儿童涂氟指南：3~6个月的周期、保险标准、氟保护漆与氟凝胶的区别
儿童涂氟是由牙医或牙科卫生士把高浓度氟涂在牙齿上，以预防龋齿或阻止极早期龋齿发展的处置。疾病管理厅（KDCA）建议每3~6个月重复一次，大韩牙医学会指南建议3岁以上的儿童和青少年每年至少2次。在韩国，以预防为目的的局部涂氟不在健康保险范围内，所以一并了解保健所项目或儿童牙科家庭医生试点项目，可以减轻负担。
要点
| 推荐周期 | 每3~6个月（评估龋齿风险后调整） (出处: 疾病管理厅) |
|---|---|
| 大韩牙医学会指南 | 3岁以上儿童和青少年每年至少2次 (出处: 疾病管理厅) |
| 健康保险 | 以预防龋齿为目的的局部涂氟不在保险范围内 (出处: 国民健康保险公团) |
| 适用保险的对象 | 接受过头颈部放射治疗的患者、干燥综合征、口干症，以及登记的脑病变、精神、自闭症性障碍人士 (出处: 疾病管理厅) |
| 涂氟后不进食的时间 | 氟保护漆1小时，氟凝胶30分钟 (出处: 疾病管理厅) |
| 含氟牙膏用量 | 3岁前米粒大小，3~6岁豌豆大小 (出处: 疾病管理厅) |
为什么要给儿童涂氟？
氟会渗入牙齿外层的牙釉质，预防龋齿，并有助于阻止极早期龋齿的发展。疾病管理厅说明，牙齿露出牙龈约2年后，牙釉质才会变硬。
因此，氟效果最大的时期，是从乳牙开始萌出到最后一颗恒牙萌出后的2年，大约到14~15岁。这个时期最好同时坚持在家使用含氟牙膏和在牙科接受专业涂氟。
涂氟多久做一次？
在牙科涂的氟只浅浅地渗入牙釉质的最外层，随着时间推移大部分会消失，所以疾病管理厅建议每3~6个月重复一次。大韩牙医学会指南建议3岁以上的儿童和青少年每年至少2次，美国牙科协会则按龋齿风险建议每年2~4次。
经常长龋齿的孩子、戴矫正装置的孩子、常吃甜零食的孩子，可能会被建议更短的间隔。确切的周期由牙医评估龋齿风险后决定。把涂氟和定期检查的日期一起预约，更容易不错过周期地坚持下去。
氟保护漆和氟凝胶有什么不同？
氟凝胶是装在托盘里让上下牙咬住，或用棉签涂抹的方式；氟保护漆是把牙齿吹干后用专用小刷薄薄涂一层，形成薄膜的方式。保护漆的特点是在牙齿上停留较久，持续释放氟。
- 氟凝胶：30分钟内不漱口、不吃喝
- 氟保护漆：1小时内不漱口、不吃喝
- 氟保护漆：4小时后轻轻刷牙，使用没用过的牙刷或一次性牙刷
- 涂氟后积聚的唾液不要吞下，吐在纸杯里
儿童涂氟的费用和保险是怎样的？
在韩国，国民健康保险的疗养给付标准把局部涂氟视为以预防龋齿为目的的诊疗，规定为非保险项目，所以价格因牙科而异。不过，接受过头颈部放射治疗的患者、干燥综合征和口干症患者、登记的脑病变、精神、自闭症性障碍人士，涂氟适用健康保险。
依据《口腔保健法》和《地区保健法》，保健所也开展涂氟项目，请向居住地的保健所询问对象和日程。儿童牙科家庭医生试点地区的小学生，每学期接受一次的口腔护理服务中包含涂氟，自付为口腔健康管理费的10%。
氟对孩子安全吗？
牙科的专业涂氟只涂规定的量，并用吸引器清除溢出的凝胶和唾液。疾病管理厅说明，个人不当使用高浓度氟可能引起急性或慢性中毒，所以专业涂氟需要专业人员的判断和控制。
在恒牙形成的婴幼儿期过量吞下氟，偶尔会出现牙齿上出现斑点的氟斑牙，但恒牙萌出到口腔后就不会发生。6岁以下的孩子用氟溶液漱口时，只用约5ml，监护人要看着孩子有没有吞下去。
疾病管理厅提示，如果吞下大量的氟而出现恶心或呕吐，应催吐，或让孩子吃牛奶之类含钙的食物，使氟不被肠道吸收。涂氟后如果出现这类症状，请立即告知牙科。
常见误区与事实
误区: 用了含氟牙膏，就不需要在牙科涂氟了。
疾病管理厅建议，除牙膏等自用氟之外，还要每3~6个月接受一次专业涂氟。两种方法的浓度和作用不同。
误区: 儿童涂氟适用健康保险。
以预防为目的的局部涂氟属于非保险项目。只有头颈部放射治疗、口干症、部分登记障碍人士等规定情形，涂氟才适用健康保险。
误区: 不满2岁的婴儿不能使用含氟牙膏。
疾病管理厅的涂氟指南建议，不满2岁也可使用含氟牙膏，但3岁前只用米粒大小的量。婴幼儿检查指南补充说，应在出生后9~12个月咨询牙医后使用。
常见问题
涂氟当天晚上可以刷牙吗？
氟保护漆过4小时后轻轻刷牙即可。保护漆可能粘在刷毛上，所以建议用没用过的牙刷或一次性牙刷代替平时的牙刷。
涂氟后牙齿看起来发黄。
氟保护漆会形成一层薄膜，所以刚涂完时牙齿的颜色可能略有不同。刷牙使薄膜脱落后，就会恢复原来的颜色。
涂氟和窝沟封闭只做一种可以吗？
窝沟封闭是封住大臼齿咀嚼面的窝沟，涂氟则是保护整个牙齿表面。龋齿风险较高的孩子，请与牙科商量是否两种处置一起做。
儿童用氟溶液漱口每天几次？
市售0.05%氟化钠溶液每天使用1次。含约10ml漱1分钟后吐出，6岁以下在监护人看护下使用约5ml，漱口后30分钟内不进食。
谁可以在保健所接受涂氟？
各保健所的对象年龄和日程不同，没有统一标准。请把孩子的年龄告知居住地保健所的口腔保健室，并询问是否有这个项目。有些地区会通过托儿所或学校发出通知。