あごの痛み、いつ歯科に行き、いつ救急室へ行くべきですか？
あごの痛みは、多くの場合、生活習慣の調整と可逆的な治療で管理できますが、一部は遅れずに診療が必要な病気のサインです。韓国の国家健康情報ポータルは、狭心症の不快感があごに現れることがあり、親知らずの抜歯3日後にも開口障害が続けば感染を疑うよう案内しています。いつ救急室へ、いつ歯科へ行くべきかの基準を知っておけば、受診の時期を逃さずに済みます。
要点
| 狭心症のサイン | 肩、腕、首、背中、みぞおち、あごに不快感が出ることがあり、疑われる場合はすぐ119番 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
|---|---|
| 破傷風の最初の症状 | 開口障害から始まり、潜伏期間3～21日 (出典: 疾病管理庁 予防接種ヘルパー) |
| 親知らず抜歯後の感染の疑い | 3日経っても痛み・腫れが増す、または開口障害が続くとき (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 長引くあごの痛み | 6か月以上続く重要な痛みは、心理・行動の要素まで点検 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 不可逆的治療の相談 | 顎関節を専門とする口腔顎顔面外科の専門医に相談 (出典: 国民健康保険公団) |
すぐに救急の診療が必要なあごの痛みはどんなものですか？
次の場合は、歯科の予約を待たずに救急室へ行くか、119番に連絡してください。あごの痛みそのものより、一緒に現れた症状のほうが、より危険な病気を示しているからです。
狭心症の不快感は、主にみぞおち付近の胸で感じますが、肩、腕、首、背中、みぞおち、あごで感じることもあるというのが国家健康情報ポータルの説明で、狭心症の症状が疑われたらすぐに119番に助けを求める必要があります。疾病管理庁の予防接種ヘルパーは、破傷風は咀嚼筋の収縮で口が開かなくなる症状から始まると説明しています。
- あごや首が締めつけられ、胸苦しさ、冷や汗、息切れがある
- 傷を負った後にあごがこわばり、首が硬く、飲み込みにくい
- あごの下と首が大きく腫れて、息をしたり唾を飲み込んだりするのが難しい
- あごを強くぶつけた後、口が閉じられない、または噛み合わせが急に変わった
近いうちに歯科の診療を受けるべき場合はどんなときですか？
救急ではなくても、診療を先延ばしにしないほうがよい場合です。原因が感染や歯の問題なら、治療が遅れるほど治療範囲が広がることがあるため、次の症状があれば、近い診療日に歯科を受診しましょう。感染が疑われる場合は、腫れが広がる速さと、熱が出ているかも併せて伝える必要があります。
- 親知らずを抜いた後3日経っても、腫れと痛みが増す、または口を開けにくい状態が続く
- 親知らず周辺の歯ぐきが腫れて熱が出て、口が開きにくい
- あごの痛みとともに特定の歯がズキズキする、または噛むとしみる
- 急に口が引っかかり、普段ほど開かない
- あごの痛みのせいで食事や睡眠が難しい
ゆっくり受診を計画してもよいあごの痛みはどんなものですか？
ときどき出るあごの音や、疲れた日だけ起こる軽いあごのこわばりは、生活習慣を調整しながら様子を見られます。国家健康情報ポータルは、顎関節症はしばしば自己限定的で、症状が増減すると説明しています。
ただし、同じ症状が数週間以上繰り返されたり、だんだん頻繁になったりするなら、歯科で原因を確認しましょう。国家健康情報ポータルは、6か月以上続く重要な痛みと繰り返された治療の失敗を、心理的・行動的な要素まで調べる基準にしているため、長引くあごの痛みほど総合的な評価が必要です。
症状が軽い間も、いつ痛んだか、その日に何を食べたか、睡眠はどうだったかを簡単に記録しておくとよいでしょう。後で診察が必要になったときに、あごの痛みの経過を正確に説明できます。
