歯科のオフィスホワイトニングガイド：ホワイトニングの原理と、受ける前に確認すること
オフィスホワイトニングは、歯科で高濃度のホワイトニング剤を歯に塗って、色を明るくする施術です。歯を削らない代わりに、一時的なしみる症状がよくみられ、効果は変色の原因や歯の状態によって差があります。韓国では見た目の改善が目的のため、健康保険が適用されず、費用は歯科ごとに異なります。
要点
| ホワイトニングの原理 | 過酸化水素・カルバミドパーオキサイドが分解されるときに出る酸素が、エナメル質・象牙質を漂白 (出典: 食品医薬品安全処(식품의약품안전처)) |
|---|---|
| 医薬品の基準 | 過酸化水素の含有量が3%を超えるホワイトニング剤は医薬品 (出典: 食品医薬品安全処) |
| ホワイトニング方法の区分 | 専門家ホワイトニング、一般ホワイトニング、ホームホワイトニング(消費者向け) (出典: 食品医薬品安全処) |
| 施術後のしみ | よくみられる一時的な症状で、たいてい数日以内に消える (出典: 疾病管理庁(질병관리청)国家健康情報ポータル) |
| 健康保険 | 外見改善を目的とした診療は非給付 (出典: 国民健康保険公団(국민건강보험공단)) |
オフィスホワイトニングは、どのような原理で歯を明るくしますか？
ホワイトニング剤の主成分である過酸化水素やカルバミドパーオキサイドは、分解されるときに酸素を出します。食品医薬品安全処は、この酸素がエナメル質と象牙質を漂白して、ホワイトニング効果を生むと説明しています。疾病管理庁の資料も、薬剤を使って歯の内部の象牙質の色を明るくすることを、ホワイトニングの核心とみています。
食品医薬品安全処は、ホワイトニングを、歯科で受ける専門家ホワイトニング、歯科などで行う一般ホワイトニング、家庭で行うホームホワイトニングに分けています。過酸化水素が3%を超える製品は医薬品に分類されるため、高濃度の薬剤は歯科診療の中で使われます。
有効成分の濃度と副作用の関係も、食品医薬品安全処の案内に出ています。濃いほど効果が早く現れる代わりに、副作用の危険も一緒に高まります。そのため歯科では、歯ぐきを保護し、塗る時間と回数を調整しながら進めます。
オフィスホワイトニングを受ける前に何を確認しますか？
むし歯や歯周病がひどければ、ホワイトニングよりその治療を先に終えるのがよいでしょう。口の中に傷があると、ホワイトニング剤の刺激が強く出ることがあるため、傷が治るまで先送りします。
前歯にレジン、クラウン、ラミネートがあると、ホワイトニング後に天然歯だけが明るくなって、色の差が出ることがあります。こうした修復物をあとで替えるかどうかをホワイトニング前にあわせて計画しておけば、色を合わせやすくなります。
変色の原因も確認します。コーヒーやタバコのような色素の着色とは違い、歯ができるときに生じたフッ素症や薬剤による変色は、ホワイトニングへの反応が異なることがあり、ほかの治療をあわせて検討することもあります。
ホワイトニング後のしみる症状や歯ぐきの刺激はどうしますか？
疾病管理庁は、ホワイトニング治療のあとの一時的な知覚過敏症はよくみられますが、大部分は数日以内に消えると説明しています。しみる症状が消えない場合や、じっとしていても痛む自発痛が出た場合は、再び歯科を受診しなければなりません。
食品医薬品安全処は、ホワイトニング後のしみる症状がひどければ、ホワイトニングを中止して歯科医師に相談するよう案内しています。歯ぐきが赤くなったりヒリヒリしたりするのは、薬剤や器具が合っていないサインのことがあります。
施術直後の数日は、とても冷たい食べ物や熱い食べ物を避けると、不快感を減らす助けになります。しみる歯用の歯みがき粉を使ってよいかは、施術した歯科に尋ねます。
もともとしみる歯があった人は、ホワイトニング後のしみる症状をより強く感じることがあるため、始める前に伝えておくのがよいでしょう。疾病管理庁は、しみる歯の原因として、誤った歯みがき、歯ぐきの治療、酸性の食べ物の摂取、むし歯、歯のひびなどを挙げており、原因があるなら、ホワイトニングよりその管理が先です。
