喫煙と歯周病ガイド：たばこが歯周病と歯ぐきの治療結果に与える影響
喫煙は、歯周病の代表的な危険因子です。韓国の疾病管理庁（질병관리청）は、喫煙者は非喫煙者より歯周病になりやすく、現在たばこを吸っている人はやめた人や吸わない人より予後が悪く、歯周治療の効果も下がると説明しています。歯ぐきの治療やインプラントを控えているなら、禁煙は治療結果を守るうえで重要です。
要点
| 発症リスク | 喫煙者は非喫煙者より歯周病が発生する可能性が高い (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
|---|---|
| 予後 | 現在の喫煙者は、禁煙者・非喫煙者より歯周病の予後が不良 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 治療効果 | 喫煙者は歯周治療の効果が下がる (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| インプラント | 喫煙はインプラントの失敗と直接的な相関関係があり、長期使用のために禁煙が必須 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 着色除去を目的とした歯石除去 | 給付外 (出典: 国民健康保険公団) |
喫煙は歯周病のリスクをどれだけ高めますか？
疾病管理庁は、喫煙を肥満、糖尿病とともに歯周病の危険因子に挙げています。喫煙者は非喫煙者より歯周病が発生する可能性が高く、同じ歯周炎でも、吸い続ける人のほうが経過が悪くなります。
疾病管理庁はまた、歯周病が、心血管疾患、高血圧、糖尿病といった慢性疾患と、喫煙・飲酒・ストレスなどの危険因子を共有していると説明しています。たばこを減らす、またはやめることは、歯ぐきと全身の健康を一緒に守ることです。
2018年の国民健康栄養調査では、19歳以上の成人の4人に1人にあたる23.4%が歯周病でした。これほどありふれた病気の中で、喫煙は自分で変えられる危険因子であり、予防の出発点になります。
たばこを吸うと歯ぐきの治療結果は変わりますか？
変わります。疾病管理庁は、喫煙者では歯周治療の効果が下がると説明しています。スケーリングやルートプレーニングで歯石を取り除いても、喫煙を続けると、歯ぐきが回復する程度が非喫煙者に及ばないことがあります。
歯周外科手術や歯肉移植のように傷が治る必要がある治療では、喫煙の影響がさらに大きくなることがあります。歯周治療を始めるときに、喫煙の有無と1日の喫煙量を歯科に正確に伝えてこそ、治療計画と管理の間隔を適切に立てられます。
喫煙者の歯周病はどのように見つけますか？
歯周病の初期はほとんど痛みがなく、症状だけでは気づきにくいものです。喫煙者は歯周病のリスクが高いため、症状がなくても定期検診で歯周ポケットの深さと歯槽骨の状態を確認してもらうのが安全です。
歯科は、歯周ポケットの測定、歯の動揺度検査、口内X線撮影で進行の程度を確認します。喫煙者の場合、検査結果によっては、一般的な推奨より短い間隔で歯ぐきの点検を組むこともあります。次のような兆候が見えたら、次の検診を待たずに歯科を受診するのがよいでしょう。
- 歯みがきのときの歯ぐきの出血や腫れ
- 歯の根が露出して歯が長くなったように感じる
- 歯と歯の間が開く、または食べ物がよく挟まる
- 歯がぐらつく、または噛むときに力が入らない
- 口臭が続く
禁煙は歯ぐきにとってどのような意味がありますか？
疾病管理庁の説明では、たばこをやめた人は、現在の喫煙者より歯周病の予後がよい側に分類されます。長く吸ってきた人でも、今やめることが歯ぐきの治療結果と歯の保存に意味があるということです。
一人でやめるのが難しければ、近くの保健所の禁煙クリニックで相談を受けられます。歯科の定期点検のときに禁煙の進み具合を伝えておくと、歯ぐきの管理の間隔を調整する助けになります。
インプラントや歯周外科手術の前にはどうすればよいですか？
疾病管理庁は、喫煙がインプラントの失敗と直接的な相関関係があるため、インプラントの成功と長期使用のために禁煙が必須だと案内しています。喫煙と不良な口腔衛生は、インプラントの周囲の歯ぐきと歯槽骨に炎症が起こるインプラント周囲炎の原因としても挙げられています。
歯周外科手術やインプラントを計画しているなら、手術の前後の禁煙期間を歯科とあらかじめ相談してください。手術直後の喫煙は傷口への直接の刺激になるため、避ける必要があります。
よくある誤解と事実
誤解: 歯ぐきから血が出ないので、喫煙者でも歯ぐきは大丈夫だ。
歯周病の初期はほとんど症状がありません。喫煙者は出血の有無だけで判断せず、定期検診で歯周ポケット検査を受けるのがよいでしょう。
誤解: 長く吸ってきたのだから、今さらやめても歯ぐきには意味がない。
疾病管理庁は、現在の喫煙者はたばこをやめた人より歯周病の予後が悪いと説明しています。今やめることも、治療結果の助けになります。
誤解: たばこの着色を取るスケーリングも、年1回は健康保険が使える。
国民健康保険公団は、歯の着色物質を除去する目的の歯石除去は給付外と案内しています。
よくある質問
たばこを吸うと、スケーリングをもっと頻繁に受けるべきですか？
喫煙は歯周病のリスクを高めるため、歯科が3〜6か月ごとの点検をすすめることがあります。健康保険のスケーリングは19歳以上で年1回なので、追加受診の費用はあらかじめ確認してください。
歯ぐきの治療期間中はたばこを吸ってはいけませんか？
喫煙者は歯周治療の効果が下がるため、治療期間中は禁煙するのがよいでしょう。特に歯周外科手術の後は、傷の治癒にも影響することがあるため、歯科の案内に従ってください。治療を始める時期を、禁煙を決意するきっかけにするのも一つの方法です。
喫煙者はインプラントを受けられませんか？
不可能ではありませんが、疾病管理庁は、喫煙がインプラントの失敗に直接関係すると説明しています。インプラントを長く使うには禁煙が必須というのが公式の案内です。疾病管理庁は、骨結合の失敗の原因としても、手術後の感染、不良な口腔衛生とともに喫煙を挙げています。
禁煙の支援はどこで受けられますか？
近くの保健所の禁煙クリニックで相談を受けられます。歯科の診療時に、喫煙の有無と禁煙の計画を伝えておくと、歯ぐきの管理計画に反映されます。
たばこでついた着色はスケーリングでなくなりますか？
歯石とともに一部の着色が取れることもありますが、着色の除去だけを目的とした歯石除去は、健康保険が適用されない給付外です。望む結果と費用を、歯科とあらかじめ相談してください。