔が腫れて熱が出たりしたら、治療した歯科にすぐ連絡する必要があります。神経治療、レジン、クラウン、スケーリング、抜歯ごとに予想される経過が異なるため、まず受けた治療を確認します。
要点
| 神経治療後の感覚の違い | よく消毒されて充填されていれば、数日~数週間以内に消える (出典: 疾病管理庁(질병관리청)国家健康情報ポータル) |
|---|---|
| 神経治療の日程 | 通常3~7日間隔で3~4回以上通院 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 修復治療後のしみる症状 | 象牙質の露出と金属の熱伝導が原因、歯髄が正常ならたいてい時間とともに消える (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| レジン後のしみる症状 | 不完全な接着が原因、たいてい自然に和らぎ、続く場合や悪化する場合は再治療 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 抜歯後すぐに受診するサイン | 顔が大きく腫れて口が開きにくい、飲み込みにくい、のどの奥の痛みと悪寒・発熱 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
神経治療後の痛みはどのように経過しますか？
疾病管理庁の国家健康情報ポータルは、神経治療のあと、治療した歯と正常な歯とで感覚が異なることがあると説明しています。根管がよく消毒され、正確に充填されていれば、こうした感覚の違いは、数日から数週間以内に消えます。
治療の途中で炎症が根の先に広がると、強い痛みと急性の腫れが現れることがあり、このときは抗生物質と抗炎症鎮痛薬が処方されることもあります。治療中の痛みは、根管の長さを誤って測った場合や神経組織が残っている場合にも生じることがあるため、痛み続けるなら次の予約の前に伝えます。
神経治療は通常、3~7日間隔で3~4回以上通院します。治療期間中は、その歯で噛まず、手や舌で触れず、仮の詰め物が取れたら、汚染を防ぐためすぐに歯科へ行きます。仮の詰め物を長く置くと再感染の危険があるため、決められた日程を守ります。
神経治療を終えたあとも、クラウンをかぶせるまでは歯が弱い状態です。疾病管理庁は、治療後はとても硬い食べ物を注意して噛むよう案内しています。
詰め物やクラウンのあとにしみたらどうしますか？
むし歯や割れた歯を削って、クラウンのように歯全体を覆う修復物をかぶせると、冷たい食べ物にしみたり痛んだりすることがあります。疾病管理庁は、歯を削る過程で内側の敏感な象牙質が露出し、金属がエナメル質より熱を伝えやすいため、冷たい刺激が速く伝わるからだと説明しています。
歯の中の神経が正常なら、このようなしみる症状は、たいてい時間とともに自然になくなります。ただし、削る過程で神経に炎症が生じた場合もあるため、しみる症状がだんだんひどくなる、またはじっとしていても痛むなら、神経の状態を改めて確認します。
レジン治療後のしみる症状は、歯の内側がレジンで完全に覆われていなかったり、接着が不完全だったりするときに生じます。たいてい時間とともに減りますが、続く場合は再び治療でき、むし歯が深くて神経に炎症が生じていた場合は、神経治療が必要になることがあります。
かぶせた歯やレジンが少し高く合っていると、噛むたびにその歯に力が集まって痛むことがあります。こうした場合は、高さを整える簡単な調整で良くなることが多いため、我慢せずに治療した歯科に伝えます。
スケーリングや歯ぐきの治療のあとにしみるのは正常ですか？
疾病管理庁は、スケーリングや歯ぐきの治療のあとに一時的な知覚過敏症が生じることがあると説明しています。歯の根元を覆っていた歯石が取り除かれて、歯根が露出し、一時的に敏感になるのです。
この時期は、やわらかい歯ブラシを使い、とても冷たい食べ物をしばらく避けます。しみる症状が数週間経っても減らなかったり、特定の歯だけがひどく痛んだりする場合は、むし歯やほかの原因がないかを歯科で確認します。
ホワイトニング治療後のしみる症状もよくみられ、大部分は数日以内に消えます。消えない場合や自発痛が生じた場合は、再び歯科を受診します。
抜歯後は、どのような痛みが問題になりますか？
歯を抜いたあと、数日間痛みや腫れがあるのはよくあることです。問題は、時間が経っても良くならなかったり、むしろひどくなったりする場合です。
抜歯した場所の周りが大きく腫れて口を開けにくい場合や、唾液や食べ物を飲み込みにくく、のどの奥が痛んで悪寒と熱が出る場合は、疾病管理庁の案内のとおり、すぐに歯科を受診します。抜歯部位の炎症が周囲に広がるサインのことがあるためです。
抜歯後の痛みの管理は、歯科で処方された薬を優先し、薬局の鎮痛薬も併用したいなら、成分が重ならないかを薬剤師に確認します。
治療した歯科に再び連絡すべきサインは何ですか？
以下の症状は、次の予約を待たずに、治療した歯科に連絡するのがよいでしょう。連絡するときは、受けた治療と日付、飲んだ薬もあわせて伝えます。
- 痛みが減らず、日ごとにひどくなるとき
- じっとしていてもズキズキする、または夜に目が覚めるほど痛むとき
- 治療した歯の周りの歯ぐきや頬が腫れて、熱が上がるとき
- 仮の詰め物や仮歯が取れたとき
- かぶせた歯が高く感じられ、噛むたびに痛むとき
- 口が開きにくい、または飲み込みにくいとき
よくある誤解と事実
誤解: 神経治療を受けると、その歯は何も感じなくなる。
治療後は感覚が違うことがあり、よく消毒されて充填されていれば、こうした違いは数日から数週間以内に消えます。
誤解: 治療後に少しでも痛んだら、治療が間違っている。
修復治療やスケーリングのあとの一時的なしみる症状はよくみられ、たいてい時間とともに減ります。問題になるのは、だんだんひどくなる場合や、腫れ・熱を伴う場合です。
よくある質問
神経治療中ですが、治療の間に痛みます。正常ですか？
治療中は炎症反応で不快感が出ることがありますが、強い痛みや腫れは、炎症が根の先に広がったサインのことがあります。この場合は、抗生物質や抗炎症鎮痛薬が必要なことがあるため、次の予約の前に歯科に伝えます。
クラウンをかぶせたあと、冷たい水にしみます。
歯を削ることで象牙質が露出し、金属が冷たい刺激を速く伝えるため、しみることがあります。歯の中の神経が正常なら、たいてい時間とともに消えますが、だんだんひどくなったり自発痛が生じたりしたら、再び診療を受けます。
レジンで詰めたあと、噛むと痛みます。
レジンが高く充填されて上下の歯が先に当たっていたり、接着のすき間のためにしみたりすることがあります。高さは簡単に調整でき、しみる症状が長引くなら、再治療するか神経の状態を確認します。
治療後の痛みに、家にある鎮痛薬を飲んでもよいですか？
歯科で処方された薬があれば、その薬を先に使い、さらに薬局の鎮痛薬を飲みたい場合は、成分が重ならないかを薬剤師に確認します。アセトアミノフェンを含む薬は、一度に1種類だけ飲むのが、食品医薬品安全処の案内です。
神経治療を終えた歯も、再び痛むことがありますか？
再び感染すると痛みが生じることがあります。疾病管理庁は、治療後に再感染がないかを確認するため、毎年X線検査を含む定期検査を勧めています。神経治療をした奥歯は割れやすいため、クラウンで保護することが多いです。