あごからカクッ・ジャリジャリと音がするときの原因と確認点
あごの音とは、口を開け閉めするときに耳の前の顎関節で、カクッと跳ねるような音やジャリジャリとこすれる音がすることです。韓国の国家健康情報ポータルは、顎関節の雑音を、痛み、あごの運動制限とともに顎関節症の主な症状に挙げています。音だけで原因を断定することはできないため、痛みや引っかかる感じが一緒にあるかを確認し、必要なら歯科の診察で調べます。
要点
| あごの音がする場所 | 口を開け閉めするときの耳の前の顎関節 (出典: ソウル大学病院) |
|---|---|
| 顎関節の徴候のよく見られる程度 | 欧米人の約75%が関節音や圧痛のような徴候を1つ以上持つ (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 音の種類 | カクカクという音、またはジャリジャリという音 (出典: 国民健康保険公団) |
| 診察方法 | 関節音を聴診するか、手で触れて確認 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 関節円板の確認 | MRIが関節円板と軟部組織の変化の確認に特に有用 (出典: 国民健康保険公団) |
あごからなぜ音がするのですか？
顎関節の中には、下顎骨と頭蓋骨の間でクッションの役割をする関節円板があります。口を開けると下顎骨の丸い頭の部分が前へ滑りながらこの円板と一緒に動きますが、円板の位置がずれたり動きが滑らかでなかったりすると、あごの音が出ることがあります。
ソウル大学病院の医学情報は、顎関節症を診断するとき、関節円板の転位、変形性関節症、炎症、癒着などを互いに区別すると説明しています。同じあごの音でも原因は人によって異なりうるという意味で、音の呼び名より診察結果のほうが重要です。
あごをけがしたことがある人や関節炎のある人にも、あごの音が現れることがあります。国家健康情報ポータルは、過去の外傷とリウマチ性疾患を顎関節症の生物学的な寄与因子に挙げています。
カクッという音とジャリジャリという音は意味が違いますか？
国民健康保険公団の資料は、顎関節の雑音をカクカクまたはジャリジャリという音と説明しています。一度跳ねるように出るカクッという音と、砂がこすれるようなジャリジャリという音は感じ方が違いますが、音の種類だけで顎関節の状態を判定することはありません。
あごの音が口を開けるときだけ出るのか、閉じるときも出るのか、いつから出始めたのか、痛みが一緒にあるのかを書き留めておくと、診察の助けになります。ソウル大学病院の医学情報は、長く放置された顎関節症では、X線写真で関節の骨がすり減った退行性変化が見られることもあると説明しています。
あごの音とともに現れたら注意すべき症状は何ですか？
あごの音そのものより、一緒に現れる症状が受診時期を決める基準になります。次の症状があごの音と重なる場合は、歯科で顎関節の状態を確認するとよいでしょう。
国家健康情報ポータルは、顎関節症の症状として、関節の雑音のほかにあごの運動制限とあごの形の非対称も挙げています。音にこうした変化が加わったなら、単なる関節音を超えて顎関節の機能に問題が生じている可能性があります。
- 音がしていたあごが、ある日引っかかるようになり口が開きにくくなった
- 食べ物を噛んだりあくびをしたりするときに耳の前が痛む
- 口を開けるときに下顎が片側に寄る
- 上下の前歯の間が開くなど、噛み合わせが変わった
- あごの音とともに、こめかみや耳の周りの痛みが繰り返される
歯科ではあごの音をどう確認しますか？
国家健康情報ポータルが紹介する簡易検査は、開口量と左右運動範囲の測定、顎関節の圧痛の確認、関節音の聴診と触診からなります。診察では、口をゆっくり開け閉めさせながら、あごの音がどの時点で出るか、下顎がどちらへ寄るかを一緒に見ます。
