桩核指南：为什么要在做过根管治疗的牙齿中立支柱，以及治疗流程
桩核是在做完根管治疗的牙齿牙冠部分大量缺损时，在根管内放入支柱（桩），并在其上堆塑支撑牙冠的核的治疗。如果剩余牙体足够，也可以不用桩，只做核。它作为戴牙冠前的一个步骤进行，费用因材料、方式和牙科而异，所以最好确认是否包含在牙冠报价里。
要点
| 根管治疗后的牙冠 | 磨牙或磨削较多的牙齿，需要戴牙冠预防折断 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
|---|---|
| 做过根管治疗的牙齿特点 | 容易折断，咀嚼非常硬的食物时要小心 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
| 复合树脂的用途 | 也用于根管治疗（神经治疗）后的牙齿加固 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
| 根管治疗就诊 | 平均每隔3至7天，共3至4次以上 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
| 再感染的确认 | 根管治疗后建议每年做包含X光检查的定期检查 (出处: 疾病管理厅（KDCA，질병관리청）国家健康信息门户) |
桩和核分别是什么？
根管治疗要把牙齿内原本有神经和血管的空间清空并填充，所以已被龋坏大量磨掉的牙齿，剩余的牙壁会变薄。如果直接在这样的牙齿上戴牙冠，可抓持的地方不足，牙齿可能在咀嚼力下裂开。
桩是插入根管内一定深度的细支柱，核是堆塑在其上、做成牙冠所坐落形状的基底。桩抓住核，核支撑牙冠，是这样的结构。
- 桩：放入根管内抓住核的支柱
- 核：代替缺失牙冠部分、支撑牙冠的基底
- 牙冠：同时包裹核和剩余牙体加以保护的套
所有做过根管治疗的牙齿都需要桩吗？
不是。如果剩余牙壁足够，可以只用树脂等材料堆塑核，再戴牙冠。国家健康信息门户也把根管治疗后的牙齿加固，列为复合树脂的用途之一。
桩是在仅靠剩余牙体难以支撑核时，才额外考虑的。如果牙根短、弯曲或已有裂纹，放入桩反而可能有风险，所以要先通过X光片确认牙根的长度和粗细。
桩核按什么顺序进行？
确认根管治疗已完成、炎症消退后，取出一部分填充根管的材料，做出放桩的空间。有粘接现成的预制桩并在其上堆塑核材料的方法，也有取模后把桩和核铸造成一体再粘接的方法。
修整好核之后，进入牙冠流程，取模并戴上临时牙。国家健康信息门户介绍，根管治疗平均每隔3至7天，需要3至4次以上，所以从根管治疗到牙冠的整体日程可能会相应变长。
治疗后要注意什么？
做过根管治疗的牙齿感觉迟钝，即使用力过度咀嚼，有时也不会立即感觉到。尤其是在戴牙冠之前的临时状态下，不要用这颗牙咬硬的或韧的食物。
即使戴上了牙冠，如果牙根发生纵向裂纹，也可能难以保住牙齿。如果牙龈突然肿胀，或咀嚼时只有一侧刺痛，不要拖延，要去检查。国家健康信息门户建议，为查看根管治疗后的牙齿是否再次感染，每年做包含X光检查的定期检查。
桩核有哪些材料？
桩主要使用金属制成的和用树脂固化纤维制成的，核则用树脂类材料堆塑或用金属铸造。纤维桩颜色浅，在陶瓷牙冠下透色的问题较少；铸造金属桩核则因剩余牙体很少时容易匹配形态而被选用。
哪种材料合适，取决于牙根的粗细和长度、剩余牙壁的高度，以及要戴在上面的牙冠材料。以后需要对放过桩的牙齿重新做根管治疗时，不同材料的取出难度不同，所以一并听取选择的理由，更容易理解之后的治疗计划。
常见误区与事实
误区: 放了桩，牙齿会变得更牢固。
桩的作用是抓住核和牙冠，而不是让牙根本身变强。因此，如果剩余牙体足够，会先考虑不用桩、只堆塑核的方法。
误区: 根管治疗做完后，牙冠可以以后再做。
国家健康信息门户介绍，做过根管治疗的牙齿容易折断，如果是磨牙或磨削较多，就需要牙冠。拖得太久，牙齿可能裂开而不得不拔除。
常见问题
桩核费用包含在牙冠费用里吗？
各牙科不同。咨询时单独问清牙冠报价里是否包含核、放桩是否另加费用，之后就不会产生差异。
放桩的时候疼吗？
根管治疗已经把牙齿内的神经取出，所以通常疼痛不大。不过在靠近牙龈处操作，或周围组织敏感时，有时会打麻药。
预制桩和铸造桩有什么区别？
预制桩是粘接预先做好的支柱并堆塑核，往往当天就能完成。铸造桩核是取模后按牙齿形状做成一体，所以需要多就诊一次。
前牙也要放桩吗？
前牙的牙冠部分较薄，根管治疗后剩余牙体少时，也会考虑放桩。为减少牙冠颜色透出，有时会使用接近牙色的材料。
牙冠掉了，连桩也一起掉了。
请把掉下来的东西原样保存好，立刻带到牙科。如果牙根没有裂纹，可以重新粘上，但如果牙根已经裂开，可能需要商量包括拔牙在内的其他方法。