颞下颌关节咬合板（咬合装置）治疗指南：咬合稳定装置与前方复位装置
颞下颌关节咬合板是做成覆盖牙齿形状的可摘树脂装置，正式名称是咬合装置。疾病管理厅（KDCA）把咬合装置说明为治疗关节内紊乱和肌筋膜痛时常用的方法，并介绍它具有减少磨牙和异常功能、防止牙齿磨损和松动的作用。国民健康保险公团（NHIS）的非保险信息门户把包括咬合稳定装置在内的咬合装置的制作和调整归为非保险项目，所以费用因牙科而异。
要点
| 装置的形态 | 覆盖牙齿的可摘（可拆卸）树脂装置 (出处: 疾病管理厅) |
|---|---|
| 典型种类 | 咬合稳定装置、前方复位咬合装置 (出处: 疾病管理厅) |
| 非保险项目 | 咬合稳定装置、即时前方咬合装置、软性咬合稳定装置、前方复位咬合装置，以及装置的调整、加衬、重建 (出处: 国民健康保险公团非保险信息门户) |
| 佩戴时间 | 多在夜间佩戴 (出处: 国民健康保险公团) |
| 同时进行的治疗 | 常与物理治疗、行为治疗、药物治疗并用 (出处: 疾病管理厅) |
颞下颌关节咬合板是什么样的装置？
咬合板是覆盖整个上颌或下颌牙齿的薄树脂板，戴上后上下牙不直接接触，而是在装置上均匀咬合。这样可以分散磨牙或咬紧时产生的力量，减轻颞下颌关节和咀嚼肌的负担。
疾病管理厅说明，咬合装置用于减少磨牙和异常功能、防止牙齿磨损和松动，以及调整咬合关系。装置随时可以摘下，属于不磨牙、不永久改变牙齿的可逆性治疗。
咬合板的各种类有什么区别？
国民健康保险公团的非保险信息门户，把与颞下颌关节紊乱相关的咬合装置分成几类介绍。使用哪种装置，要根据疼痛来自关节还是肌肉、关节盘的位置如何、是否有磨牙来决定。
- 咬合稳定装置：用硬树脂覆盖全部牙齿、使其均匀咬合的最基本形态
- 前方复位咬合装置：使下颌在稍向前伸的位置咬合而制作的装置
- 软性咬合稳定装置：用柔软材料代替硬树脂制作的装置
- 即时前方咬合装置：在非保险目录中单独分类的前方咬合型装置，用法请向牙科了解
- 调整、加衬、重建：重新调整或加补正在使用的装置的高度和咬合的处置
咬合板如何制作和佩戴？
首先取牙模制作模型，在该模型上制作装置，然后在口腔内调整上下咬合。国民健康保险公团的非保险信息门户中，取牙模和制作模型也列为与颞下颌关节紊乱相关的项目。
国民健康保险公团说明咬合装置多在夜间佩戴。白天是否也戴、每天戴几个小时，取决于症状和装置的种类，由牙科决定，所以首次领取时一定要确认佩戴时间。领取装置后的第一周，可能有异物感和唾液分泌的变化，请记下不舒服的地方，在调整预约时告知。
戴咬合板期间要注意什么？
戴上装置后如果疼痛反而加重，或早晨摘下装置后感觉上下牙咬合不像平时那样，不要等下次预约，应当告知。装置的高度和咬合在使用过程中会逐渐变化，所以需要定期调整。
装置摘下后用温水和软牙刷清洗，放在专用盒里保存。放进热水可能变形，用纸巾包着容易被扔掉，请注意。如果只戴装置而不纠正习惯、不做运动，效果可能下降。
如何确认咬合板的费用？
咬合装置的制作和调整属于非保险项目，所以即使是同一种装置，各牙科的价格也不同。请先在国民健康保险公团非保险信息门户的按项目价格信息菜单中搜索咬合装置项目，看看有没有公开的价格资料。
拿报价时，请分别询问装置制作费中是否包含取模、首次调整和之后定期调整的费用。颞下颌关节的诊察和保险检查另有健康保险自付，收据上会分开显示保险项目和非保险项目。
常见误区与事实
误区: 戴上咬合板，颞下颌关节紊乱就能彻底治好。
咬合装置是减轻关节和肌肉负担的可逆性治疗。疾病管理厅说明它常与物理治疗、行为治疗、药物治疗一起使用。
误区: 药店卖的软质牙套也是一样的。
牙科的咬合装置是取模后调整咬合制作而成的，种类也因症状而异。不合适的装置可能改变牙齿的咬合，所以经牙科确认后再使用更为安全。
常见问题
咬合板适用健康保险吗？
国民健康保险公团的非保险信息门户，把咬合稳定装置、前方复位咬合装置等咬合装置及其调整列为非保险项目。颞下颌关节的诊察和保险检查适用健康保险，请在收据上分别确认这两部分。
咬合板要戴多长时间？
佩戴期限因症状和装置种类而不同，在定期诊疗中根据症状变化，决定减少佩戴时间或停止的时间。不要擅自延长佩戴，也不要突然停止，请遵循牙科的指导。
戴着咬合板睡觉，口水很多。
刚开始戴咬合板的几天，可能因异物感而口水增多或睡不安稳。如果不适持续，请与牙科商量能否调整装置的厚度或形状。
咬合板破裂或松动了怎么办？
出现裂缝或松动的装置会改变咬合，反而可能增加负担，所以不要戴，带到牙科去。会确认能否通过调整、加衬、重建修好，还是需要重新制作。
咬合板和磨牙用的牙套是同一种吗？
防止磨牙造成牙齿磨损的装置，也可以做成咬合装置的一种形态。是否同时有颞下颌关节疼痛，会使装置的设计和调整方法不同，所以请把症状全部告知。