早晨起床下巴疼的原因，以及磨牙确认与护理指南
早晨起床时下巴发酸或太阳穴发沉，原因可能是睡眠中磨牙或紧咬牙。韩国疾病管理厅（KDCA，질병관리청）的国家健康信息门户把磨牙列为颞下颌关节紊乱的行为性促成因素，并说明咬合稳定装置用于减少磨牙和牙齿磨损。睡眠期间发生的事自己很难知道，所以出发点是到牙科确认牙齿和口腔内留下的痕迹。
要点
| 磨牙与颞下颌关节 | 磨牙是颞下颌关节紊乱的行为性促成因素 (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
|---|---|
| 磨牙痕迹 | 牙齿过度磨损、面颊黏膜和舌头上的牙印、无痛的咀嚼肌肥大 (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 咬合稳定装置的作用 | 减少磨牙，防止牙齿磨损和松动，分散咬合力 (出处: 韩国疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 装置佩戴时间 | 主要在夜间佩戴 (出处: 国民健康保险公团（NHIS，국민건강보험공단）) |
| 报告的装置效果 | 咬合稳定装置报告有70%至90%的症状改善 (出处: 首尔大学医院) |
| 下巴的正常姿势 | 面部放松时，上下牙齿略微分开 (出处: 首尔大学医院) |
早晨下巴为什么会疼？
睡眠中持续磨牙或紧咬牙，就相当于咀嚼肌通宵都在工作。结果早晨可能出现下巴肌肉发酸、张嘴时耳前发紧、太阳穴发沉的感觉。
国家健康信息门户把磨牙、咬指甲或嘴唇、下巴前后伸缩等口腔习惯列为颞下颌关节紊乱的行为性促成因素。饮食不规律和过量摄入咖啡因也在同一清单上，所以早晨下巴疼痛最好和前一天的生活习惯一起考虑。
睡姿也值得留意。侧卧时一侧脸长时间压在枕头上，压力会集中在一侧下巴，首尔大学医院的医学信息把这种睡姿列为对颞下颌关节不好的习惯。
怎样知道夜间是否磨牙了？
磨牙往往本人并不知道，有时是同睡的人听到声音后告诉你。也有无声地紧咬牙的情况，所以没听到过磨牙声也不能放心。
国家健康信息门户介绍的颞下颌关节简易检查中，包含确认牙齿过度磨损、牙齿松动，以及面颊黏膜或舌头上的牙印。同一资料还把不痛却咀嚼肌变大、牙齿异常磨损，说明为与颞下颌关节紊乱相关的症状。如果有下列信号，可以怀疑磨牙。
- 早晨下巴肌肉发酸，张口不舒服
- 门牙或尖牙的牙尖看起来被磨平
- 面颊内侧或舌头边缘有牙齿压出的印痕
- 下颌角处的肌肉感觉变得硬而大
咬合稳定装置对早晨下巴疼痛有什么帮助？
咬合稳定装置是覆盖全部牙齿的可摘树脂装置。国家健康信息门户说明，这种装置可以减少磨牙和异常功能，防止牙齿磨损和松动，并分散咬合力。它也称为夜间保护装置或磨牙装置，据国民健康保险公团资料，主要在夜间佩戴。
首尔大学医院的医学信息介绍咬合稳定装置报告有70%至90%的症状改善，同时说明必须按个人牙列制作，并要定期到牙科复查。戴上装置后，如果感觉咬合变了，或装置变松，应到牙科调整。
为减轻早晨下巴疼痛，生活中应改变什么？
首尔大学医院的医学信息说明，面部放松时，上下牙齿不接触、略微分开才是正常状态。白天每当察觉到牙齿咬在一起，就反复练习闭上嘴唇、分开牙齿，有助于减少白天的紧咬牙。
睡前减少含咖啡因的饮料，并找到缓解白天积累的紧张的方法。国家健康信息门户把摄入过量咖啡因和造成压力的生活事件都列为颞下颌关节紊乱的促成因素。在手机备忘录里同时记下早晨下巴疼痛的程度和前一天的生活，就更容易找出是什么在起作用。
有早晨下巴疼痛时，什么时候该去牙科？
如果早晨下巴疼痛经常反复，疼痛持续到白天，或张口越来越不舒服，就到牙科就诊。如果牙齿发酸或新出现了破损，可能是磨牙损伤了牙齿，所以也要一并确认牙齿状态。
检查时会查看牙齿磨损和口腔内的牙印、咀嚼肌和颞下颌关节的压痛，必要时建议使用咬合稳定装置。管理的目标不是彻底制止磨牙，而是保护牙齿和颞下颌关节，减轻肌肉负担。
如果已经在使用咬合稳定装置，早晨下巴疼痛仍持续，可能是装置磨损，或因牙龈和牙齿的变化而不再合适。这时应带着装置去检查咬合和磨损状态。
常见误区与事实
误区: 只要戴上咬合稳定装置，早晨下巴疼痛马上就会消失。
首尔大学医院的医学信息说明，咬合稳定装置与其他治疗配合比单独使用效果更好，并且需要定期牙科复查。
误区: 安静的时候，上下牙齿咬在一起才是正常的。
据首尔大学医院的医学信息，面部放松时牙齿不接触、略微分开才是正常状态。
误区: 听不到磨牙的声音，就说明没有磨牙。
无声地紧咬牙的习惯也会给下巴肌肉增加负担。牙科会通过牙齿磨损以及面颊和舌头上留下的牙印等痕迹来确认。
常见问题
早晨下巴疼痛到白天就消失了，放着不管可以吗？
白天缓解，可能意味着夜间紧张的肌肉得到了恢复。不过如果每天反复，牙齿可能磨损，颞下颌关节也可能累积负担，所以最好去牙科确认一次磨牙痕迹。
可以用药店或商店卖的牙套吗？
据首尔大学医院的医学信息，咬合稳定装置是按每个人不同的牙列制作的，使用期间还要通过定期复查来检查。与牙列不合的装置很难发挥预期作用，所以想使用磨牙装置，最好先到牙科确认。
早晨下巴疼痛同时有头痛怎么办？
早晨太阳穴像被勒紧一样的头痛，可能与下巴肌肉紧张同时出现。首尔大学医院的医学信息把与下巴、头部、颈部、肩部肌肉疼痛相关的反复性头痛视为颞下颌关节紊乱的主要症状。不过，如果是突然开始的剧烈头痛，应先确认其他原因。
磨牙装置要戴多久？
佩戴时间由牙科根据症状和检查结果决定。国民健康保险公团的资料说明咬合稳定装置主要在夜间佩戴，装置磨损或不合适时，可能需要调整或重新制作。
减少咖啡因对早晨下巴疼痛有帮助吗？
国家健康信息门户把摄入过量咖啡因列为颞下颌关节紊乱的行为性促成因素。如果经常喝咖啡或能量饮料，可以先减少傍晚的饮用量，并记录早晨下巴疼痛是否有变化。