歯の摩耗:誤った歯みがき、歯ぎしり、酸性食品ですり減った歯のケア
歯の摩耗は、誤った歯みがきで歯ぐきの境目がえぐれる場合、歯ぎしりでかむ面がすり減る場合、酸性食品に歯が溶ける侵食に分けられます。すり減った部分から象牙質が露出すると歯がしみ、深くなると神経が露出したり、歯が欠けたりすることがあります。原因の習慣を変えるのが先で、えぐれた部分はコンポジットレジンで埋める治療を行います。
要点
| 歯みがきによる摩耗 | 歯を左右にこすって磨くと、知覚過敏と歯の形の損傷が起こる (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
|---|---|
| 歯ぎしりによる摩耗 | かむ面が全体的にすり減り、あちこちで象牙質が露出 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 侵食症 | 体の内外の酸によって歯の一部が溶ける現象 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 酸を含む食べ物 | 酸っぱい果物、酢漬けの食品、炭酸飲料、ワインが口の中に長くとどまると化学的に溶解 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 歯ぐきの境目の摩耗の修復 | コンポジットレジンが最も適した材料 (出典: 疾病管理庁 国家健康情報ポータル) |
| 摩耗レジンの健康保険 | 満12歳以下でも、摩耗・侵食によるレジンは給付の対象外 (出典: 健康保険審査評価院) |
歯の摩耗にはどんな種類がありますか？
歯がすり減る原因は、大きく三つあります。原因によってすり減る位置と形が異なるため、どこがどのようにすり減ったかを見れば、原因を推測できます。疾病管理庁の知覚過敏の資料は、この三つをすべて、象牙質が露出して歯がしみるようになる原因として説明しています。
歯ぐきと歯が接する部分はエナメル質が薄く、根を覆うセメント質はエナメル質よりずっとすり減りやすいです。そのため、歯ぐきが下がって根が露出した人は、少し強く磨くだけでもその部分が速くえぐれます。
- 歯みがきによる摩耗:歯ぐきの境目の部分が溝状にえぐれる
- 歯ぎしりによる摩耗:かむ面と前歯の先が平らにすり減る
- 侵食:酸に溶けて、表面がなめらかに、柔らかなU字状にえぐれる
歯がすり減るとどんな症状が現れますか？
最も多い症状は、冷たい水や風に歯がしみることです。硬いエナメル質がすり減り、その下の象牙質が露出すると、刺激が神経に伝わりやすくなるためです。歯ぐきの境目に爪が引っかかる溝が触れたり、前歯の先が薄くなって短く見えたりすることもあります。
象牙質はエナメル質より黄色みを帯びているため、すり減った部分が黄ばんで見えることがあります。摩耗が深くなると、神経が露出して痛みが強くなったり、薄くなった部分が欠ける危険が高まったりするため、しみる症状が繰り返すなら、早めに歯科で確認してもらうのがよいでしょう。
歯みがきと歯磨き粉はどう変えればよいですか？
韓国の疾病管理庁(KDCA、질병관리청)は、歯を左右にこすって磨くと、知覚過敏だけでなく、歯の形の損傷まで起こすことがあると警告しています。歯ブラシを歯ぐきに当て、歯の方向になでおろすように磨き、力を抜くのが要です。
毛先が硬い歯ブラシや、研磨力の強い歯磨き粉は、摩耗を早めます。すでにしみる症状があるなら、知覚過敏を和らげる成分が入った歯磨き粉に変えるだけで症状が減ることもあります。疾病管理庁は、知覚過敏用の歯磨き粉を使っても症状が続くなら、歯科を訪れるよう案内しています。
- 毛先のやわらかい歯ブラシに変える
- 左右に強くこすらず、歯ぐきから歯の方向へなでおろす
- 研磨力の強い歯磨き粉の代わりに、知覚過敏用の歯磨き粉を検討
- 歯ブラシの毛先が開いたら交換し、不要な力が入らないようにする
歯科ではすり減った歯をどう治療し、費用はどうですか？
歯ぐきの境目がえぐれている場合は、歯科用の修復材料で、えぐれた部分を埋めます。疾病管理庁は、審美性がよく、歯に接着できるコンポジットレジンが、この部位に最も適した材料だと説明しています。歯ぎしりでかむ面が大きくすり減っているなら、ナイトガードでそれ以上すり減るのを防ぎ、すり減りが重度なら、かぶせる治療を検討します。
コンポジットレジンは、満12歳以下の永久歯の虫歯治療にのみ健康保険が適用され、摩耗や侵食のために行うレジンは給付の対象ではありません。したがって、摩耗の治療費は歯科と範囲によって異なり、健康保険審査評価院のホームページで非給付価格を確認できます。
歯がこれ以上すり減らないようにするにはどうしますか？
酸っぱい果物、酢漬けの食品、炭酸飲料、ワインのように酸を含む食べ物を、口に長く含まず、こまめにちびちび飲む習慣を減らします。酸性の飲み物を飲んだ後は、水で口をすすぐと、酸が歯にとどまる時間を短くするのに役立ちます。
疾病管理庁は、食いしばりと歯ぎしりの癖を矯正するのがよいと案内しています。昼間に無意識に歯をかみしめていないか確認し、寝ている間に歯ぎしりをすると言われたなら、歯科でナイトガードについて相談します。繰り返し酸っぱいものがこみ上げるなら、胃酸が歯を溶かすことがあるため、内科の受診も考えます。
よくある誤解と事実
誤解: 歯は強く長く磨くほど、きれいで健康になる。
左右に強くこする歯みがきは、知覚過敏と歯の形の損傷を起こすことがあります。やさしくなでおろすように磨くのがよいでしょう。
誤解: 歯がすり減るのは年のせいなので、治療は必要ない。
摩耗が深くなると、神経が露出したり歯が欠けたりすることがあります。しみる症状が繰り返す、または溝が触れるなら、歯科で確認が必要です。
よくある質問
歯ぐきの近くに溝ができました。虫歯ですか？
歯ぐきの境目が溝状にえぐれているのは、歯みがきによる摩耗や侵食の場合が多いです。虫歯と見た目だけで区別するのは難しいことがあるため、歯科で確認してもらい、しみる症状があるなら、コンポジットレジンで埋める治療を相談します。
ホワイトニング歯磨き粉を使い続けてもよいですか？
研磨成分が強い歯磨き粉は、長く使うと歯の表面をすり減らすことがあります。すでに歯がしみる、または歯ぐきの境目がえぐれているなら、知覚過敏用の歯磨き粉に変え、使っている歯磨き粉が合っているか歯科で相談してみてください。
炭酸飲料をストローで飲めば役立ちますか？
酸性の飲み物が歯に触れる時間を短くすることが要なので、長く含んだり、少しずつ頻繁に飲んだりする習慣を減らすのが先です。飲んだ後は水で口の中をすすいで、酸を洗い流すのがよいでしょう。
歯ぎしりですり減った歯は、元に戻りますか？
一度すり減ったエナメル質は、再び育ちません。それ以上すり減らないようナイトガードを使い、すり減りが重度でかみにくい、またはしみるなら、レジンやかぶせる治療で形と機能を回復します。
すり減った歯をレジンで埋めると、どれくらいもちますか？
疾病管理庁は、レジン修復物の寿命は文献ごとに3.3~16年と幅広く報告されており、一つの数字では言いにくいと説明しています。原因の習慣がそのままだと、埋めた部分が再びすり減ったり外れたりすることがあるため、歯みがきの方法も一緒に変えることが重要です。