智齿拔除后恢复指南：止血、刷牙、饮食与生活注意事项
智齿拔除后恢复的关键，是保护拔牙窝里形成的血凝块。在韩国，疾病管理厅（KDCA，질병관리청）建议充分咬紧纱布止血，3天内不使用吸管，1至2天避开手术部位刷牙，约一周内不要用该侧咀嚼。疼痛在1至2天、肿胀在48小时左右最厉害，如果拔牙3天后反而加重，就要怀疑感染，需要再次到牙科就诊。
要点
| 止血 | 紧咬纱布（智齿指南约30分钟，拔牙一般指南约1小时30分钟），并咽下血和唾液 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
|---|---|
| 刷牙 | 拔牙后1至2天避开手术部位，之后轻柔刷周围 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 饮食 | 约一周不用手术部位咀嚼，吃软的食物 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 处方药 | 通常约3至5天，按医嘱服用 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 怀疑感染 | 拔牙3天后疼痛、肿胀加重或张口困难持续时 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
| 吸管、饮酒、吸烟 | 吸管避免3天，饮酒和吸烟避免约7至10天 (出处: 疾病管理厅 国家健康信息门户) |
拔牙当天要注意什么？
拔牙后立即紧咬纱布，并减少说话。疾病管理厅的智齿指南说咬约30分钟，拔牙一般指南说约1小时30分钟，两者有差异，按牙科告知的时间执行即可。口中的血和唾液最好咽下而不要吐出，频繁吐会使口腔内产生压力，导致出血持续。
约3天内不要使用吸管，也不要用舌头和手指触碰拔牙部位。血凝块脱落会使止血延迟、感染风险增加。麻醉消退前容易咬到脸颊和舌头，所以要避免烫的或硬的食物。拔牙后一天左右可能渗血，吃饭或刷牙后偶尔带血的情况可能持续一周左右。
什么时候可以开始刷牙和漱口？
拔牙后1至2天避开手术部位，只刷其余的牙齿，之后再开始轻柔地刷拔牙部位周围。用力漱口可能使血凝块脱落，所以前几天只需轻轻含水再吐出。
即使拔牙窝里塞了食物，也不要用牙签或手指去抠。如果食物残渣一直让人在意，复诊时请牙科冲洗更安全。
该吃什么，该避免什么？
疾病管理厅建议约一周内避免用手术部位咀嚼，吃刺激小的软食。拔牙一般指南说明，最初12小时吃软而凉的食物最好。粗糙或坚硬的食物可能妨碍伤口恢复，或再次引起出血。
- 最初12小时：凉的软食
- 第一周：粥、蒸蛋、豆腐等易咀嚼的食物，用另一侧咀嚼
- 避免：烫的、辣的、咸的食物，以及坚果等硬而易碎的食物
- 避免：用吸管喝的饮料和酒
生活中要注意什么？
根据手术范围，休息1至2天为宜。疾病管理厅建议这段时间避免热水澡、桑拿、剧烈运动和工作，因为血液循环突然增强，已止血的部位可能再次出血。
吸烟和饮酒会延缓早期恢复，并可能引发感染等并发症，因此疾病管理厅建议拔牙后约7至10天避免。睡觉时把枕头垫得比平时稍高，有助于减轻肿胀。处方药通常是3至5天的量，即使症状好转也要按医嘱服用。
什么时候要再去牙科？
疼痛通常在1至2天较强，然后逐渐减轻。如果吃药后仍然很痛，即使没到预约日也要去牙科。疾病管理厅说明，拔牙3天后如果疼痛或肿胀反而增加，或张口困难持续，就应怀疑感染。
如果脸部明显肿胀、张不开嘴、难以吞咽，或喉咙深处疼痛并伴有寒战发热，要立即去牙科。拔牙后3至5天左右再次剧痛并有异味，可能是干槽症（牙槽骨炎）。
常见误区与事实
误区: 拔牙后要不停地把血吐出来才能更快止住。
疾病管理厅建议咽下血和唾液。频繁吐出反而会因口腔内压力导致出血持续。
误区: 疼痛减轻后就可以停掉处方药。
处方药通常是3至5天的量，最好按规定的用法服用。如果想改变服药方式，请先询问牙科。
误区: 拔牙第二天起就可以像平常一样运动。
官方建议是根据手术范围休息1至2天，这段时间要避免桑拿和剧烈运动。
常见问题
取出纱布后还在出血怎么办？
把新纱布放在拔牙部位，再次紧咬压迫。唾液中带一点血很常见，但如果重新咬纱布后血仍持续到积在口中，请联系牙科。
拔牙后什么时候可以上班或上学？
视手术范围而定，但疾病管理厅建议休息1至2天。坐着做的工作往往第二天就可以，但需要用力的工作最好推迟几天。
拔牙后留下的坑什么时候能长平？
牙龈会在几周内覆盖，里面的骨头需要更长时间才能长满。其间食物可能会塞进去，请轻柔漱口护理，恢复情况在复诊时确认。
拔牙后可以坐飞机吗？
如果拔除上颌智齿后上颌窦出现了穿孔，疾病管理厅建议约3至4周内避免打喷嚏和擤鼻涕。这种情况下，航班安排最好也先与牙科商量。
张不开嘴，没关系吗？
疾病管理厅说明，拔牙后张口困难多是随早期肿胀暂时出现，然后自行缓解。如果持续或加重，需要检查是否有感染或颞下颌关节异常。