乳牙龋齿治疗指南：为什么要治疗会脱落的牙，又该如何选择
乳牙龋齿同样需要治疗。乳牙在2~2.5岁时全部萌出20颗，在换成恒牙之前帮助咀嚼和发音，并为恒牙萌出保留位置。在韩国，健康保险的光固化复合树脂给付仅适用于5~12岁的恒牙，因此乳牙龋齿的自付费用会因材料和方法而有很大差别。
要点
| 乳牙数量 | 20颗，2~2.5岁时全部萌出 (出处: 疾病管理厅) |
|---|---|
| 乳牙列完成时间 | 出生后30~41个月左右（该时期增加口腔检查的原因） (出处: 保健福祉部) |
| 树脂充填的保险适用对象 | 以就诊日为准，5~12岁无牙髓病变的恒牙龋齿（不含乳牙） (出处: 健康保险审查评价院) |
| 定量光致荧光（QLF）龋齿检查 | 决定扩大给付：15岁以下、每个口腔每3个月1次（2024年12月） (出处: 保健福祉部) |
| 1岁以上不满6岁的门诊自付比例 | 普通自付比例乘以70% (出处: 健康保险审查评价院) |
反正会脱落的乳牙，为什么还要治疗？
乳牙在小学阶段会依次换成恒牙，乳磨牙比门牙脱落得晚，所以会在口腔里留存得比想象中更久。在此期间，乳牙负责咀嚼食物、形成发音，并为下面生长的恒牙留出萌出的通道和位置。
乳牙龋齿置之不理，可能蔓延到神经，引起疼痛和牙龈脓肿，炎症持续太久还可能影响下方恒牙的发育。如果乳牙被提前拔除，相邻的牙齿可能向空位倾斜，使恒牙的空间变窄，有时就需要间隙保持器。
在家里如何发现乳牙龋齿？
疾病管理厅的婴幼儿检查指南建议查看：比其他牙齿更浑浊、不透明的部分，变成褐色或黑色的部分，以及像白色污垢一样残留的牙菌斑。乳牙的牙釉质比恒牙薄，早期龋齿可能很快变大，因此尽早发现这些变化很重要。
门牙的背面、磨牙咀嚼面的窝沟、牙齿与牙齿相贴的缝隙，是监护人难以看到的地方。定期检查时请让医生查看这些部位，如果牙齿之间相贴，要养成使用牙线的习惯。
夜里含着奶瓶或乳头入睡的孩子，要特别仔细查看上门牙的背面和牙龈交界处。这个位置唾液不易到达，牛奶或饮料停留时间长，乳牙龋齿很容易从这里开始。
乳牙龋齿有哪些治疗方法？
医生会综合龋齿的深度、孩子的配合程度以及这颗牙到脱落还剩多长时间来选择方法。即使龋齿大小相同，这颗乳牙是马上就要脱落，还是还要再用几年，建议也可能不同。
- 浅龋：去除腐坏部分后用充填材料填补
- 靠近神经的龋齿：处理乳牙部分或全部牙髓后再填补
- 严重崩坏的磨牙：戴上覆盖整颗牙的预制冠（牙冠）
- 无法保留的乳牙：拔除后，必要时装上间隙保持器
乳牙治疗费和健康保险是怎样的？
在韩国，健康保险的树脂充填给付对象是以就诊日为准5~12岁儿童无牙髓病变的恒牙龋齿，不包括乳牙。因此乳牙使用树脂属于非保险项目，价格因牙科而异，使用其他充填材料或牙冠时，也需要分别确认是否适用保险。
能及早发现龋齿的定量光致荧光（QLF）龋齿检查，此前对5~12岁认可每6个月1次给付，保健福祉部于2024年12月决定扩大到15岁以下、每3个月1次。1岁以上不满6岁儿童的保险诊疗，自付比例降至普通患者的70%左右。
怎样避免治疗过的乳牙再次龋坏？
治疗过的乳牙边缘和相邻牙齿容易再次出现龋齿，所以最好与牙科商定定期检查的间隔。从出生后42~53个月起，每天用豌豆大小的儿童含氟牙膏刷2次，7岁之前由监护人帮忙收尾刷牙。
含着奶瓶入睡的习惯，以及一整天一点一点喝甜饮料，是使乳牙龋齿反复出现的典型因素。出生后54~65个月左右第一颗恒牙开始萌出时，请一并商量大臼齿窝沟封闭和涂氟。
常见误区与事实
误区: 乳牙很快就会掉，有龋齿也可以不管。
乳牙在恒牙萌出之前负责咀嚼和占位。龋齿蔓延到神经或乳牙过早脱落，可能导致疼痛、脓肿和恒牙空间不足。
误区: 儿童龋齿的树脂治疗不论年龄都能用健康保险。
按健康保险审查评价院的标准，树脂充填给付仅限5~12岁恒牙的龋齿。乳牙的树脂不在给付范围内。
误区: 乳牙龋齿只要不疼就不会发展。
早期龋齿常常在没有疼痛的情况下发展。如果看到浑浊或变成褐色的部分，即使不疼也最好去检查。
常见问题
乳牙做根管治疗会影响恒牙吗？
乳牙的神经治疗是为了消除炎症，使乳牙保留到应有的时期。治疗后，下方恒牙的位置和发育仍会通过定期检查的X光片持续确认。
乳牙龋齿戴银色牙冠不难看吗？
严重崩坏的乳磨牙常使用金属预制冠，门牙或看得见的位置可以商量其他材料。材料不同，费用和是否适用保险也不同，请让医生一并说明各种选择。
有好几颗龋齿时可以一次治疗完吗？
根据孩子的配合程度和龋齿数量，会分几次治疗，或同时考虑镇静治疗。是一次集中做还是分次做，以孩子的状态和安全为标准与牙科商定。分次治疗时，一般先从疼痛或较深的龋齿开始安排。
乳牙已经松动又有龋齿，还治疗吗？
如果恒牙即将萌出、乳牙正自然松动，也可能不治疗而是观察，或者直接拔除。会先用X光片确认恒牙位置再决定。
乳牙治疗后可以马上吃东西吗？
如果打了麻药，感觉恢复之前可能咬到脸颊或嘴唇，所以要推迟进食。过了各种充填材料所告知的时间后，先从柔软的食物开始。