발치 교정: 교정할 때 치아를 빼는 이유, 주로 뽑는 치아, 발치 여부 판단

발치 교정은 치아를 고르게 배열할 공간을 만들기 위해 일부 치아를 뽑고 교정하는 방법입니다. 대한치과교정학회는 모든 교정에 발치가 필요한 것은 아니며, 턱뼈에 비해 치아가 커서 공간이 많이 부족하거나 앞니가 나와 입이 돌출돼 보일 때 발치가 필요할 수 있다고 설명합니다. 주로 기능적 비중이 상대적으로 작은 작은 어금니(소구치)를 뺍니다.

게시 2026년 11월 8일 · 업데이트 2026년 11월 8일 · 치과통계 편집팀 · 출처는 각 표와 참고 자료에 적었습니다.

핵심 정보 요약

발치가 필요할 수 있는 경우	배열 공간이 크게 부족한 경우, 치아 때문에 입이 돌출된 경우 (출처: 대한치과교정학회)
주로 뽑는 치아	작은 어금니(소구치) (출처: 대한치과교정학회)
뽑는 개수	위아래·좌우 짝이 되는 치아를 함께 빼는 경우가 많음(부정교합에 따라 다름) (출처: 대한치과교정학회)
발치 뒤 기능	교정이 원활히 끝나면 씹는 기능에 큰 지장 없음 (출처: 대한치과교정학회)
건강보험	치과교정은 비급여(발치 등 개별 진료 비용은 별도 확인) (출처: 국민건강보험공단)

교정할 때 왜 이를 빼기도 합니까?

교정의 목표는 치아를 가지런히 배열하고 위아래 치아가 바르게 맞물리게 하는 것입니다. 그런데 턱뼈 크기에 비해 치아가 커서 공간이 많이 모자라면, 모든 치아를 그대로 둔 채로는 고르게 줄 세우기 어렵습니다.

앞니가 앞으로 밀려 입이 나와 보이는 돌출입도 발치를 고려하는 대표적인 경우입니다. 대한치과교정학회는 발치로 생긴 공간을 이용해 앞니를 뒤로 옮기면 입술 돌출감이 줄어 얼굴 옆모습이 개선될 수 있다고 설명합니다.

학회는 이를 빼야 하는데 빼지 않고 그대로 배열하면 입이 더 돌출되거나 치아가 제 기능을 하지 못하게 배열될 수도 있다고 덧붙입니다.

발치 교정에서는 어떤 치아를 뺍니까?

주로 작은 어금니라고 부르는 소구치를 뺍니다. 대한치과교정학회는 소구치가 위아래, 좌우로 같은 치아가 두 개씩 있고, 앞니나 큰 어금니에 비해 기능적 중요도가 낮은 치아라고 설명합니다.

맞물림을 바르게 맞추려면 위아래와 좌우에서 짝이 되는 치아를 함께 빼고 배열하는 경우가 많아, 3~4개를 빼게 되기도 합니다. 다만 부정교합 양상에 따라 빼는 치아의 위치와 개수가 달라집니다.

사랑니가 매복돼 있거나 교정 중 치아 이동에 방해가 되면 따로 뽑기도 하지만, 이는 교정 공간을 만들기 위한 소구치 발치와는 목적이 다를 수 있으므로 각각의 이유를 설명받습니다.

발치 여부는 어떻게 결정합니까?

방사선 사진, 얼굴과 치아 사진, 치아 모형으로 치아 크기와 턱뼈 공간, 앞니 기울기, 입술 위치를 분석해 결정합니다. 같은 덧니라도 공간이 조금 부족하면 발치 없이 배열하고, 많이 부족하거나 입이 돌출됐다면 발치를 권할 수 있습니다.

대한치과교정학회는 중요한 것은 발치 여부보다 정상적인 치아 기능과 조화로운 얼굴 모습이라며, 전문가 상담과 정확한 진단을 통해 신중하게 결정하라고 권합니다. 치아를 뽑는 것이 목적이 아니라 올바른 교합과 건강한 치아가 목표라는 설명입니다.

판단이 어렵다면 발치했을 때와 하지 않았을 때 예상되는 치아 위치와 옆얼굴 변화, 기간 차이를 함께 설명해 달라고 요청합니다.

소구치를 빼면 씹는 기능에 문제가 없습니까?