ホワイトニングの効果を長く保つにはどうしますか？
ホワイトニングの効果がどれだけ続くかについて、決まった期間はなく、食習慣や喫煙によって変わります。ホワイトニング後の色を保つ方法として、食品医薬品安全処が勧めているのは、喫煙と色素の多い食べ物を減らすこと、そして食事直後の歯みがきです。
ホワイトニング直後は、ホワイトニング剤の成分が口の中に残らないようすすぎ、歯みがき粉を使わずやわらかい歯ブラシでみがくことが勧められています。定期検診のときに色の変化もあわせて確認すれば、追加のホワイトニングが必要な時期を判断しやすくなります。
ホワイトニングした歯が再び黄色く見えてくる速さは、人によって違います。喫煙を続けたり、色の濃い飲み物を頻繁に飲んだりすると、着色が早く戻ることがあるため、追加のホワイトニングを考える前に、こうした習慣を減らすことが効果を守る道です。
オフィスホワイトニングの費用と保険はどうなりますか？
国民健康保険公団の案内では、外見改善を目的とした診療と歯の着色物質の除去は、非給付の対象です。したがって、審美のためのオフィスホワイトニングには健康保険が適用されず、費用の全額が自己負担です。
費用は、ホワイトニングの回数、歯の本数、自宅で併用するホワイトニング材料が含まれるかどうかによって変わります。診療前に非給付項目と価格の説明を受けられるため、総回数と追加費用の条件を前もって確認します。
- 予想されるホワイトニングの回数と1回あたりの費用、セット価格の有無
- 歯科でのホワイトニングと自宅で使うホワイトニング材料があわせて含まれるか
- しみる症状がひどくて途中でやめる場合の、残りの費用の扱い
- ホワイトニング前にスケーリングやむし歯治療が必要かどうかと、その費用
よくある誤解と事実
誤解: ホワイトニング剤の濃度は高いほど必ず良い。
食品医薬品安全処の説明では、濃い薬剤ほど効果が早い分、副作用の可能性も大きくなります。
誤解: ホワイトニング後に歯がしみたら、歯が傷んだということだ。
ホワイトニング後のしみる症状はよくみられる一時的な症状で、たいてい数日以内に消えます。長く続いたり自発痛が生じたりしたら、歯科で確認します。
誤解: ホワイトニングをすると、レジンやクラウンの色も一緒に明るくなる。
ホワイトニングは天然歯に作用する治療のため、既存の修復物との色の差が生じることがあり、ホワイトニング前に交換するかどうかをあわせて相談します。
よくある質問
オフィスホワイトニングは何回受ける必要がありますか？
必要な回数は、もとの歯の色、変色の原因、望む明るさによって異なります。公式の基準で決まった回数はないため、最初の相談で、予想される回数、1回あたりの費用、途中でやめる場合の条件を確認します。
妊娠中でも歯科でホワイトニングを受けられますか？
食品医薬品安全処は、妊娠中はホワイトニング剤の使用を避けるのがよいと案内しています。授乳中の場合や妊娠を計画している場合は、ホワイトニングの日程を決める前に、歯科に伝えて相談します。
矯正中にホワイトニングをしてもよいですか？
食品医薬品安全処は、歯列矯正の患者にホームホワイトニング剤の使用を勧めていません。矯正装置が付いていると、装置の下に薬剤が届かず、色にむらが出ることがあるため、歯科でのホワイトニングも、通常は矯正を終えたあとに時期を決めます。矯正歯科とホワイトニングの時期をあわせて相談すればよいでしょう。
スケーリングだけでも歯は明るくなりますか？
原因が歯の表面の歯石や着色なら、スケーリングと研磨だけでも明るく見えることがあります。歯そのものの色を変えるのがホワイトニングなので、まず着色なのか歯の色なのかを歯科で見分けてもらうのが順序です。ホワイトニングの前にスケーリングをしておくと、薬剤が歯の面に均一に届くのにも役立ちます。
ホワイトニング直後は、何を食べてはいけませんか？
コーヒー、紅茶、ワイン、カレーのように色素の多い食べ物とタバコは、変色を再び招くことがあるため、減らすのがよいでしょう。しみる症状がある間は、とても冷たい食べ物や熱い食べ物も避けます。