あごの痛みはどの診療科に行けばよいですか？
顎関節症は歯科で診療し、歯科の専門科目のうち、口腔内科と口腔顎顔面外科が顎関節疾患を主に診ます。咬合調整、関節洗浄、関節鏡、手術のような元に戻せない治療を検討する段階なら、顎関節を専門とする口腔顎顔面外科の専門医の意見を必ず聞くようにというのが、国民健康保険公団の資料の案内です。
耳の痛みや耳鳴りが一緒にあれば耳鼻咽喉科、頭痛が主な症状なら神経内科、首や肩の痛みが強ければリハビリテーション科の診療が併せて必要なことがあります。ほかの診療科で受けた検査結果を歯科の診察に持っていくと、あごの痛みの原因を絞り込むのに役立ちます。
あごの痛みで受診する前に、何を準備するとよいですか？
国家健康情報ポータルは、顎関節症の病歴調査で、痛みがいつ始まったか、位置と強さ、持続期間、悪化・緩和因子、以前の治療結果を尋ねると説明しています。同じ資料は、関節炎、外傷、服用中の薬、アレルギーのような全身の病歴と、歯科治療の経験も併せて確認すると案内しています。次の内容をメモして持っていくと、短い診察時間でも必要な情報をもれなく伝えられます。
- あごの痛みが始まった日付ときっかけ
- 痛む場所と程度、1日のうちで強くなる時間帯
- 痛みが強くなる動作と、和らぐ方法
- 服用中の薬と患っている病気
- 歯ぎしりの音を聞いたという家族の話、最近のストレス
よくある誤解と事実
誤解: あごの痛みは我慢していれば自然にすべて治る。
国家健康情報ポータルは、自己限定的な経過が多いものの、長期経過の資料は限られていると説明しています。ソウル大学病院の医学情報によると、治療しない顎関節症は、開口制限が長引いたり、関節の骨の退行性変化とともに不正咬合や顔の非対称につながったりすることがあります。
誤解: 検査せずに鎮痛薬だけ飲んで耐えればよい。
国家健康情報ポータルは、顎関節症の薬を正確な診断の後に処方すると説明しています。鎮痛薬で耐えると、感染や狭心症のようなほかの原因を見逃すことがあります。
よくある質問
あごが痛くて救急室に行ってもよいですか？
胸苦しさや息切れが一緒にある、傷を負った後にあごがこわばる、顔や首が大きく腫れて息をするのが難しいといった場合は、救急室に行きます。こうした付随症状がなくあごだけが痛いなら、診療時間内に歯科を受診するのが一般的です。救急のサインかどうか判断しにくいときは、迷うより救急の診療を選ぶほうが安全です。
週末や夜に急にあごが痛くなったらどうしますか？
救急のサインがなければ、硬い食べ物を避け、口を大きく開けず、あごを休ませたうえで、近い診療日に歯科を受診します。腫れと熱が急速にひどくなる、または口がほとんど開かない場合は、救急室の診療を検討します。夜通し痛みが強くて眠れなかったなら、次の診察のときにその事実を必ず伝えましょう。
あごの痛みで歯科に行くと、どんな検査を受けますか？
口の開き具合と左右の動きの範囲を測り、顎関節と咀嚼筋を押して痛む場所を確認し、関節音を聞きます。骨や関節円板の状態を見る必要があれば画像検査を加えることもあり、長引く痛みならストレスや睡眠の状態も尋ねます。
あごの診療費用はどのくらいかかりますか？
診察、検査、治療の種類によって費用が異なるため、決まった金額を言うのは難しいです。咬合安定装置のように、国民健康保険公団の非給付情報で案内されている項目は、歯科ごとに価格が異なることがあるので、治療を始める前に項目別の費用を尋ねましょう。装置を作った後の調整に費用が別にかかるかも、併せて確認しておきます。
あごの治療を受けても良くならない場合はどうしますか？
国家健康情報ポータルは、繰り返された治療の失敗を、心理的・行動的な要素を点検するサインと捉えています。治療に反応がなければ、診断を再確認し、生活要因やほかの原因も併せて調べ、必要なら顎関節を専門とする医療機関への紹介を依頼します。これまで受けた治療と効果をまとめて持っていくと、次の診察で同じ治療を繰り返さずに済みます。