根管治疗流程指南：需要治疗的症状、阶段、就诊次数与周期，以及治疗后的注意事项
“杀神经”是俗称，正式名称是根管治疗。这是清除因龋齿或折裂而感染的牙髓，修整并消毒牙根内的根管，再用密封材料充填，从而保住牙齿的治疗。疾病管理厅国家健康信息门户介绍，平均每隔3至7天进行3至4次以上，治疗完成的磨牙或磨削较多的牙齿，为避免折断会戴上牙冠。
要点
| 根管治疗的定义 | 清除感染的牙髓并冲洗牙齿内部后，用消毒过的材料密封空腔 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
|---|---|
| 就诊次数 | 平均每隔3至7天，共3至4次以上，从当天完成到数月不等 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
| 成功率 | 报告为60至90%，10年成功率约70至80% (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
| 治疗后感觉异常 | 通常在数天至数周内消失 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
| 定期检查 | 为确认是否再次感染，每年做包含X光检查的定期检查 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
什么时候需要做根管治疗？
牙髓是牙齿中央聚集神经和血管的组织。当深龋、牙齿折裂致牙髓暴露、牙周病、事故或习惯造成的损伤、为修复而磨牙等原因，使牙髓发炎或感染时，会考虑根管治疗。
国家健康信息门户列出的信号有：遇冷或热时疼痛、静止时也剧烈疼痛、牙龈频繁出现脓液。如果对感染的牙髓置之不理，炎症会通过根尖扩散到周围骨头，可能不得不拔牙。
根管治疗按什么顺序进行？
局部麻醉后，在牙齿上面开孔，打开牙髓所在的空腔，找到根管入口。用细器械刮除感染组织，用消毒液冲洗干净，并把根管修整成便于充填的形状。有时也会使用旋转器械、超声冲洗器、显微镜等设备。
疼痛和炎症消退后，用封闭剂和橡胶类充填材料把根管无缝隙地填满。之后填补开口的上部，严重变弱的牙齿则进入戴牙冠的流程。
- 麻醉后打开牙髓腔
- 清除感染牙髓并用消毒液冲洗
- 修整根管形态
- 炎症消退后充填根管
- 填补上部并戴牙冠
为什么要去很多次？
根管细而弯曲，一颗牙往往有多条，很难一次全部清理干净。由于要重复放入消毒药、几天后确认炎症是否减轻的过程，按国家健康信息门户的标准，平均每隔3至7天要就诊3至4次以上。
炎症较轻时当天就可能完成，但如果脓液多或根管堵塞，也可能花几个月。已知韩国人的下颌第二磨牙有许多C形的复杂根管，治疗更为棘手。
根管治疗期间和之后要注意什么？
治疗期间不要用这颗牙咀嚼，也不要用舌头或手去碰。封住孔洞的临时材料脱落的话，细菌可能再次进入，所以要立刻告知牙科，并按规定日期一次不落地就诊，才能提高成功率。
治疗结束后的几天到几周，咀嚼时可能有迟钝感或感觉异常，但通常会消失。做过根管治疗的牙齿容易折断，所以在戴牙冠之前要避免硬的食物，并建议每年做包含X光检查的定期检查，以确认是否再次感染。
根管治疗后什么时候戴牙冠？
确认根管充填完成、疼痛和肿胀消退后，开始牙冠流程。如果剩余牙体少，会先堆塑核或立桩，再修整其上部、取模并戴上临时牙。
根管治疗与牙冠之间隔得太久，细菌可能通过临时封闭材料的缝隙再次进入，或变弱的牙齿可能裂开。国家健康信息门户介绍的牙冠修复周期约为1至3周，所以在根管治疗快结束时就一并安排好修复日程，可以减少空档。
常见误区与事实
误区: 做了根管治疗，牙齿就死了，很快会掉。
即使取出了神经，牙齿仍附着在牙槽骨和韧带上继续发挥功能。国家健康信息门户介绍的10年成功率约为70至80%，用牙冠保护并加以管理，可以用很久。
误区: 疼痛消失了，剩下的根管治疗可以不做了。
即使第一次处置后疼痛减轻，如果根管的消毒和充填没有完成，细菌可能再次繁殖而复发。按规定日程一直做完很重要。
常见问题
根管治疗很疼吗？
治疗是在局部麻醉下进行的，所以治疗中的疼痛大多可以控制。炎症严重时麻药可能不起作用，有时会先让炎症消退，再继续治疗。
根管治疗后一定要戴牙冠吗？
国家健康信息门户介绍，戴牙冠是为了预防折断，磨牙或磨削较多的牙齿需要牙冠。像前牙这样咀嚼力小、剩余牙体多的，有时只用充填就收尾。
根管治疗期间一定要吃抗生素吗？
并非所有情况都需要，牙医会根据肿胀和感染的程度开具抗生素或止痛药。处方药要按规定的期限和剂量服用。
做过根管治疗的牙齿又疼了会怎样？
根管内残留的细菌或新进入的细菌可能导致炎症复发。这种情况下，会考虑取出原有充填材料再治疗的再根管治疗，或对根尖进行手术处理的方法。
根管治疗期间日常生活有限制吗？
大多数人可以马上正常生活。不过治疗中的牙齿一侧不要咬韧的或硬的食物，也要注意粘性食物，以免临时材料脱落。