吸烟与牙周病指南：烟草对牙周病和牙龈治疗效果的影响
吸烟是牙周病（牙龈病）的典型危险因素。韩国疾病管理厅（질병관리청）说明，吸烟者比不吸烟者更容易患牙周病，现在仍在吸烟的人，其预后比已戒烟的人或不吸烟的人更差，牙周治疗的效果也会下降。如果即将进行牙龈治疗或种植牙，戒烟对保住治疗效果十分重要。
要点
| 发病风险 | 吸烟者比不吸烟者发生牙周病的可能性更高 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
|---|---|
| 预后 | 现吸烟者的牙周病预后比已戒烟者、不吸烟者更差 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 治疗效果 | 吸烟者的牙周治疗效果下降 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 种植牙 | 吸烟与种植牙失败直接相关，为长期使用必须戒烟 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 以去除色斑为目的的牙石清除 | 非医保 (出处: 国民健康保险公团) |
吸烟会使牙周病风险升高多少？
疾病管理厅把吸烟与肥胖、糖尿病并列为牙周病的危险因素。吸烟者比不吸烟者更容易患牙周病，即使同样是牙周炎，继续吸烟的人病程也更差。
疾病管理厅还说明，牙周病与心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病共有吸烟、饮酒、压力等危险因素。减少或戒掉烟，是同时守护牙龈和全身健康。
在2018年国民健康营养调查中，19岁以上成年人中每四人就有一人，即23.4%患有牙周病。对于如此常见的疾病，吸烟是可以自己改变的危险因素，因此是预防的起点。
吸烟会改变牙龈治疗的效果吗？
会。疾病管理厅说明，吸烟者的牙周治疗效果会下降。即使通过洁治或根面平整清除了牙石，如果继续吸烟，牙龈恢复的程度可能不如不吸烟者。
对于牙周手术或牙龈移植这类需要伤口愈合的治疗，吸烟的影响可能更大。开始牙周治疗时，向牙科准确告知是否吸烟以及每天的吸烟量，才能正确制定治疗计划和护理周期。
吸烟者的牙周病如何发现？
牙周病初期几乎没有疼痛，仅靠症状很难察觉。吸烟者患牙周病的风险较高，因此即使没有症状，也最好在定期检查时确认牙周袋深度和牙槽骨状态。
牙科通过测量牙周袋、检查牙齿松动度和口内X光片来确认病情的进展程度。对于吸烟者，根据检查结果，有时会把牙龈检查的间隔定得比一般推荐更短。如果出现下列迹象，最好不要等到下次检查，尽早去牙科。
- 刷牙时牙龈出血或肿胀
- 牙根外露，感觉牙齿变长
- 牙缝变大或经常塞牙
- 牙齿松动或咀嚼时使不上力
- 口臭持续不退
戒烟对牙龈意味着什么？
在疾病管理厅的说明中，已戒烟的人被归入牙周病预后比现吸烟者更好的一类。这意味着，即使吸了很久的烟，现在戒掉对牙龈治疗效果和保住牙齿也有意义。
如果自己很难戒，可以到附近保健所的戒烟门诊接受咨询。在牙科定期检查时告知戒烟的进展，有助于调整牙龈护理周期。
种植牙或牙周手术前应该怎么做？
疾病管理厅提示，吸烟与种植牙失败直接相关，因此为了种植牙成功和长期使用，必须戒烟。吸烟和口腔卫生不良，也被列为种植体周围炎（种植体周围的牙龈和牙槽骨发炎）的原因。
如果计划做牙周手术或种植牙，请提前与牙科商量手术前后的戒烟时间。手术后立即吸烟会直接刺激伤口，应避免。
常见误区与事实
误区: 牙龈不出血，所以即使吸烟牙龈也没问题。
牙周病初期几乎没有症状。吸烟者不应仅凭是否出血来判断，最好在定期检查时做牙周袋检查。
误区: 吸了这么久的烟，现在才戒对牙龈已经没用了。
疾病管理厅说明，现吸烟者的牙周病预后比已戒烟的人更差。现在戒烟也有助于治疗效果。
误区: 清除烟渍的洁牙，每年也能用1次医保。
国民健康保险公团提示，以去除牙齿色斑物质为目的的牙石清除属于非医保。
常见问题
吸烟的话需要更频繁地洁牙吗？
吸烟会提高牙周病风险，因此牙科可能建议每3至6个月检查一次。洁牙医保为19岁以上每年1次，额外就诊的费用请提前确认。
牙龈治疗期间不能吸烟吗？
吸烟者的牙周治疗效果会下降，因此治疗期间最好戒烟。尤其牙周手术后，吸烟还可能影响伤口愈合，请遵照牙科的指导。把开始治疗的时刻当作下决心戒烟的契机，也是一种办法。
吸烟者不能做种植牙吗？
并非不可能，但疾病管理厅说明，吸烟与种植牙失败直接相关。要长期使用种植牙必须戒烟，这是官方的提示。疾病管理厅还把吸烟与术后感染、口腔卫生不良一并列为骨结合失败的原因。
在哪里可以获得戒烟帮助？
可以到附近保健所的戒烟门诊接受咨询。就诊牙科时告知是否吸烟以及戒烟计划，会被纳入牙龈护理计划。
香烟造成的色斑，洁牙能去掉吗？
有些色斑可能会随牙石一起被去除，但仅以去除色斑为目的的牙石清除，不适用医保，属于非医保。请先与牙科商量期望的效果和费用。