必要に応じてX線写真やCTであごの骨の形を見て、関節円板の位置はMRIで確認します。画像検査を行うかどうかは症状と診察結果を見て決めるため、あごの音があるからといってすべての人がMRIを撮るわけではありません。
問診では、歯ぎしりや食いしばりの習慣があるか、あごをけがしたことがあるか、あごの音が出始めた頃にストレスや生活の変化があったかも尋ねます。こうした情報は、音を生む寄与因子を見つけて減らす治療計画に使われます。
あごの音がするとき、生活の中でできることは何ですか？
ソウル大学病院の医学情報は、口を急に大きく開けないよう注意し、干しイカのような硬くて噛み切りにくい食べ物を控えるよう案内しています。あくびをするときや大きな食べ物にかぶりつくときに口を目いっぱい開ける習慣があれば、少しずつ減らしてみましょう。
同じ資料は、食事や会話のとき以外に、あごを不必要にひねったり力を入れたりする行動を避けるよう説明しています。あごの音がするか確かめようとわざとあごをあちこち動かす癖も、関節への繰り返しの負担になるので、減らすほうがよいでしょう。
頬杖や横向きで寝る姿勢も、ソウル大学病院の医学情報が顎関節症を招く悪い習慣として挙げている項目です。片側のあごに長く力がかかる姿勢を改め、食べ物を左右の奥歯に分けて噛む習慣をつけてみましょう。
よくある誤解と事実
誤解: あごから音がするなら、結局は手術を受けなければならない。
国家健康情報ポータルは、顎関節症では元に戻せる治療を先に行い、関節鏡視下手術や顎関節手術は特別な場合に検討すると説明しています。
誤解: あごの音は、年を取るほど必ずひどくなる。
国家健康情報ポータルは、顎関節症はしばしば自己限定的で、年齢とともに有病率が下がると説明しています。ただし経過は個人差があり、痛みが出たら確認が必要です。
よくある質問
あごから音がするのはよくあることですか？
国家健康情報ポータルによると、韓国の大学生の研究で、顎関節症の自覚症状を1つ以上持つ人は53%でした。あごの音のような徴候は珍しくありませんが、痛みや開口制限のような機能上の問題が一緒にあるかのほうが重要です。同じ資料は、顎関節症の徴候と症状は10代から30代にかけて増えると説明しているため、若い年齢であごの音が出た場合は、まず習慣を見直してみる価値があります。
あごの音がしていたのに急に止まりました。良くなったのですか？
音が止まるのと同時に、口が以前より開きにくくなったり、あごが引っかかる感じが出たりした場合は、顎関節の状態が変わった可能性があり、診察が必要です。音だけが消えて開口や痛みに変化がなければ、定期検診のときにこれまでの経過を伝えて相談します。いつ音が止まったか、その後あくびや大きな食べ物を食べるときに不快感が出たかを書き留めておくと、診察の助けになります。
片側のあごだけ音がするのは、片側で噛んでいるからですか？
ソウル大学病院の医学情報は、片側だけで噛む偏側咀嚼の習慣を顎関節症の原因の一つに挙げ、食べ物を左右均等に噛むよう案内しています。ただし片側のあごの音の原因は人によって異なり、抜けた奥歯や合わない被せ物のせいで片側で噛むようになった場合もあるため、歯の状態まで含めて診察で確認します。
あごの音のためにMRIを必ず撮る必要がありますか？
すべてのあごの音にMRIが必要なわけではありません。診察で関節円板の問題が疑われる場合や、痛みと開口制限が続く場合にMRIを検討し、骨の形はX線写真やCTでも確認します。画像検査の費用と保険適用の有無は、検査の前に病院に尋ねるとよいでしょう。
あごの音がするとき、ガムを噛んでもよいですか？
国家健康情報ポータルは、ガムを噛むことを顎関節症の行動的な寄与因子の一つに挙げています。あごの音と痛みがある間はガムを長く噛む習慣を減らし、症状が落ち着いた後も長時間噛み続けることは避けるのがよいでしょう。