대한치과교정학회는 역할이 상대적으로 적은 작은 어금니를 주로 빼기 때문에 큰 지장은 없다고 설명합니다. 뺀 공간은 교정 과정에서 닫히고 남은 치아들이 바르게 배열돼 씹는 힘이 고르게 나뉩니다.

학회는 발치가 꼭 필요한 경우라면 발치 교정 뒤 나머지 치아가 적절한 위치에서 더 잘 맞물려 장기적으로 오히려 유리하다고 덧붙입니다. 다만 공간을 닫는 동안에는 치아 사이에 일시적으로 틈이 보일 수 있습니다.

대한치과교정학회는 일부 부정교합에서는 빼는 치아가 달라지기도 한다고 설명합니다. 이미 크게 치료한 치아가 있는 경우처럼 남은 치아의 상태도 함께 고려되므로, 어떤 치아를 왜 빼는지 치아 번호로 확인해 두면 나중에 다른 치료를 받을 때도 도움이 됩니다.

발치 교정은 기간과 비용에 어떤 영향을 줍니까?

발치한 공간을 닫으려면 치아를 더 멀리 옮겨야 해서 비발치 교정보다 기간이 길어지는 경우가 많습니다. 필요하면 교정용 미니스크류를 고정원으로 써서 원하는 치아만 효율적으로 옮기고, 뒤쪽 치아가 빈 공간으로 딸려 오는 것을 막습니다.

교정은 비급여라서 발치 여부에 따른 비용 차이는 치과마다 다릅니다. 견적에 발치 비용이 포함됐는지, 발치를 교정 치과에서 하는지 다른 치과로 의뢰하는지, 미니스크류 비용이 따로 있는지 확인합니다.

발치 뒤에는 상처가 아물 때까지 그쪽으로 세게 씹지 않고, 출혈과 붓기 관리는 발치한 치과의 안내를 따릅니다. 발치와 장치 부착 사이의 간격이 길어지면 빈 공간으로 이웃 치아가 기울 수 있어 일정은 교정 치과와 맞춰 정합니다.

흔한 오해와 사실

오해: 교정하려면 무조건 이를 빼야 한다.

대한치과교정학회는 모든 교정에 발치가 필요한 것은 아니라고 설명합니다. 공간 부족 정도와 입 돌출 여부를 보고 결정합니다.

오해: 작은 어금니를 빼면 씹는 힘이 약해진다.

학회는 기능적 중요도가 낮은 소구치를 주로 빼고, 교정이 원활히 끝나면 씹는 힘이 고르게 분산돼 기능에 큰 지장이 없다고 설명합니다.

자주 묻는 질문

발치 교정을 하면 얼굴이 많이 바뀝니까?

발치 공간으로 앞니를 뒤로 옮기면 입술 돌출감이 줄 수 있습니다. 변화 정도는 치아와 입술, 턱의 관계에 따라 다르므로 진단 때 옆모습 사진과 분석 자료로 예상 변화를 설명받습니다.

이를 4개나 빼면 너무 많은 것 아닙니까?

위아래와 좌우의 짝이 되는 치아를 함께 빼야 바르게 맞물리게 배열할 수 있어 개수가 늘어나는 것입니다. 부정교합에 따라 빼는 개수와 위치가 달라지므로, 왜 그 치아를 그만큼 빼야 하는지 구체적으로 묻습니다.

발치 후 생긴 틈은 언제 닫힙니까?

교정 장치로 치아를 옮기며 서서히 닫으므로 치료 기간 동안 조금씩 줄어듭니다. 공간을 닫는 속도는 사람마다 다르며 조정 방문 때 진행 상황을 확인하고, 틈이 남아 있는 동안에는 그 사이에 음식물이 끼지 않게 잘 닦습니다.

사랑니만 빼면 공간이 생기지 않습니까?

사랑니는 맨 뒤에 있어 앞쪽 치열의 공간 부족이나 돌출을 해결하는 데 한계가 있을 수 있습니다. 어떤 치아를 빼야 하는지는 공간 분석 결과로 판단하며, 사랑니 발치가 따로 필요한지도 함께 확인합니다.

발치 교정 후 재발이 더 잘 됩니까?

발치 여부와 관계없이 교정 뒤에는 치아가 원래 자리로 돌아가려는 경향이 있습니다. 대한치과교정학회 권고대로 유지장치를 착용하는 것이 재발을 줄이는 방법이고, 닫은 발치 공간이 다시 벌어지지 않는지도 검진 때 확인합니다.