扁桃体结石与口臭:米粒状颗粒的真相与治疗
扁桃体结石是细菌和食物残渣堆积在扁桃体小隐窝和小孔里,凝结成石状的团块,典型特征是口中会咳出黄色或白色的米粒状颗粒。韩国疾病管理厅(KDCA,질병관리청)说明,先进行取石和含漱等保守治疗,如果恶臭和异物感严重,则考虑扁桃体切除术。扁桃体结石属于耳鼻喉科的诊疗范围。
要点
| 什么是扁桃体结石 | 细菌和食物残渣堆积在扁桃体隐窝中,经细菌作用凝结而成的团块 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
|---|---|
| 常见年龄 | 多见于成人 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 主要症状 | 口臭、咽痛、咽部异物感、咳出黄色或白色颗粒 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 基本治疗 | 取石和含漱等保守治疗 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
| 考虑手术 | 口腔恶臭和异物感严重时考虑扁桃体切除术,术前必须准确诊断 (出处: 疾病管理厅国家健康信息门户) |
扁桃体结石是什么？
位于喉咙两侧的扁桃体有许多小隐窝和小孔。流到咽后部的黏液、食物残渣和细菌堆积在这些隐窝中,经细菌作用凝结,就成为扁桃体结石。疾病管理厅说明了细菌产生的挥发性硫化合物在扁桃体隐窝中堆积、浓缩的过程,并把扁桃体结石列为来自口腔外的口臭原因之一。
扁桃体结石多见于成人,有时也见于反复扁桃体炎或扁桃体较大的人。大小从小颗粒到明显的团块不等。
扁桃体结石即使很小,气味也很强,常常给交谈和人际交往造成困扰。有结石也意味着扁桃体的结构容易积存残渣,所以即使排出一次也可能再次形成。
有扁桃体结石会有哪些症状？
最常见的描述是咳嗽或说话时,口中蹦出黄色或白色的米粒状颗粒。把这种颗粒捏一下,往往气味恶臭。也有人没有症状,偶然对着镜子看扁桃体时才发现。
扁桃体结石引起的口臭,特点是即使认真刷牙、刷舌也不太减轻。如果口腔清洁得很好,却感觉异味从喉咙深处上来,可以怀疑扁桃体结石。
- 刷牙后仍存在的口臭
- 喉咙里像卡了东西的异物感
- 吞咽唾液时不适或咽痛
- 口中咳出有异味的白色或黄色颗粒
扁桃体结石如何治疗？
疾病管理厅说明,会清除结石并进行含漱等保守治疗。在耳鼻喉科,会直接或用内镜查看扁桃体以确认结石,并清除可见的结石。
口腔恶臭和异物感严重且反复发生时,考虑扁桃体切除术。不过,只有当口臭的主要原因是扁桃体结石时手术效果才明显,所以疾病管理厅强调,术前必须通过准确的诊断和检查确认有无其他口臭原因。
扁桃体切除术也根据反复发作的扁桃体炎等其他标准来决定。疾病管理厅把用药后一年仍复发6次以上,或最近2年每年复发3次以上的扁桃体炎,列为需要手术的情况之一,所以扁桃体结石和扁桃体炎是否一起反复发生,也是判断的参考。
可以在家里硬把扁桃体结石挤出来吗？
官方资料提示的治疗是就诊时取石,以及含漱等保守治疗。用棉签或尖锐工具戳扁桃体或用力按压,可能损伤扁桃体黏膜,因此不建议。
自行排出的结石吐掉后用水漱口即可。如果经常形成结石,或同时有咽痛、发热、扁桃体肿胀,可能还有扁桃体炎等其他问题,到耳鼻喉科就诊更安全。
怀疑扁桃体结石时,该去牙科还是耳鼻喉科？
口臭的85~90%源于口腔内,所以看不到颗粒的单纯口臭,通常先到牙科检查舌苔、牙结石和牙龈病。处理完口腔内原因后异味仍在,则由耳鼻喉科检查扁桃体结石和鼻-鼻窦炎。
如果明确有喉咙里咳出颗粒的经历,或咽部异物感持续,也可以一开始就去耳鼻喉科。耳鼻喉科会用内镜等仔细观察鼻腔和口腔,区分扁桃体结石、扁桃体肥大以及与鼻-鼻窦炎相关的鼻后滴漏。
常见误区与事实
误区: 口臭大多是扁桃体结石造成的。
据疾病管理厅介绍,口臭的85~90%是口腔内原因。扁桃体结石是口腔外原因之一,应先确认牙科方面的原因。
误区: 扁桃体结石只有手术才能消除。
先进行取石和含漱等保守治疗,恶臭和异物感严重时才考虑扁桃体切除术。
常见问题
扁桃体结石会自己消失吗？
咳嗽或吞咽食物时,有时会自行排出。但如果扁桃体隐窝依旧,残渣可能再次堆积,所以经常反复或症状令人不适时,最好到耳鼻喉科检查。
含漱有助于预防扁桃体结石吗？
疾病管理厅说明,在取石的同时会进行含漱等保守治疗。饭后用水或漱口水漱到喉咙深处,并通过刷牙、刷舌减少口腔细菌,有助于管理。
可以因为扁桃体结石做扁桃体手术吗？
口腔恶臭和异物感严重时,可以考虑扁桃体切除术。不过只有先确认口臭的主要原因是扁桃体结石,才能期待手术效果,所以术前必须准确诊断。
孩子也会长扁桃体结石吗？
扁桃体结石主要多见于成人,但儿童也可能出现。疾病管理厅提示,如果孩子因频繁高热而结石较多,通过咨询决定是否手术。孩子经常诉说咽部异物感或口臭持续时,请到儿科或耳鼻喉科检查。
有扁桃体结石会传染给别人吗？
扁桃体结石是残渣和细菌堆积在扁桃体隐窝中凝结而成,并不被说明为像感冒那样在人与人之间传染的疾病。但如果同时有发热和严重咽痛,可能是扁桃体炎,需要就诊。