子どもの初めての歯科受診の時期と準備：最初の歯が生えてから最初の口腔検診まで
子どもの初めての歯科受診は、最初の国の口腔検診である生後18〜29か月に合わせてもよく、それ以前に乳歯に異常が見えたらもっと早く行ってもかまいません。疾病管理庁（KDCA）は、乳歯が生え始める生後6〜12か月から口腔ケアを始めるよう案内しています。初診の目的は、治療よりもむし歯リスクの確認と保護者への教育、そして子どもが歯科の環境に慣れることにあります。
要点
| 口腔ケアの開始時期 | 乳歯が生え始める生後6〜12か月の間 (出典: 疾病管理庁) |
|---|---|
| 最初の乳歯 | 生後6か月ごろ、下の中切歯 (出典: 疾病管理庁) |
| 最初の国の口腔検診 | 生後18〜29か月（1回目の口腔検診） (出典: 国民健康保険公団) |
| 口腔検診の費用 | 自己負担なし (出典: 国民健康保険公団) |
| 1歳未満の医院級外来の自己負担 | 療養給付費用総額の5% (出典: 健康保険審査評価院) |
| 1歳以上6歳未満の外来自己負担 | 保険適用項目の自己負担率を一般患者の70%に軽減 (出典: 健康保険審査評価院) |
子どもの初めての歯科受診は何か月ですか？
韓国の国の乳幼児口腔検診の最初の回は生後18〜29か月なので、多くの保護者がこの時期を初めての歯科受診にしています。検診期間内に受ければ、別途費用はかかりません。
最初の乳歯は生後6か月ごろ、下の中切歯から生えるため、歯が生えたあとの歯みがき方法や哺乳瓶の習慣が気になる場合は、口腔検診の前に一般診療でまず相談してもかまいません。1歳以上6歳未満の子どもの外来の保険診療は、自己負担率が一般患者の70%程度です。
初診の時期を決めるときは、子どもの年齢よりも口の中の状況を先に見ます。夜間の授乳を続けている子や甘い飲み物をよく飲む子、きょうだいにむし歯が多かった家庭なら、最初の口腔検診の回より早めに相談してみる価値があります。
初診で歯科は何を見ますか？
初診では、乳歯の本数と位置、むし歯の初期のサイン、歯ぐきの状態を目で確認し、保護者のケアの習慣を尋ねます。乳幼児口腔検診でも、口腔衛生管理、食習慣、フッ素の利用、歯科の既往歴と症状について問診票をもとに相談します。
初診は、子どもが歯科の音やにおい、診察椅子に慣れる機会でもあります。最初からつらい処置を受けると次の受診を怖がることがあるため、急ぎの問題がなければ、検診と教育を中心に短く終えるほうがよいでしょう。
- 前歯の裏側や奥歯の溝にある白く不透明な斑点
- 食べかすやプラークが残る場所
- 授乳・哺乳瓶の習慣とおやつの回数
- 歯みがき粉の量と、誰が仕上げみがきをしているか
初めての受診の前に、家で準備することは？
子どもがよく眠れて、おなかが空きすぎていない時間帯に予約すると、診察椅子に座る時間が楽になります。家で歯医者の絵本を読んだり、鏡を見ながら口を開ける練習をしておくと、見慣れない器具に驚きにくくなります。
保護者は、授乳の回数、夜間授乳の有無、使っている歯みがき粉の名前と量をあらかじめ書いて持っていくと、相談が具体的になります。乳幼児口腔検診なら、問診票を事前に記入して持っていくとよいでしょう。
口腔検診と一般の初診は何が違いますか？
乳幼児口腔検診は、決められた月齢の範囲内で問診、診察、口腔保健教育を受ける国の検診で、自己負担はありません。検診でむし歯が見つかった場合、治療は検診とは別の診療として行われ、診療費がかかります。
子どもの一般の初診は時期に関係なく受けられ、必要ならX線写真などの検査を加えます。1歳未満の赤ちゃんが医院級の歯科で外来診療を受けると、保険適用項目の自己負担は療養給付費用総額の5%です。
乳幼児口腔検診の結果は、検診のあとに検診機関が保護者へ直接伝えます。むし歯リスクが高いという結果を受けたら、次の検診の回まで待たずに、予防処置と再診日をすぐに決めましょう。
検診時期を待たずに受診すべきサインは？
疾病管理庁は、家で子どもの歯を見るとき、ほかの歯より白く濁って不透明な部分、茶色や黒に変わった部分、白い垢のように残ったプラークがないか確認するよう案内しています。こうした様子が見えたら、次の検診の回を待たずに受診してください。
- 転んだりぶつけたりして乳歯がぐらついたり、色が変わったとき
- 歯ぐきが腫れたり、膿のようなものが見えたとき
- 食べ物を噛むときに片側を避けたり、よくぐずったりするとき
よくある誤解と事実
誤解: 乳歯がすべて生えそろうまでは、歯科に行く必要はない。
疾病管理庁は、乳歯が生え始める生後6〜12か月から口腔ケアを始めるよう案内しています。異常が見えたら、乳歯が生えそろう前でも受診できます。
誤解: 初めての歯科受診には必ず治療が伴う。
子どもの初めての歯科受診は、ほとんどが口の中の状態の確認とケアの教育が中心です。治療が必要なむし歯が見つかったときだけ、別に治療計画を立てます。
よくある質問
初めての受診で子どもが泣いたら、診察できませんか？
幼い子が泣くのはよくあることで、検診は保護者のひざに座らせた姿勢で短く行うこともあります。泣いて口の中を確認しにくいときは、日を改めて診ることもあります。保護者が緊張すると子どもも緊張するので、落ち着いた口調で短く説明してあげてください。
最初の口腔検診は小児歯科でしか受けられませんか？
乳幼児口腔検診機関として登録された歯科なら、どこでも受けられます。国民健康保険公団のウェブサイトで検診機関を探し、予約できるか確認してください。
初診でX線写真も撮りますか？
乳幼児口腔検診は、問診、診察、教育が中心です。一般診療では、むし歯が疑われるときやけがをした歯を確認するときに、必要に応じて撮影を勧められることがあります。
きょうだいがいる場合、一緒に連れていってもよいですか？
お兄さんやお姉さんが歯科診療を受ける姿を見ると、下の子の緊張が和らぐことがあります。ただし待ち時間が長くなることもあるので、予約の際に2人を一緒に診てもらえるか尋ねてください。
初めての受診の前にフッ素入り歯みがき粉を使ってもよいですか？
疾病管理庁の乳幼児検診の案内は、生後9〜12か月に歯科医師に相談したうえでフッ素入り歯みがき粉を使うよう勧めています。初診のときに、子どもの年齢に合った歯みがき粉の量と歯ブラシの大きさを確認してもらい、3歳前は米粒大だけを使っているかもあわせて点検するとよいでしょう。